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一氧化碳的危害與防護 一 認識一氧化碳一氧化碳是一種無色 無味 無臭的窒息性氣體 標準狀況下氣體密度為1 25g L 和空氣密度 標準狀況下1 293g L 相差很小 不溶于水 易溶于氨水 俗稱 煤氣 在生產(chǎn)和生活環(huán)境中廣泛存在 由于一氧化碳沒有特殊氣味 人們可在不知不覺中吸入一氧化碳 發(fā)生中毒 一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒 二 中毒機理和危害 CO是一種窒息性毒氣 屬 級毒物 空氣中一氧化碳控制標準為小于30mg m3 一氧化碳被吸入后 經(jīng)肺泡進入血液循環(huán) 由于它與血液中的血紅蛋白的親和力比O2大200 300倍 240倍 故人體吸入CO后 即與血紅蛋白結(jié)合 生成碳氧血紅蛋白 COHb 碳氧血紅蛋白無攜氧能力 又不易解離 造成全身各組織和器官缺氧 甚至可能使人窒息死亡 解離速度比氧慢3600倍 空氣中一氧化碳濃度達到1 2g m3時 短時間可致人死亡 CO還可與肌球蛋白結(jié)合 抑制細胞色素氧化酶 危害 一氧化碳 CO 是一種對血液 與神經(jīng)系統(tǒng)毒性很強的污染物 空氣中的一氧化碳 CO 通過呼吸系統(tǒng) 進入人體血液內(nèi) 與血液中的血紅蛋白 hemoglobin hb 肌肉中的肌紅蛋白 含二價鐵的呼吸酶結(jié)合 形成可逆性的結(jié)合物 一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合 不僅降低血球攜帶氧的能力 而且還抑制 延緩氧血紅蛋白 o2hb 的解析與釋放 導致機體組織因缺氧而壞死 嚴重者則可能危及人的生命 一氧化碳對機體的危害程度 主要取決于空氣中的一氧化碳的濃度與機體吸收高濃度一氧化碳空氣的時間長短 一氧化碳中毒者血液中的碳氧血紅蛋白 cohb 的含量與空氣中的一氧化碳的濃度成正比關系 中毒的嚴重程度則與血液中的碳氧血紅蛋白 cohb 含量有直接關系 此外 機體內(nèi)的血紅蛋白 hb 的代謝過程 也能產(chǎn)生一氧化碳 形成內(nèi)源性的碳氧血紅蛋白 cohb 正常機體內(nèi) 一般碳氧血紅蛋白 cohb 只占0 4 1 0 貧血患者則會更高一些 一氧化碳中毒的分類與臨床特點 一是輕度中毒 患者可出現(xiàn)頭痛 頭暈 失眠 視物模糊 耳鳴 惡心 嘔吐 全身乏力 心動過速 短暫昏厥 血中碳氧血紅蛋白含量達10 20 二是中度中毒 除上述癥狀加重外 口唇 指甲 皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色 多汗 血壓先升高后降低 心率加速 心律失常 煩躁 一時性感覺和運動分離 即尚有思維 但不能行動 癥狀繼續(xù)加重 可出現(xiàn)嗜睡 昏迷 血中碳氧血紅蛋白約在30 40 經(jīng)及時搶救 可較快清醒 一般無并發(fā)癥和后遺癥 三是重度中毒 患者迅速進入昏迷狀態(tài) 初期四肢肌張力增加 或有陣發(fā)性強直性痙攣 晚期肌張力顯著降低 患者面色蒼白或青紫 血壓下降 瞳孔散大 最后因呼吸麻痹而死亡 經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥 一氧化碳中毒的分類與臨床特點 一氧化碳中毒的救治 立即打開門窗 流通空氣 將病人移至空氣新鮮 通風良好的地方 松解衣扣使呼吸通暢 注意保暖 患者應安靜休息 避免活動后加重心肺負擔及增加氧的消耗量 對重度中毒者 立即通知急救中心 120 進行就地搶救 盡早對患者進行吸氧治療 一氧化碳防護基本措施 個人防護呼吸系統(tǒng)防護 空氣中毒物濃度超標時 佩戴自吸式防毒面具 供氣式也稱隔絕式呼吸器 眼睛防護 戴化學安全防護眼鏡 身體防護 穿防毒物滲透工作服 手防護 戴橡膠手套 不準在煤氣區(qū)域停留 注意煤氣區(qū)域安全標志牌標語 衛(wèi)生保健措施等等 一氧化碳中毒的防護 一 一氧化碳中毒多是由于防范不力和疏忽大意造成的 因此提高警惕 預防為主十分重要 燃氣熱水器應該安裝在通風良好的地點 不應放置于寢室 密閉浴室內(nèi)等通風不良處 正確地使用煤氣和保養(yǎng)燃氣熱水器 隨時注意是否呈完全燃燒狀態(tài) 若產(chǎn)生紅色火焰 則表示燃燒不完全 產(chǎn)生的一氧化碳較多 若產(chǎn)生藍色火焰 則燃燒較完全 產(chǎn)生的一氧化碳較少 一氧化碳中毒的防護 二 自動點火的煤氣灶具連續(xù)未點燃時 應稍等片刻 讓已流出的煤氣放散后再點火 使用煤氣具前聞聞有無 煤氣 味 確定是否漏氣 如果懷疑漏氣 進行進一步檢查 注意檢查連接煤氣具的橡皮管是否松脫 老化 破裂或受到蟲咬 不要關閉門窗使用炭火盆取暖 一氧化碳中毒的防護 三 當氣象條件不利于污染物擴散時 特別是在冬春交替的夜間和早晨 極易出現(xiàn)煤煙和燃氣熱水器的廢氣排放不暢甚至倒灌的現(xiàn)象 導致室內(nèi)一氧化碳濃度驟增 發(fā)生一氧化碳中毒的悲劇 一定要及時關注天氣預報和氣象部門發(fā)布的氣象預警信息 提高警惕 防患于未然 開啟生命之窗 務必保持良好通風 謝謝觀賞 祝大家身體健康