導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施PPT課件
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導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施,1,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,是醫(yī)院感染中最常見的感染感染方式主要為逆行行感染,,,2,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染定義,主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。,,,3,,,危險(xiǎn)因素,患者方面,年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。,導(dǎo)管置入與維護(hù)方面,導(dǎo)尿管留置時(shí)間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。,,,,4,,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),1.置管前(1)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥,避免不必要的留置導(dǎo)尿。 (2)仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕,不應(yīng)當(dāng)使用。 (3)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況,選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管,最大限度降低尿道損傷和尿路感染。,,,5,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),(4)對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)當(dāng)采取密閉式引流裝置。 (5)告知患者留置導(dǎo)尿的目的,配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。,,,6,,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),2.置管時(shí)(1)操作者嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,洗手后戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。(2)嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動(dòng)作要輕柔,避免損失尿道粘膜。(3)正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。,,,7,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),(4)充分消毒尿道口,防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及周圍粘膜,棉球不能重復(fù)消毒。 (5)導(dǎo)尿管插入深度適宜,插入后,向水囊注入10-15ml滅菌注射用水,輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥,不會(huì)脫出。(6)置管過程中,指導(dǎo)患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如尿管污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。,,,8,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),3.置管后 (1)妥善固定尿管,避免打折,彎曲,保證尿袋低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。 (2)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。 (3)應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器或消毒過的尿壺,及時(shí)清空尿袋中的尿液。清空 尿袋中尿液時(shí),要遵循無菌操作原則,避免尿袋的出口觸到收集容器。,,,9,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),(4)如果留取常規(guī)尿標(biāo)本,對(duì)尿袋出口進(jìn)行消毒后采集。需做尿病原學(xué)檢查,應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后,使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。 (5)不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含氯消毒劑或抗菌藥液的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 (6)應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。,,,10,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),(7)患者沐浴或擦身時(shí),應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。 (8)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,定期更換導(dǎo)尿管,但不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)管阻塞或不慎脫出時(shí),以及留置導(dǎo)尿的無菌性和密閉性被破壞時(shí),應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。 (9)患者出現(xiàn)尿路感染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管,并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。,,,11,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防要點(diǎn),(10)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管,盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。 (11)對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者,拔除導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。 (12)醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。 (13)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。 (14)定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(UTI)的發(fā)生率。,,,12,,謝謝!,13,- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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