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婦產(chǎn)科超聲試題 一、單項選擇題 1、婦科超聲不能了解： Ａ子宮卵巢的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及以周鄰的關(guān)系 Ｂ判斷盆腔是否有腫塊 Ｃ判斷腫塊物理性質(zhì)及內(nèi)部細節(jié) Ｄ判斷腫塊病理性質(zhì)； 2、女性，17 歲，下腹周期性隱痛 4 年，無月經(jīng)，超聲見盆腔中部內(nèi)一個“葫蘆形”囊性包 塊，大小約 7cm4cm, 邊界清，內(nèi)見密集弱回聲光點，根據(jù)以上病史及超聲所見，首先考 慮盆腔包塊為： A 處女膜閉縮 B 巧克力囊腫； C 盆腔膿腫 D 子宮肌瘤。 3、下列關(guān)于葡萄胎聲像圖表現(xiàn)，錯誤的是 A 25%-60％伴黃素囊腫 B 子宮大于孕期 C 蜂窩狀聲像圖是特異性超聲表現(xiàn) D 需與過期流產(chǎn)鑒別 E 所有葡萄胎均可診斷為惡性滋養(yǎng)細胞疾病 4、子宮動脈發(fā)自哪條動脈 A 腹主動脈B 左腎動脈C 骼總動脈D 骼外動脈E 骼內(nèi)動脈 5、下列子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)，錯誤的是 A 子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起 B 肌瘤一般呈圓形低回聲區(qū) C 子宮內(nèi)膜移位與變形 D 宮頸內(nèi)見無回聲液性暗區(qū) E 膀朧產(chǎn)生壓跡與變形 6、絕經(jīng)后婦女超聲測量子宮內(nèi)膜厚度正常值是 A 子宮內(nèi)膜呈線狀或厚度≤4mm B 子宮內(nèi)膜厚度≤6mm C 子宮內(nèi)膜厚度≤8mm D 子宮內(nèi)膜厚度≤10mm E 子宮內(nèi)膜厚度≤12mm 7、異位妊娠中，輸卵管妊娠發(fā)生的百分率是多少 A30% B50% C70% D80% E95% 8、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，下列哪一項是錯誤的 A 患者多為老年婦女 B 臨床表現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液 C 聲像圖可見宮腔積液 D 聲像圖表現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類似 E 常合并卵巢囊腫 9．下列哪一項不是子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn) A 子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起 B 肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū) C 子宮內(nèi)膜移位與變形 D 宮腔內(nèi)見無回聲區(qū) E 膀胱產(chǎn)生壓跡與變形 10、下列哪一項臨床或聲像圖表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān) A 原發(fā)性閉經(jīng)B 不孕C 習(xí)慣性流產(chǎn) D 難產(chǎn) E 子宮內(nèi)膜增厚 二、多項選擇題 1．下列哪些疾病會出現(xiàn)子宮增大： A 子宮肌腺瘤B 先天性子宮畸形C 原發(fā)閉經(jīng)D 子宮肌瘤E 子宮肉瘤 2．下列哪幾項符合子宮肌瘤變性 A 肌瘤囊性變B 肌瘤纖維成分為主C 玻璃樣變D 肌瘤鈣化E 肌瘤紅色樣變 3．下列關(guān)于子宮內(nèi)膜癌彩色多普勒超聲表現(xiàn)，正確的是 A 腫瘤內(nèi)部可見較豐富血流 B 腫瘤血管 RI 小于 0.5 C 腫瘤血管 RI 大于 0.8 D 腫瘤周邊可見豐富血流 E 腫瘤血管 RI 對鑒別診斷有幫助 4．下列表述與多囊卵巢相關(guān)的是 A 庫興氏綜合征B 月經(jīng)稀發(fā)C 不排卵D 多毛及肥胖E 盆腔炎 5．下列有關(guān)過期妊娠聲像圖表現(xiàn)的描述，正確的是 A 羊水過少B 巨大兒C 過熟兒（老樣兒）D 胎盤老化E 羊水過多 6．關(guān)于胎盤早剝的臨床和超聲表現(xiàn)，下列哪幾項是正確的 A 主要病理變化系底蛻膜出血，形成血腫 B 主要癥狀是妊娠晚期陰道出血 C 可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒死亡 D 可分胎盤后與邊緣出血二型 E．胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口 7．關(guān)于前置胎盤的超聲診斷，下列哪幾項是正確的 A 過度膀胱充盈下檢查準(zhǔn)確性高 B 超聲是胎盤定位首選方法 C 判斷胎盤下緣 D 顯示子宮頸，明確宮頸內(nèi)口位置 E 確定胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系 8．