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海姆立克 急救法 Heimlich 學習主要內容 1 什么是 海姆立克 急救2 海姆立克 征象3 成人 海姆立克 急救手法 站立 臥位 4 成人 海姆立克 急救手法 孕婦 肥胖 5 成人 海姆立克 自救6 兒童 海姆立克 急救手法7 嬰兒呼吸道異物窒息急救方法8 海姆立克急救法 原理9 并發(fā)癥 什么是 海姆立克 急救 Heimlich 是海姆立克教授于1974年發(fā)明的 它是一種運用于呼吸道異物窒息的快速急救手法 亨利 海姆立克教授是一位資深的外科醫(yī)生 他在臨床實踐中 被大量的食物 異物窒息造成死亡的病例震驚了 而在急診的急救中 醫(yī)生常常采用拍打病人背部 或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物 其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道 這個發(fā)現(xiàn) 使他陷入了深深地思考 在他的不斷思考中 海姆立克 急救手法蘊育而生 海姆立克教授 在此后的12年中 這種急救法在美國就已經救活了一萬多人的生命 海姆利克教授也因此被世界名人錄譽為 世界上挽救生命最多的人 1974年 在美國有一位老婦人在進晚餐時 被雞塊卡住了喉嚨 生命岌岌可危 因為此時她呼吸困難 不能發(fā)聲 無法撥打電話呼救 正在此刻 她的鄰居 一位70歲的老人 見此情景 馬上將他在一篇科普文章里面學到的有關 海姆立克 急救手法 用到這位老婦人身上 經過反復的嘗試 雞塊很快地被沖擊出氣管吐出 老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤 海姆立克 急救手法的成功案例 這是海氏手法被民眾掌握 并及時現(xiàn)場救護成功的第一例 把一位呼吸道梗塞窒息的老人 從瀕死中解救回來的報導 使亨利 海默立克醫(yī)生名聲大振 他的急救法為世人矚目 迅速地被普及 搶救成功的報導似雨后春筍 一位6歲兒童 在電視上看到這個急救方法 并且他用此法成功地救護了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣管異物堵塞的5歲孩子 呼吸道異物窒息發(fā)生在我們每個人身邊 我國每年有大量的呼吸道異物窒息導致死亡的病例 根據中國資料分析 由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息 占嬰兒意外死亡中的90 而導致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞 使孩子的呼吸完全不能進行 因此 意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機會 食物 異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑 打鬧或啼哭而發(fā)生 尤其多見于兒童 表現(xiàn)為突然嗆咳 不能發(fā)音 呼吸急促 皮膚發(fā)紫 嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失 甚至呼吸心跳停止 海姆立克 征象 異物卡喉的患者 不能說話 不能呼吸 也不能咳嗽 此時患者可能會用一只手或雙手抓住自己的喉嚨 此即 海姆立克 征象 判斷病人是否呼吸道異物 此時可以詢問病人 你被東西卡了嗎 如病人點頭表示 是的 即立刻施行 海姆立克 手法搶救 如無這一苦惱征象 則應觀察以下征象 1 病人不能說話或呼吸2 面 唇青紫3 失去知覺 你被東西卡了嗎 如何實施 海姆立克 急救手法 成人 海姆立克 急救手法 站立 施救者站在患者后面 腳成弓步狀 前腳置於患者雙腳間 以大拇指側與食指側對準患者劍突與肚臍之間的腹部 具體在肚臍上兩橫指處 用左手將病人背部輕輕推向前 使病人處于前傾位 頭部略低 嘴要張開 有利于呼吸道異物被排出 另一手置于拳頭上并握緊 雙手急速沖擊性地 向內上方壓迫其腹部 反復有節(jié)奏 有力地進行 以形成的氣流把異物沖出 這一急救法又被稱為 余氣沖擊法 成人 海姆立克 急救手法 臥位 如果發(fā)現(xiàn)病人意識不清臥位在地 或是病人在站立不便于操作者進行施救時 取患者于仰臥位 首先開放病人的呼吸道 然后救護者騎跨在病人大腿外側 一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位 另一手掌覆蓋其手掌之上 進行沖擊性地 快速地 向前上方壓迫 反復至呼吸道異物被沖出 檢查口腔 如異物已經被沖出 迅速用手指從口腔一側鉤出 呼吸道異物取出后應及時檢查呼吸心跳 如無 應立即行心肺復蘇術 成人 海姆立克 急救手法 孕婦 若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓 則在胸骨下半段中央垂直向內做胸部按壓 直到氣道阻塞解除 自己是受害者 孤立無援 一手握拳 另一手成掌捂按在拳頭之上 雙手急速沖擊性地 向內上方壓迫自己的腹部 反復有節(jié)奏 有力地進行 或稍稍彎下腰去 靠在一固定物體上 如桌子邊緣 椅背 扶手欄桿等 以物體邊緣壓迫上腹部 快速向上沖擊 重復之 直至異物排出 兒童 海姆立克 急救手法 如果是兒童 1 8歲 發(fā)生氣管異物哽塞 其海姆立克法要領和成人同 嬰兒呼吸道異物窒息急救方法 若是小於1歲以下之嬰兒 有呼吸道異物 則不可做哈姆立克急救法 以免傷及腹腔內器官 應改為拍背壓胸法 方法為 一手置于嬰兒頸背部 另一手置于嬰兒頸胸部 先將嬰兒趴在大人前臂 依靠在操作者的大腿上 頭部稍向下前傾 在其背部兩肩胛骨間拍背5次 依患者年紀決定力量的大小 再將嬰兒翻正 在嬰兒胸骨下半段 用食指及中指壓胸5次 重覆上述動作直到異物吐出 切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打 如此由人體解剖關系 不僅無法將氣管異物排出 還會增加嬰兒頸椎受傷的危險 海姆立克急救法 原理 利用沖擊腹部 膈肌下軟組織 被突然的沖擊 產生向上的壓力 壓迫兩肺下部 從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流 這股帶有沖擊性 方向性的長驅直入于氣管的氣流 就能將堵住氣管 喉部的食物硬塊等異物驅除 使人獲救 并發(fā)癥 Heimlich手法雖卓有成效 但也可產生合并癥 如 肋骨骨折 腹部或胸腔內臟的破裂或撕裂 故除非必要時 一般不隨便采用此法 如果患者呼吸道部分梗阻 氣體交換良好 就應鼓勵患者用力咳嗽 并自主呼吸 如患者呼吸微弱 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻 則立刻使用此手法 在使用本法成功搶救患者后應檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生 海姆立克急救法 CPR發(fā)展 1975年10月 美國醫(yī)學會以他的名字命名了這個急救方法 并經該學會推薦 在報刊電視等媒體廣為宣傳 僅四年時間至1979年 在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功 現(xiàn)在海姆立克法已正式被列為CPR的重要內容 是呼吸復蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法 所以 我們對海氏急救法的介紹不放在只局限氣管異物的急救章節(jié)里 而列于心肺復蘇術中 謝謝