,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,針灸學內(nèi)科病證胃痛,*,胃 痛,針灸學內(nèi)科病證,1,針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 針灸學內(nèi)科病證1針灸學內(nèi)科病證胃,一、概 念,2,針灸學內(nèi)科病證胃痛,一、概 念2針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復發(fā)作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部,又稱作“心痛”、“胃心痛”等。本病與,“真心痛”,有本質(zhì)不同，臨床上應加以區(qū)別。多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)功能癥等，為一種臨床癥狀。,3,針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復,二、病 因 病 機,4,針灸學內(nèi)科病證胃痛,二、病 因 病 機 4針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,1、病因：,寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實證；,脾胃虛弱 虛證。,2、病機：,實證 氣機阻滯，不通則痛；,虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。,5,針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、病因：5針灸學內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證,6,針灸學內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證6針灸學內(nèi)科病,胃 痛,1、實證主癥：,上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增?？煞譃楹胺肝?、飲食停滯、肝氣犯胃、氣滯血瘀。,2、虛證主癥：,上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減?？煞譃槠⑽柑摵?、胃陰不足。,7,針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、實證主癥：7針灸學內(nèi)科病證胃痛,三、治 療,8,針灸學內(nèi)科病證胃痛,三、治 療8針灸學內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,治法：,和胃止痛。足陽明、手厥陰經(jīng)、相應募穴為主。,主穴：,足三里 內(nèi)關 中脘,方義：,腑會中脘、足三里 遠近配穴法，可和胃氣，理氣機，止胃痛；內(nèi)關 為心包絡穴，可寬胸解郁，行氣止痛。,胃 痛,9,針灸學內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛9針灸學內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,配穴：,寒邪犯胃,胃俞,；飲食停滯,下脘、梁門,；,肝氣犯胃,太沖,；胃陰不足,三陰交、內(nèi)庭,；氣滯血瘀,膈俞,；脾胃虛寒,氣海、關元,、,脾俞、胃俞,。,胃 痛,10,針灸學內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛10針灸學內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：,穴位注射法：,中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹參或當歸注射液，每穴1-2ml，隔日1次。,耳針法：,胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸，王不留行籽貼壓。,胃 痛,11,針灸學內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：胃 痛11針灸學內(nèi)科病證胃痛,四、按 語,12,針灸學內(nèi)科病證胃痛,四、按 語12針灸學內(nèi)科病證胃痛,針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,胃痛的臨床表現(xiàn)有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。,潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應及時采取措施或外科治療。,平時注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。