《病理生理學習題：第三章 水電解質代謝紊亂》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《病理生理學習題：第三章 水電解質代謝紊亂（9頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、 第三章 水電解質代謝紊亂 一、單項選擇題 1、低滲性脫水時 A．血鈉濃度↑，細胞外液↓ B．血鈉濃度↓，細胞外液↑ C．血鈉濃度↓，細胞外液↓ D．血鈉濃度↓，細胞內液↓ E．血鈉濃度↑，細胞內液↓ 2、下述哪種類型的水、鈉代謝紊亂最易引起口渴、少尿 A．低滲性脫水 B．高滲性脫水 C．水中毒 D．水腫 E．等滲性脫水 3、下述哪種類型的水、鈉代謝紊亂易出現(xiàn)休克傾向 A．高滲性脫水

2、 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水中毒 E．水腫 4、某一嚴重腹瀉患者經輸液后出現(xiàn)：皮膚彈性差，眼窩凹陷，血鈉<130mmol/L, 脈搏快，血壓88/ 69mmHg 。試分析該患者發(fā)生了何種類型的水、鈉代謝紊亂？ A．休克 B．水中毒 C．高滲性脫水 D．等滲性脫水 E．低滲性脫水 5、某肺炎患者，高熱，口渴明顯，少尿，尿鈉濃度高，血清鈉＞150mmol/L，試分析該患者發(fā)生了何種類型的水、鈉代謝紊亂？ A

3、．休克 B．水中毒 C．高滲性脫水 D．等滲性脫水 E．低滲性脫水 6、尿崩癥患者易出現(xiàn) A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥 7、昏迷患者易發(fā)生 A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥 8、哪一

4、類型的水、鈉代謝紊亂會發(fā)生脫水熱 A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥 9、決定細胞外液晶體滲透壓的主要因素是 A.白蛋白 B.Na+ C. K+ D.球蛋白 E.Ca+ 10、判斷脫水類型的主要依據(jù)是 A.體液丟失的總量 B.細胞外液丟失的總量 C.細胞內液丟失的總量

5、 D.細胞外液的滲透壓 E.細胞內液的滲透壓 11、哪一類型的水、鈉代謝紊亂在早期就易出現(xiàn)神經精神癥狀 A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 12、高鉀血癥是指血清鉀高于 A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/L C．4.5 mmol/L D．5.5mmol/L E．6.5 mmol/L 13、低鉀血癥可

6、引起 A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常 C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑ E．血pH↑，尿pH↓ 14、高鉀血癥可引起 A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常 C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑ E．血pH↑，尿pH↓ 15、低鉀血癥時心電圖典型的變化是 T波 U波 S-T段 A． 低平 增高 壓低 B． 低平 低平 抬高 C． 低平

7、 增高 抬高 D． 高尖 增高 抬高 E． 高尖 低平 壓低 16、低鉀血癥時心肌細胞會出現(xiàn) A．靜息電位絕對值減小 B．靜息電位絕對值增大 C．閾電位絕對值減小 D．閾電位絕對值增大 E．靜息電位和閾電位均降低 17、低鉀血癥時心肌電生理的變化是 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A． ↑ ↓ ↓ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． ↓ ↑ ↑ ↓ D． ↓ ↓ ↑ ↑ E．

8、 ↑ ↑ ↓ ↓ 18、高鉀血癥時心肌電生理特性的改變是 興奮性 傳導性 自律性 收縮性 A ↓→↑ ↑ ↑ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． ↓ ↓ ↓ ↓ D． ↑→↓ ↓ ↓ ↓ E． ↑→↓ ↑ ↑ ↑ 19、大量輸入庫存過久的血會導致 A．高鈉血癥 B．低鈉血癥 C．低鎂血癥 D．低鉀血癥 E．高鉀血癥

