《濰坊貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助工作》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《濰坊貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助工作（11頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1 濰坊市貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助工作 實施方案 為加強全市貧困重性精神病人的規(guī)范化救治 減少 因病致 貧 因病返貧 現(xiàn)象 發(fā)生 維護社會穩(wěn)定 根據(jù) 精神衛(wèi)生法 國 務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中央綜治辦等部門關(guān)于加強肇事肇禍等嚴重精 神障礙患者救治救助工作意見的通知 國辦發(fā) 2013 68 號 和 國 務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃 2015 2020 年 的通知 國辦發(fā) 2015 44 號 決定對全市貧困 重性精神病人住院實行醫(yī)療救助 為確保醫(yī)療救助工作規(guī)范有序 實施 制定如下實施方案 一 工作目標 符合條件的貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助率 100 住院 規(guī)范化治療率 100 經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定率 90 以上 出院后 社區(qū)規(guī)范化管理率 90 以上 2 實施范圍與對象 具有濰坊市戶籍且具備下列條件之一的貧困重性精神病人 一 納入低保的重性精神病人 二 查找不到近親屬的流浪乞討重性精神病人 三 特困供養(yǎng)人員中的重性精神病人 四 經(jīng)縣級以上政府部門認定的其他貧困重性精神病人 三 組織實施 2 按照全市統(tǒng)一管理和屬地管理相結(jié)合 資質(zhì)準入和劃片包干 相結(jié)合的原則 由市 縣兩級共同組織實施 一 機構(gòu)認定 各縣市區(qū) 含市屬開發(fā)區(qū) 下同 衛(wèi)生計生局按照市衛(wèi)生計生委 制定的定點醫(yī)療機構(gòu)標準 推薦一處具備精神疾病診療資質(zhì)的醫(yī) 療機構(gòu)為本轄區(qū)貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu) 經(jīng)市衛(wèi)生計生委審核批準后 確定為定點醫(yī)療機構(gòu)并向社會公布 濰坊市精神衛(wèi)生中心為全市危重癥貧困重性精神病人醫(yī)療 救助定點醫(yī)療機構(gòu) 同時作為無精神疾病診療資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)的縣 區(qū) 貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu) 對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理 達不到醫(yī)療救助質(zhì)量要求的 取消定點資格 二 專業(yè)培訓(xùn) 市衛(wèi)生計生委負責組織全市定點醫(yī)療機構(gòu)從事精神疾病診 療醫(yī)護及管理人員培訓(xùn)與考核 所有參與醫(yī)療救助的醫(yī)護及管理 人員必須經(jīng)市衛(wèi)生計生委培訓(xùn)考核合格 并取得培訓(xùn)合格證書后 方能上崗 3 宣傳發(fā)動 各級衛(wèi)生計生 綜治 財政 民政 人社 公安等部門及定點 醫(yī)療機構(gòu)要利用多種形式 廣泛宣傳貧困重性精神病人住院醫(yī)療 救助的重要意義及救助政策 不斷提高病人的治療管理率和病情 穩(wěn)定率 努力減少肇事肇禍事件的發(fā)生 3 四 實施步驟 1 調(diào)查摸底 各縣市區(qū)衛(wèi)生計生局會同民政 公安等部門組 織鎮(zhèn) 街 村 居 等基層組織和單位對本轄區(qū)貧困重性精神病人 進行摸底確認 掌握基本情況 建立救助對象臺賬 并實行動態(tài)管 理 2 申請救助 符合住院條件的貧困重性精神病人 由本人或 監(jiān)護人 無監(jiān)護人的由村 居委會或單位 提出申請 填寫 濰坊市 貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助審批表 附件 1 經(jīng)本人所在村 居 委會或單位審查 鎮(zhèn) 街道 政府 辦事處 或主管部門審核后 報縣級貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批 準 3 住院治療 定點醫(yī)療機構(gòu)對符合醫(yī)療救助條件的貧困重性 精神病人按照病情輕重緩急安排住院治療 并嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范 和醫(yī)保政策 控制醫(yī)療費用 其中 縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負責一般貧 困重性精神病人住院治療 市精神衛(wèi)生中心負責危重癥貧困重性 精神病人住院治療 住院醫(yī)療救助時間原則上每年不超過 3 個月 確需延長住院 醫(yī)療救助時間的 由定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明 報縣級貧困重性精 