關(guān)于庫肯勃氏瘤（Krukenberg），下列哪幾項是正確的 A 原發(fā)于胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移腫瘤 B 超生檢查常發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢受侵犯 C 多伴有腹水 D 腫瘤組織中存在印戒樣細胞 E 卵巢良性腫瘤 9．關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的描述，下列哪幾項是正確的 A 患者多為老年婦女 B 臨床表現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液 C 聲像圖可見宮腔積液 D 聲像圖表現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類似 E 常合并卵巢囊腫 10．無腦兒的超聲診斷要點正確的是： A 無顱骨光環(huán) B 腦組織萎縮 C 可有腦膜囊 D 可伴有羊水過多、脊柱裂 E 可見臉面骨、兩眼眶及頜骨 三、名詞解釋 1、面團征2、處女膜閉鎖3、先兆流產(chǎn)4、胎盤早剝5、植入性胎盤 四、簡答題 1、簡述經(jīng)腹部及經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。 2、簡述子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)。 3、簡述輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)。 4、簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現(xiàn)。 5、簡述胎盤早期剝離的超聲表現(xiàn)。 婦產(chǎn)科超聲試題參考答案 一、單項選擇題 1、Ｄ；2、Ａ；3、E；4、E；5、D；6、A；7、E；8、E；9、D；10、E 二、多選題答案 1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD； 9、ABCD；10、ABCDE； 三 名詞解釋 1、面團征 答：良性囊性畸胎瘤聲像表現(xiàn)的一種，貼附于囊壁的大團塊，內(nèi)有彌漫性均勻分在布的點狀 強回聲，常無聲影，邊緣圓鈍，與囊內(nèi)液體境界分明，稱“面團征” 2、處女膜閉鎖 答：處女膜發(fā)育異常，無孔道交通內(nèi)外即為處女膜閉鎖，因處女膜褶發(fā)育旺盛所致。因月經(jīng) 血不能流出，積存于生殖器官腔內(nèi)形成經(jīng)血潴留，時間短者，形成陰道經(jīng)血潴留，時間久者， 則形成陰道，子宮或輸卵管經(jīng)血潴留。 3、先兆流產(chǎn) 答：先兆流產(chǎn)是指妊娠 28 周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)。 4、胎盤早剝 答：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱 為胎盤早剝。 5、植入性胎盤 答：胎盤植入子宮肌層為植入性胎盤，甚者胎盤還穿透子宮肌層。 四．簡答題 1． 簡述經(jīng)腹部及經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。 答：（1） 經(jīng)腹體表檢查 一般檢查前 1 小時飲水 300～500ml，使膀胱適度充盈。 （2） 經(jīng)陰道超聲檢查 毋須充盈膀胱。但對較大的盆腔腫塊不適于作經(jīng)陰道超聲檢查； 對未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、炎癥時不應(yīng)使用本法。應(yīng)嚴(yán)格注意消毒，防止交叉感染。 2． 簡述子宮內(nèi)膜癌的超聲表現(xiàn)。 答：早期病變，聲像圖變化可不明顯，此時超聲診斷失去優(yōu)勢，須診斷性刮宮來診斷。隨病變擴大，子宮增大，外形不規(guī)則，回聲衰減。子宮內(nèi)膜增厚，邊緣不光滑、可侵入肌 層，如有宮頸堵塞則可伴有宮腔積膿。 彩色多普勒超聲示：病灶血供豐富，病灶區(qū)血流 PI 和 RI 值明顯低于正常。 3． 簡述輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)。 答：包括：輸卵管壺腹部妊娠、輸卵管峽部妊娠、輸卵管傘部妊娠、輸卵管間質(zhì)部妊娠。前三者超聲圖象相似，后者不同。（1）輸卵管壺腹部、峽部、傘部妊娠。孕早期輸卵管未破裂、流產(chǎn)時,宮腔內(nèi)未見胚囊，在一側(cè)卵巢旁見到完好的胎囊或胚芽和胎心搏動。（2）輸卵管間質(zhì)部妊娠。圖象：子宮增大，一側(cè)宮角突起，內(nèi)見胚囊，胚囊上部圍繞肌層缺少或不全，宮腔內(nèi)無胚囊。注意與子宮角妊娠鑒別，宮角妊娠胚囊位于宮腔的角部，隨著孕期可逐漸向 宮腔內(nèi)生長至晚孕。 4． 簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現(xiàn)。 答：多呈多隔多房性囊實性包塊, 內(nèi)壁有不規(guī)則較大實質(zhì)光團，分隔、囊壁厚薄不均?；虺蕦嵭园鼔K，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均勻。常伴腹水。 5．簡述胎盤早期剝離的超聲表現(xiàn)。 答：圖象：胎盤后血腫；絨毛板突向羊膜腔；重者可有胎兒死亡。