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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,三、傳染途徑有哪些？,四、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？,五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?,六、手足口病的流行特點(diǎn)是什么？,七、如何診斷手足口??？,八、手足口病的治療。,九、怎樣預(yù)防手足口?。?十、正確的洗手方法。,二、手足口病的傳染源是什么？,一、什么是手足口??？,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多鐘型，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病

2、較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。,一、什么是手足口病？,二、手足口病的傳染源是什么？,該病的潛伏期為,2,7,天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。,三、傳染途徑有哪些？,1.接觸傳播：密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染；,2.呼吸道傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；,3.消化道傳播：飲用或食入被污

3、染的水、食物，也可發(fā)生感染。,該病的傳染途徑復(fù)雜。主要經(jīng)糞,口或呼吸道飛沫傳播，可經(jīng)接觸人皮膚,粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。,四、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？,潛伏期27天，手足口病是一種腸道病病毒，沒有明顯的前驅(qū)病癥，多數(shù)病人突然起病。,主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。不像藥疹、不像水痘、不像牙齦皰疹、不像蚊蟲叮咬，四不像。,初期可有輕度上感病癥,口腔粘膜疹,。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇徽衬ふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)常發(fā)生。,

4、手、足、臀部斑丘疹或皰疹,手、足等遠(yuǎn)端部位、臀部出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在,5,天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常在一周內(nèi)消退。,五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?,手足口病通常不嚴(yán)重，多數(shù)病例可自愈或經(jīng)對癥處理后，可在710天內(nèi)康復(fù)。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性緩慢性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。,手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。對發(fā)病的重癥患者應(yīng)

5、加強(qiáng)臨床監(jiān)測如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其病癥表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥的人，以2歲以下患兒多見。,六、手足口病的流行特點(diǎn)是什么？,本病常易在,托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染,。院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播。此病,傳染性強(qiáng),，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病,四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見,，冬季的發(fā)病較為少見。,七、如何診斷手足口??？,本病主要診斷依據(jù),1好發(fā)于夏秋季節(jié)。,2以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生，呈流行趨勢。,3臨床主要

6、表現(xiàn)為起初發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。,4病程經(jīng)過較短，多在一周內(nèi)痊愈。,鑒別手足口病,散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹、水痘、輕型麻疹等鑒別。,鑒別手足口病最簡單的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看嬰幼兒肛門周圍是否有水泡,流行特點(diǎn)：夏秋季發(fā)病。托幼、小學(xué)群發(fā),八、手足口病的治療。,目前還沒有特異的治療藥物，治療原那么對癥處理為主。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測，

7、患者一般可完全康復(fù)。,九、怎樣預(yù)防手足口病？,手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病的關(guān)鍵。,一個(gè)人預(yù)防措施。,二托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的,預(yù)防控制措施。,一個(gè)人預(yù)防措施。,預(yù)防手足口病15字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風(fēng)、曬太陽。,1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，防止接觸患病兒童；,2、看護(hù)人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物,3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應(yīng)充分清洗,4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通

8、風(fēng)，勤曬衣被；,5、兒童出現(xiàn)相關(guān)病癥要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。實(shí)行居家隔離，隔離時(shí)間2周，直到熱退、口足的潰瘍及水泡結(jié)痂。,患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。,（二）托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的,預(yù)防控制措施。,1、流行季節(jié)，教室和宿舍等要保持通風(fēng)；,2、每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；,3、進(jìn)行清掃或消

9、毒工作尤其清掃廁所時(shí)應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；,4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體外表進(jìn)行擦拭消毒；,5,、教育指導(dǎo)兒童 養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；,6,、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；,7,、患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育行政主管部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生行政主管部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。,十、正確的洗手方法。,正確的洗手方法是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手，門柄，電梯按鈕，公共 后，從外面回家后等應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的洗手：濕，搓，沖，捧，擦。,一、濕,在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。,二、搓,手心，手臂，指縫相對搓揉20秒。,一掌心相對，手指并攏相互摩擦。,二手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進(jìn)行。,三掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦。,四一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行。,五彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進(jìn)行。,六搓洗手腕，交替進(jìn)行。,三、沖,用清水把手沖洗干凈。,四、捧,用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。,五、擦,用干凈的毛巾、紙巾、擦干或烘干機(jī)烘干。,謝謝,