,胃 痛,13,針灸學內(nèi)科病證胃痛,針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,五、病 例 分 析,14,針灸學內(nèi)科病證胃痛,五、病 例 分 析14針灸學內(nèi)科病證胃痛,病例分析：,患者張某，男，43歲，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示：“淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，噯氣，大便秘結(jié)，2-3天一行，自覺心煩嘈雜，口苦，舌質(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦。,（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法）,15,針灸學內(nèi)科病證胃痛,病例分析：15針灸學內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:,胃痛,辨證分型:,實證(肝氣犯胃型),治則治法:,和胃止痛，以足陽明、手厥陰經(jīng)為主,取 穴:,足三里、內(nèi)關、中脘、太沖,方 義:,足三里疏調(diào)胃腑氣機，和胃止痛；,中脘健運中州，調(diào)理氣機；,內(nèi)關寬胸解郁，行氣止痛；,太沖疏肝和胃。,其他治法:,可配合使用穴位注射法或王不留行籽 貼壓耳穴。,16,針灸學內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:胃痛16針灸學內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！,17,針灸學內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！17針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別,鑒別要點,真心痛,胃 痛,疼痛部位,當胸而痛,上腹胃脘部近歧骨處,疼痛性質(zhì),多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出,多隱痛、脹痛,病 勢,較急，“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”,較緩，常有反復發(fā)作史,18,針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點 真心痛,足三里(胃),:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。,內(nèi)關（心包）,：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,19,針灸學內(nèi)科病證胃痛,足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。19針灸學,中脘(任）,：前正中線上，臍上4寸。,下脘(任）,：前正中線上，臍上2寸。,梁門（胃）：臍中上4寸，前正中線旁開2寸。,20,針灸學內(nèi)科病證胃痛,中脘(任）：前正中線上，臍上4寸。下脘(任）：前正中線,胃俞（膀胱）,：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,太沖（肝）,：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。,21,針灸學內(nèi)科病證胃痛,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。21針灸學內(nèi),三陰交（脾）,：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。,內(nèi)庭（胃）：足背第2、3趾間縫紋端。,22,針灸學內(nèi)科病證胃痛,三陰交（脾）：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。22針灸學內(nèi)科,膈俞（膀胱）,：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。,脾俞（膀胱）,：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,23,針灸學內(nèi)科病證胃痛,膈俞（膀胱）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。23針灸學內(nèi)科,氣海（任）,：前正中線上，臍下1.5寸。,關元（任）：前正中線上，臍下3寸。,24,針灸學內(nèi)科病證胃痛,氣海（任）：前正中線上，臍下1.5寸。