9、 20、引起高鉀血癥的最主要原因是 A．輸入庫存過久的血 B．酸中毒引起細胞內鉀外移 C．胰島素缺乏 D．腎臟排鉀障礙 E．組織細胞受損 21、某食道癌患者術后禁食3天，僅靜脈輸入5%葡萄糖液和生理鹽水，問此患者最易發(fā)生的電解質紊亂是 A.低血鈉 B.低血鈣 C.低血鎂 D.低血磷 E.低血鉀 22、低鎂血癥是指血清鎂低于 A．0.25 mmol/L

10、 B．0.75 mmol/L C．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/L E．2.25 mmol/L 23、高鎂血癥是指血清鎂高于 A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/L C．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/L E．2.25 mmol/L 24、下列哪項可引起神經-肌肉應激性增強 A．低血鈉 B．低血鉀 C．低

11、血磷 D．低血鎂 E．高血鈣 25、低鎂血癥時，發(fā)生神經-肌肉應激性增高的主要機制是 A.膜電位升高 B.閾電位降低 C.γ－氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多 26、引起高鎂血癥的最主要原因是 A．服用過多的含鎂瀉藥 B．嚴重燒傷 C．糖尿病酮癥酸中毒 D．腎臟排鎂障礙 E．惡性腫瘤骨轉移 27、增強腎小管重吸收鎂的因素是 A．降鈣素

12、 B．高血鈣 C．醛固酮 D．甲狀腺素 E．PTH 28、甲狀旁腺切除術后可引起 A．低鉀血癥 B．高鉀血癥 C．低鎂血癥 D．高鎂血癥 E．以上都不是 29、當血清鎂濃度高于下列哪項時才會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn) A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/L C．1.25 mmol/L

13、 D．1.75 mmol/L E．3.00 mmol/L 30、低鎂血癥對心血管的影響是 A．心肌興奮性降低 B．心動過緩 C．微小動脈擴張 D．心肌興奮性增高 E．血管平滑肌舒張 31、某患兒腹瀉2天，每天水樣便4余次，口渴明顯，試分析該患兒發(fā)生哪些水電解質紊亂？ A．低鉀血癥、低滲性脫水 B．高鉀血癥、低滲性脫水 C．低鉀血癥、高滲性脫水 D．高鉀血癥、高滲性脫水 E． 以上都不對 32、構成人體內環(huán)境的是 A．血液和細胞內液

14、 B．組織間液和跨細胞液 C．細胞內液和細胞外液 D．細胞外液 E．細胞內液 33、急性低鉀血癥對神經-肌肉的影響 A．閾電位（Et）↓，興奮性增高 B．靜息電位（│Em│）↑，興奮性增高 C．靜息電位（│Em│）↑，興奮性降低 D．靜息電位（│Em│）↓，興奮性增高 E．靜息電位（│Em│）↓，興奮性降低 34、水腫是指 A．水在體內積聚過多 B．細胞內液積聚過多 C．血管內液積聚過多 D．組織間液積聚過多 E．淋巴管內液積聚過多 35、血漿膠

15、體滲透壓主要取決于血漿中那種蛋白質的含量? A．白蛋白 B．球蛋白 C．纖維蛋白 D．糖蛋白 E．脂蛋白 36、下列哪項不是影響血管內外液體交換失衡的主要因素 A．毛細血管流體靜壓 B．血漿晶體滲透壓 C．血漿膠體滲透壓 D．微血管壁通透性 E．淋巴回流 37、昆蟲叮咬的主要發(fā)病機制是 A．毛細血管流體靜壓↑ B．血漿膠滲壓↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回

16、流受阻 E．以上都不是 38、腫瘤壓迫血管主要引起 A．毛細血管流體靜壓↑ B．血漿膠滲壓↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．鈉水潴留 39、引起鈉、水潴留的基本機理是 A．毛細血管流體靜壓↑ B．血漿膠滲壓↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．球—管失平衡 40、維持正常機體鈉、水動態(tài)平衡最重要的器官是 A．肺 B．皮膚 C．胃腸道 D．

