《針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛【-】課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛【-】課件（25頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,*,胃 痛,針灸學(xué)內(nèi)科病證,1,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 針灸學(xué)內(nèi)科病證1針灸學(xué)內(nèi)科病證胃,一、概 念,2,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,一、概 念2針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù)發(fā)作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部,又稱作“心痛”、“胃心痛”等。本病與,“真心痛”,有本質(zhì)不同，臨床上應(yīng)加以區(qū)別。多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)功能癥等，為一種臨床癥狀。,3,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛 胃痛,又稱胃脘痛,是指上腹胃脘反復(fù),二、病 因 病 機(jī),4,針

2、灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,二、病 因 病 機(jī) 4針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛,1、病因：,寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實(shí)證；,脾胃虛弱 虛證。,2、病機(jī)：,實(shí)證 氣機(jī)阻滯，不通則痛；,虛證 胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。,5,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、病因：5針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證,6,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、辨 證6針灸學(xué)內(nèi)科病,胃 痛,1、實(shí)證主癥：,上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增。可分為寒邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、氣滯血瘀。,2、虛證主癥：,上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減?？煞譃槠⑽柑摵?、胃陰不足。,7,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃 痛1、實(shí)證主

3、癥：7針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、治 療,8,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三、治 療8針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,治法：,和胃止痛。足陽(yáng)明、手厥陰經(jīng)、相應(yīng)募穴為主。,主穴：,足三里 內(nèi)關(guān) 中脘,方義：,腑會(huì)中脘、足三里 遠(yuǎn)近配穴法，可和胃氣，理氣機(jī)，止胃痛；內(nèi)關(guān) 為心包絡(luò)穴，可寬胸解郁，行氣止痛。,胃 痛,9,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛9針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：,配穴：,寒邪犯胃,胃俞,；飲食停滯,下脘、梁門,；,肝氣犯胃,太沖,；胃陰不足,三陰交、內(nèi)庭,；氣滯血瘀,膈俞,；脾胃虛寒,氣海、關(guān)元,、,脾俞、胃俞,。,胃 痛,10,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,1、基本治療：胃 痛10

4、針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：,穴位注射法：,中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹參或當(dāng)歸注射液，每穴1-2ml，隔日1次。,耳針?lè)ǎ?胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸，王不留行籽貼壓。,胃 痛,11,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,2、其他治療：胃 痛11針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,四、按 語(yǔ),12,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,四、按 語(yǔ)12針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,針灸對(duì)胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,胃痛的臨床表現(xiàn)有時(shí)可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意鑒別。,潰瘍病出血在穿孔等重癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取措施或外科治療。,平時(shí)注意飲食規(guī)律，忌食刺激食物。,胃 痛,13,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,針灸對(duì)胃脘

5、疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。,五、病 例 分 析,14,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,五、病 例 分 析14針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,病例分析：,患者張某，男，43歲，商人。有胃脘痛病史十余年，每因精神緊張而復(fù)發(fā)，曾做纖維胃鏡檢查提示：“淺表性胃炎”。近幾天由于工作緊張連續(xù)熬夜而出現(xiàn)胃脘部疼痛，疼痛連及脅部，噯氣，大便秘結(jié)，2-3天一行，自覺(jué)心煩嘈雜，口苦，舌質(zhì)淡紅，黃膩苔，脈弦。,（試分析中醫(yī)診斷、辨證分型、治則治法、取穴、方義、其它治療方法）,15,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,病例分析：15針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:,胃痛,辨證分型:,實(shí)證(肝氣犯胃型),治則治法:,和胃止痛，以足陽(yáng)明、手厥

6、陰經(jīng)為主,取 穴:,足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、太沖,方 義:,足三里疏調(diào)胃腑氣機(jī)，和胃止痛；,中脘健運(yùn)中州，調(diào)理氣機(jī)；,內(nèi)關(guān)寬胸解郁，行氣止痛；,太沖疏肝和胃。,其他治法:,可配合使用穴位注射法或王不留行籽 貼壓耳穴。,16,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中醫(yī)診斷:胃痛16針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！,17,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,謝 謝 大 家！17針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃痛與真心痛之鑒別,鑒別要點(diǎn),真心痛,胃 痛,疼痛部位,當(dāng)胸而痛,上腹胃脘部近歧骨處,疼痛性質(zhì),多刺痛、劇痛，痛引肩背，并伴有氣短、汗出,多隱痛、脹痛,病 勢(shì),較急，“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”,較緩，常有反復(fù)發(fā)作史,18,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,

7、胃痛與真心痛之鑒別鑒別要點(diǎn) 真心痛,足三里(胃),:犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。,內(nèi)關(guān)（心包）,：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。,19,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,足三里(胃):犢鼻穴下3寸,脛骨前嵴外1橫指處。19針灸學(xué),中脘(任）,：前正中線上，臍上4寸。,下脘(任）,：前正中線上，臍上2寸。,梁門（胃）：臍中上4寸，前正中線旁開2寸。,20,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,中脘(任）：前正中線上，臍上4寸。下脘(任）：前正中線,胃俞（膀胱）,：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,太沖（肝）,：足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。,21,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開

8、1.5寸。21針灸學(xué)內(nèi),三陰交（脾）,：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。,內(nèi)庭（胃）：足背第2、3趾間縫紋端。,22,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,三陰交（脾）：內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。22針灸學(xué)內(nèi)科,膈俞（膀胱）,：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。,脾俞（膀胱）,：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。,胃俞（膀胱）：第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。,23,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,膈俞（膀胱）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。23針灸學(xué)內(nèi)科,氣海（任）,：前正中線上，臍下1.5寸。,關(guān)元（任）：前正中線上，臍下3寸。,24,針灸學(xué)內(nèi)科病證胃痛,氣海（任）：前正中線上，臍下1.5寸。24針灸學(xué)內(nèi)科病證,+v#mS

9、eK6B)tZlQcI4A(rXjPbH2y&qWhN9F1x$oUgM7D+v!nSeK6C-tZlRdI4A(sYjPbH3z&qWiO9F1x%pUgM8E0v!nTfK6C-u#lRdJ5A(sYkQbH3z*rWiOaG1x%pVhM8E0w$nTfL7C-u#mSdJ5B)tYkQc#mRdJ5B)sYkQcI3z*rXiOaG2y%pVhN9E0w$oTfL7D+u#mSeK5B)tZkQcI4A*rXjPbG2y&qVhN9F1w$oUgL7D+v!mSeK6C)tZlRcI4A(sXjPbH3y&qWiN9F1x%oUgM8E+v!nTeK6C-uZlRdJ4A(sYkPbH

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