神病人住院醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室批準 4 病人出院 經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)治療確認符合出院標準的病人 由定點醫(yī)療機構(gòu)通知監(jiān)護人或者所屬村 居 單位接回管理 拒 不出院的 發(fā)生的醫(yī)療費用不予救助 有明確監(jiān)護人的 由監(jiān)護人 4 辦理出院手續(xù) 監(jiān)護人不接收的 由病人所屬村 居 委會或所屬 單位接收 村 居 委會或所屬單位不愿意接收的 由病人所屬鎮(zhèn) 街 政府 辦事處 或所屬單位主管部門接回 具備醫(yī)療救助限時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu) 救助對象只需支付 個人自付費用 不具備醫(yī)療救助限時結(jié)算的 由救助對象監(jiān)護人 或所屬村 居 單位在戶籍所在地申請醫(yī)療救助 流浪乞討人員 由定點醫(yī)療機構(gòu)按隸屬關(guān)系向同級民政 財政部門申請結(jié)算相關(guān) 費用 5 社區(qū)管理 病人出院后 有關(guān)部門 單位及鎮(zhèn) 街 政府 辦 事處 村 居 委會按照有關(guān)規(guī)定落實監(jiān)管責任 定點醫(yī)療機構(gòu)將 病人住院信息及時通報病人所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 由基層醫(yī) 療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理 五 信息管理 定點醫(yī)療機構(gòu)要對轄區(qū)住院醫(yī)療救助的貧困重性精神病人 進行登記造冊 建立信息庫 確保信息真實 準確 規(guī)范 有關(guān)統(tǒng)計 表格 見附件 2 要在每季度末按要求報縣級貧困重性精神病人住 院醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 由縣級貧困重性精神病人住院 醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總后于下季度首月 3 個工作日 內(nèi)報市衛(wèi)生計生委疾控科 四 救助資金 市 縣兩級財政部門安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金 流浪乞討人員 醫(yī)療救助資金統(tǒng)籌用于符合條件的貧困重性精神病人醫(yī)療救助 5 貧困重性精神病人到定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費 采取 醫(yī) 療保險 醫(yī) 療救助 的形式解決 醫(yī)療保險 先由城鎮(zhèn)職工 居民 基本醫(yī)療保險報銷 符合條件的再由重大疾病醫(yī)療保險報銷 醫(yī) 療救助 對 符合救助條件的 貧困重性精神病人 由本人或監(jiān)護人 無監(jiān)護人的由村 居委會或單位 通過前述程序申請醫(yī)療救助 醫(yī)療救助后個人自付醫(yī)療費用財政補助辦法由各縣市區(qū)制定 流 浪乞討人員醫(yī)療救助資金由定點醫(yī)療機構(gòu)按原渠道申請解決 市精神衛(wèi)生中心收治的貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助 由 病人戶籍所在縣市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)按月集中辦理 無定點醫(yī)療機 構(gòu)的縣市區(qū)由衛(wèi)生計生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門辦理 醫(yī)療救助資金實行專賬管理 ?？顚Ｓ?嚴格審核報銷手續(xù) 五 保障措施 一 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 市政府成立貧困重性精神病人住院醫(yī)療 救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組 附件 3 負責全市貧困重性精神病人住院醫(yī) 療救助的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室 辦公室設(shè) 在市衛(wèi)生計生委 負責領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作 各縣市區(qū)要成立相應(yīng) 的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和辦事機構(gòu) 確保醫(yī)療救助工作有效有序?qū)嵤?二 明確職責分工 1 衛(wèi)生計生部門負責會同有關(guān)部門制定實施方案 確定定點 醫(yī)療機構(gòu) 組織專業(yè)培訓(xùn) 技術(shù)指導(dǎo) 質(zhì)量控制 信息上報及業(yè)務(wù) 督導(dǎo)考核等 指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)制定管理制度和工作流程 明確承 擔醫(yī)療救助任務(wù)的科室 人員和職責 并認真組織落實 6 2 綜治部門負責協(xié)調(diào)并督促有關(guān)部門 鎮(zhèn) 街 及村 社區(qū) 等 基層組織做好全市貧困重性精神病人有關(guān)政策制定 措施落實 摸底調(diào)查 社區(qū)管理等工作 3 財政部門負責醫(yī)療救助資金的保障工作 按救助對象隸屬 關(guān)系 由同級財政部門加強資金監(jiān)管 確保?？