24針灸學內(nèi)科病證,+v#mSeK6B)tZlQcI4A(rXjPbH2y&qWhN9F1x$oUgM7D+v!nSeK6C-tZlRdI4A(sYjPbH3z&qWiO9F1x%pUgM8E0v!nTfK6C-u#lRdJ5A(sYkQbH3z*rWiOaG1x%pVhM8E0w$nTfL7C-u#mSdJ5B)tYkQc#mRdJ5B)sYkQcI3z*rXiOaG2y%pVhN9E0w$oTfL7D+u#mSeK5B)tZkQcI4A*rXjPbG2y&qVhN9F1w$oUgL7D+v!mSeK6C)tZlRcI4A(sXjPbH3y&qWiN9F1x%oUgM8E+v!nTeK6C-uZlRdJ4A(sYkPbH3z*qWiOaF1x%pVgM8E0w!nTfL6C-u#mRdJ5B)sYkQcH3z*rG2y&qWhN9F1w$oUgM7D+v!mSeK6C)tZlRdI4A(sXjPbH3y&qWiO9F1x%oUgM8E+v!nTfK6C-uZlRdJ5A(sYkPbH3z*qWiOaG1x%pVgM8E0w!nTfL7C-u#mRdJ5B)sYkQcI3z*rXiOaG2y%pVhN8E0w$oTfL7D+u#mSeJ5B)tZkQcI4A*rXjPaG2y&qVhN9F1w$oUgL7D+vK6C-u#lRdJ5A(sYkQbH3z*qWiOaG1x%pVhM8E0w!nTfL7C-u#mSdJ5B)sYkQcI3z*rXjOaG2y%pVhN9E0w$oTfL7D+u#mSeK5B)tZkQcI4A*rXjPbG2y&qVhN9F1w$oUgM7D+v!mSeK6C)tZlRdI4A(sXjPbH3y&qWiN9F1x%oUgM8E+v!nTeK6C-uZlRdJ5A(sYkPuZlRdJ4A(sYkPbH3z&qWiOaF1x%pVgM8E0v!nTfL6C-u#mRdJ5B(sYkQcH3z*rXiOaG2x%pVhN8E0w$nTfL7D-u#mSeJ5B)tYkQcI4z*rXjPaG2y&pVhN9F0w$oUgL7D+v#mC-uZlRdJ5A(sYkPbH3z*qWiOaF1x%pVgM8E0w!nTfL6C-u#mRdJ5B)sYkQcH3z*rXiOaG2y%pVhN8E0w$oTfL7D-u#mSeJ5B)tZkQcI4z*rXjPaG2y&qVhN9F0w$oUgL7D+v!mSeK6B)tZlRcI4A(rXjPbH2y&qWi(rXjPbH2y&qWhN9F1x$oUgM8D+v!nSeK6C-tZlRdI4A(sYjPbH3z&qWiO9F1x%pUgM8E0v!nTfK6C-u#lRdJ5B(sYkQbH3z*rWiOaG1x%pVhM8E0w$nTfL7C-u#mSdJ5BRcI4A(rXjPbH2y&qWiN9F1x$oUgM8D+v!nTeK6C-tZlRdJ4A(sYkPbH3z&qWiOaF1x%pUgM8E0v!nTfL6C-u#lRdJ5B(sYkQcH3z*rWiOaG2x%pVhA(sYkQbH3z*rWiOaG1x%pVhM8E0w$nTfL7C-u#mSdJ5B)sYkQcI3z*rXjOaG2y%pVhN9E0w$oUfL7D+u#mSeK5B)tZlQcI4A*rXjPbG2y&qVhN9F1w$oUgM7D+v!mSeK6C)tZlRdI4A(sXjPbH3y&qWi(sXjPbH2y&qWiN9F1x%oUgM8D+v!nTeK6C-uZlRdJ4A(sYkPbH3z*qWiOaF1x%pVgM8E0w!nTfL6C-u#mRdJ5B(sYkQcH3z*rXiOaG2x%pVhN8E0w$oTfL7D-u#mSeJ5B)tZkQcI4z*rXjPaG2y&pVhN9F0gM8E+v!nTeK6C-uZlRdJ5A(sYkPbH3z*qWiOaG1x%pVgM8E0w!nTfL7C-u#mRdJ5B)sYkQcH3z*rXiOaG2y%pVhN8E0w$oTfL7D+u#mSeJ5B)tZkQcI4A*rXjPaG2y&qVhN9F0w$oUgL7D+v!mSeK6B)tZlRv#mSeK6B)tZlRcI4A(rXjPbH2y&qWhN9F1x$oUgM8D+v!nSeK6C-tZlRdJ4A(sYjPbH3z&qWiOaF1x%pUgM8E0v!nTfK6C-u#lRdJ5B(sYkQbH3z*rWiOaG2x%pVhM8E0wN9F1x%oUgM8E+v!nTeK6C-dJ5B)tYkQcI3z*rXjOaG2y&pVhN9E0w$oUfL7D+v#mSeK5B)tZlQcI4A*rXjPbG2y&qWhN9F1w$oUgM7D+v!nSeK6C)tZlRdI4A(sYjPbH3y&qWiO9F1x%oUgM8E+v!nTfK6C-uZlRdJ5A(sYkQbH3z*qWiOaG1x%pVhM8E0w!n1x%pVgM8E0w!nTfL6C-u#mRdJ5B)sYkQcH3z*rXiOaG2y%pVhN8E0w$oTfL7D-u#mSeJ5B)tZkQcI4z*rXjPaG2y&qVhN9F0w$oUgL7D+v!mSeK6B)tZlRcI4A(rXjPbH2y&qWiN9F1x$oUgM8D+v!nTeK6mRdJ5B)sYkQcI3z*rXiOaG2y%pVhN9E0w$oTfL7D+u#mSeJ5B)tZkQcI4A*rXjPaG2y&qVhN9F1w$oUgL7D+v!mSeK6C)tZlRcI4A(sXjPbH2y&qW4z*rXjOaG2y&pVhN9F0w$oUfL7D+v#mSeK5B)tZlQcI4A(rXjPbG2y&qWhN9F1x$oUgM7D+v!nSeK6C-tZlRdI4A(sYjPbH3y&qWiO9F1x%pUgM8E+v!nTfK6C-u#E+v!nTfK6C-uZlRdJ5A(sYkPbH3z*qWiOaG1x%pVgM8E0w!nTfL7C-u#mRdJ5B)sYkQcI3z*rXiOaG2y%pVhN8E0w$oTfL7D+u#mSeJ5B)tZkQcI4A*rXjPaG2y&qVhN9F1w$oUgL7D