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紅細(xì)胞的生理功能 紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2，此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這兩項(xiàng)功能都是通過(guò)紅細(xì)胞中的血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)的。如果紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放出來(lái)，溶解于血漿中，即喪失上述功能。 白細(xì)胞的功能 白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過(guò)吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)抵御和消滅入侵的病原微生物。 1.吞噬作用吞噬作用是生物體最古老的，也是最基本的防衛(wèi)機(jī)制之一。對(duì)于其要消滅的對(duì)象無(wú)特異性，在免疫學(xué)中稱之為非特異性免疫作用。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的吞噬作用很強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞雖然游走性很強(qiáng)，但吞噬能力較弱。 白細(xì)胞可以通過(guò)毛細(xì)血管的內(nèi)皮間隙，從血管內(nèi)滲出，在組織間隙中游走。它們吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片。一般認(rèn)為，白細(xì)胞能向異物處聚集，并將其吞噬，這是因?yàn)榘准?xì)胞有趨化性。由于細(xì)菌體或死亡的細(xì)胞所產(chǎn)生的化學(xué)刺激，誘發(fā)白細(xì)胞向該處移動(dòng)（圖5－5）。組織發(fā)炎時(shí)產(chǎn)生一種活性多肽，也是白細(xì)胞游動(dòng)的誘發(fā)物質(zhì)之一。 中性粒細(xì)胞內(nèi)的顆粒為溶酶體，內(nèi)含多種水解酶，能消化其所攝取的病原體或其他異物。一般一個(gè)白細(xì)胞處理5～25個(gè)細(xì)菌后，本身也就死亡。死亡的白細(xì)胞集團(tuán)和細(xì)菌分解產(chǎn)物構(gòu)成膿液。 單核細(xì)胞由骨髓生成，在血液內(nèi)僅生活3～4天，即進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。變?yōu)榫奘杉?xì)胞后，體積加大，溶酶體增多，吞噬和消化能力也增強(qiáng)。但其吞噬對(duì)象主要為進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的致病物，如病毒、瘧原蟲和細(xì)菌等。巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異免疫功能。此外，它還具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞，清除衰老與損傷細(xì)胞的作用。 2.特異性免疫功能 淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞，在機(jī)體特異性免疫過(guò)程中起主要作用。所謂特異性免疫，就是淋巴細(xì)胞針對(duì)某一種特異性抗原，產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的抗體或進(jìn)行局部性細(xì)胞反應(yīng)，以殺滅特異性抗原。血液中淋巴細(xì)胞按其發(fā)生和功能的差異，分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞兩類。 （1）細(xì)胞免疫 細(xì)胞免疫主要是由T細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這種細(xì)胞在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的80％～90％。T細(xì)胞受抗原刺激變成致敏細(xì)胞后，其免疫作用表現(xiàn)以下三個(gè)方面。直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細(xì)胞，異體移植細(xì)胞；分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖；B細(xì)胞與T細(xì)胞起協(xié)同作用，互相加強(qiáng)，來(lái)殺滅病原微生物。 （2）體液免疫 體疫免疫主要是通過(guò)B細(xì)胞來(lái)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)此細(xì)胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細(xì)胞后，產(chǎn)生并分泌多種抗體，即免疫球蛋白，以針對(duì)不同的抗原。B細(xì)胞內(nèi)有豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，蛋白質(zhì)合成旺盛?？贵w通過(guò)與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，抗體能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其對(duì)抗體的有害作用。 3.嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞的功能 這兩種細(xì)胞在血液中停留時(shí)間不長(zhǎng)，主要在組織中發(fā)生作用。 （1）嗜堿性粒細(xì)胞 這類細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細(xì)血管的通透性。過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。嗜堿性細(xì)胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時(shí)，稱肥大細(xì)胞，其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細(xì)胞相似。 （2）嗜酸性粒細(xì)胞這 這類細(xì)胞平時(shí)只占白細(xì)胞總數(shù)的3％，但在患有過(guò)敏反應(yīng)及寄生蟲病時(shí)其數(shù)量明顯增加，如感染裂體吸蟲病時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)90％。這類細(xì)胞吞噬細(xì)菌能力較弱，但吞噬抗原-抗體復(fù)合物的能力較強(qiáng)。此外，這類細(xì)胞尚能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。 （二）血小板的功能 1.促進(jìn)止血和加速凝血，止血是指血管破損，出血得到制止。凝血是指血液凝固成塊。當(dāng)血管損傷而內(nèi)皮細(xì)胞下結(jié)構(gòu)暴露時(shí)，膠原纖維與血液中的血小板接觸，其外膜發(fā)生某些理化變化，從而使兩者粘附在一起。爾后，此處更多的血小板聚集成團(tuán)，形成松軟的止血栓。血小板的聚集與其本身釋放的ADP和前列腺素等活性物質(zhì)有關(guān)。此外，在創(chuàng)傷出血時(shí)，血小板還釋放出腎上腺素和5-羥色胺，引起局部血管平滑肌收縮，使血管口徑縮小，有利于止血。 血小板因子Ⅲ與其他組織凝血因素一起加速血液凝固過(guò)程，促使血液凝塊的形成，堵塞出血傷口。由于血小板內(nèi)收縮系統(tǒng)在Ca2+作用下發(fā)生收縮，從而使血塊縮緊，成為堅(jiān)實(shí)的止血栓，牢固地封住血管傷口。 2.血小板的營(yíng)養(yǎng)和支持作用 血小板有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。同位素示蹤實(shí)驗(yàn)證實(shí)，血小板與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞相互粘連與融合，從而填補(bǔ)不斷脫落的內(nèi)皮細(xì)胞，使紅細(xì)胞不能透出血管外。當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時(shí)，上述功能難以完成，紅細(xì)胞容易逸出，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，出現(xiàn)紫瘢。