顚Ｓ?4 民政部門負責會同衛(wèi)生計生部門研究制定具體 便捷的醫(yī) 療救助程序 組織 民政救助 并落實 其他救助措施 辦理找不到 近親屬的流浪乞討重性精神病人的入院 出院手續(xù) 5 人社部門負責將按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險的貧困重性精神 病人納入基本醫(yī)療保險保障體系 享受相應(yīng)醫(yī)療保險待遇 6 公安部門負責將發(fā)生傷害自身 危害他人安全的 或者有 傷害自身 危害他人安全危險的病人送往定點醫(yī)療機構(gòu)實施治療 監(jiān)護人阻礙實施住院治療或者病人擅自脫離住院治療的 協(xié)助定 點醫(yī)療機構(gòu)采取措施對病人實施住院治療 協(xié)助摸底調(diào)查 7 鎮(zhèn) 街 政府 辦事處 村 居 委會負責會同有關(guān)部門做好 貧困重性精神病人摸底調(diào)查 社區(qū)監(jiān)管等工作 負責辦理有關(guān)重 性精神病人的住院 出院手續(xù) 三 密切協(xié)作配合 各地各有關(guān)單位要在保護病人合法權(quán)益 的前提下 對本地本單位貧困重性精神病人進行全面摸底 搞 好 宣 傳 發(fā) 動 督 促 病 人 監(jiān) 護 人 落 實 日 常 監(jiān) 管 和 治 療 措 施 對 符 合 住 院 救 助 條 件 的 動 員 并 幫 助 病 人 或 其 監(jiān) 護 人 及 時 進 行 住 院 治 療 救 助 衛(wèi) 生 計 生 綜 治 財 政 民 政 人 社 公 安 等 部 門 要 進 7 一 步 完 善 工 作 協(xié) 調(diào) 機 制 定 期 研 究 部 署 確 保 全 市 貧 困 重 性 精 神 病 人 住 院 醫(yī) 療 救 助 工 作 順 利 進 行 四 加 強 督 導(dǎo) 考 核 各 縣 市 區(qū) 要 建 立 貧困重性精神病人住 院醫(yī)療救 助 工 作 定 期 督 查 制 度 發(fā) 現(xiàn) 問 題 立 即 督 促 整 改 市 衛(wèi) 生 計 生 綜 治 財 政 民 政 人 社 公 安 部 門 不 定 期 對 醫(yī) 療 救 助 工 作 進 展 和 工 作 質(zhì) 量 進 行 全 面 督 查 年 度 救 助 工 作 結(jié) 束 后 組 織 全 面 考 核 各 縣 市 區(qū) 要 根 據(jù) 本 實 施 方 案 制 定 具 體 工 作 方 案 報 市 貧 困重性精神病人住院醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備 案 五 強 化 責 任 追 究 對 不 履 行 職 責 推 諉 扯 皮 弄 虛 作 假 的 部 門 單 位 及 鎮(zhèn) 街 村 居 等 基 層 組 織 和 相 關(guān) 人 員 依 法 依 紀 嚴 肅 追 究 責 任 觸 犯 刑 律 的 由 司 法 機 關(guān) 依 法 追 究 刑 事 責 任 附 件 1 濰 坊 市 貧 困 重 性 精 神 病 人 住 院 醫(yī) 療 救 助 審 批 表 2 濰 坊 市 貧 困 重 性 精 神 病 人 住 院 醫(yī) 療 救 助 情 況 統(tǒng) 計 表 3 濰 坊 市 貧 困 重 性 精 神 病 人 住 院 醫(yī) 療 救 助 工 作 領(lǐng) 導(dǎo) 小 組 成 員 名 單 附 件 1 濰坊市貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助 審批表 年 月 日 8 姓 名 性別 身份證號 監(jiān)護人 姓 名 與患者 關(guān) 系 聯(lián)系 電話 家 庭 住 址 近期 一寸彩色照片 醫(yī)療救助原因 村 居 委會或單 位工會審查意見 負責人 簽字 公章 年 月 日 鎮(zhèn)政府 街道辦事 處 或主管部門審 核意見 公章 負責人 簽字 年 月 日 縣級貧困重性精神 病人住院醫(yī)療救助 工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公 室審批意見 公章 年 月 日 備注 本表一式兩份 一份縣級領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室存檔 一份醫(yī)療救助使用 9 附件 2 濰坊市貧困重性精神病人住院醫(yī)療救助情況統(tǒng)計表 縣市區(qū) 開發(fā)區(qū)衛(wèi)計局 簽章 填表人 聯(lián)系電話 患者姓名 身份證號碼 戶籍所在地 定點醫(yī)療機構(gòu) 監(jiān)護人姓名 監(jiān)護人聯(lián)系電話 住院報銷費用 救助原因 填報時間 年 月 日 10 附 件 3 濰 坊 市 貧 困 重 性 精 神 病 人 住 院 醫(yī) 療 救 助 工 作 領(lǐng) 導(dǎo) 小 組 成 員 名 單 組 長 王桂英 市政府副市長 副組長 閆宗子 市政府副秘書長 楊錫廣 市衛(wèi)生計生委主任 田民利 市財政局局長 吳海源 市民政局局長 秦 震 市委政法委副書記 綜治辦主任 成 員 張志強 市綜治辦副主任 王象斌 市衛(wèi)生計生委副調(diào)研員 馬進禮 市財政局副局長 辛雅麗 市民政局副局長 魏 明 市人社局調(diào)研員 薛 林 市公安局副局長 葛茂宏 市精神衛(wèi)生中心主任 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室 辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計生委 楊錫廣同 志兼任辦公室主任 王象斌同志為副主任 11 濰坊市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室 2016 年 5 月 6 日印發(fā)