17、腎 E．肝 41、下述哪項不是導致腎小球濾過率下降的因素 A．腎小球濾過壓下降 B．腎血流量減少 C．腎小球濾過面積減少 D．腎小球囊內壓下降 E．腎小球濾過膜通透性降低 42、左心衰竭引起肺水腫的主要因素是 A．肺毛細血管流體靜壓↑ B．血漿膠滲壓↓ C．肺毛細血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻 E．肺泡表面活性物質減少 43、最常見的腦水腫是 A．腦積水 B．血管性腦水腫 C．間質性腦水腫

18、 D．細胞中毒性腦水腫 E．腦腫脹 二、多項選擇題 1、大量出汗后可發(fā)生的水、電解質紊亂有 A．低滲性脫水 B．高滲性脫水 C．等滲性脫水 D．高鈉血癥 E．低鈉血癥 2、低滲性脫水患者早期臨床表現(xiàn)有 A．口渴 B．皮膚彈性差 C．血壓降低 D．脈細速 E．少尿 3、高滲性脫水患者早期臨床表現(xiàn)有 A.口渴

19、 B.休克 C.腦細胞水腫 D.尿少 E.尿鈉濃度增高 4、糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生高滲性脫水的主要機制是 A.經皮膚丟失水分 B. 經呼吸道丟失水分 C.經消化道丟失水分 D. 經腎丟失水分 E.飲水不足 5、下列哪些因素可引起水中毒 A．抗利尿激素分泌異常增多 B．腎泌尿功能障礙 C．水攝入過多 D．抗利尿激素分泌異常減少 E．滲透性利尿 6、頻繁嘔

20、吐發(fā)生低鉀血癥的機制是 A.從消化道丟失 B.腎臟排鉀增加 C.堿中毒 D.細胞外鉀內移 E.酸中毒 7.下列哪些原因可引起細胞內鉀外移 A.堿中毒 B.酸中毒 C.胰島素缺乏 D.擠壓傷綜合癥 E.血管內溶血 8.低鉀血癥患者可有 A.四肢肌肉軟弱無力 B.反常性酸性尿 C.反常性堿性尿

21、 D.T波高尖 E.T波低平 9.嚴重高鉀血癥患者可有 A.四肢肌肉無力 B.反常性酸性尿 C.反常性堿性尿 D.T波高尖 E.T波低平 10.嚴重的低鉀血癥和高鉀血癥均可引起 A.肌無力 B.心律失常 C.心電圖改變 D.尿酸堿度異常 E.酸堿平衡紊亂 11.低鎂血癥對心血管的影響有 A.心動過速 B.心動過緩

22、C.心肌興奮性增高 D.血壓升高 E.外周小動脈舒張 12.高鎂血癥對心血管的影響有 A.心動過速 B.心動過緩 C.心肌興奮性降低 D.血壓升高 E.外周小動脈舒張 13.低鎂血癥常引起 A.低鈉血癥 B.低鉀血癥 C.低鈣血癥 D.低磷血癥 E.低氯血癥 14.高鎂血癥的臨

23、床表現(xiàn)有 A.嗜睡 B.心動過緩 C.反射遲緩 D.血壓升高 E.肌肉震顫 15.低鎂血癥患者?？砂橛? A.低鈉血癥 B.低鉀血癥 C.水中毒 D.神經肌肉興奮性增強 E.水腫 16、下列哪些情況可導致腎小球濾過率下降 A．休克 B．DIC C．心力衰竭

24、 D．急性腎功能衰竭 E．肝硬化后腹水形成 17、心性水腫的發(fā)生機理包括 A．毛細血管流體靜壓↑ B．腎小球濾過率↓ C．醛固酮分泌↑ D．ADH分泌↑ E．腎小球濾過分數(shù)↑ 18、醛固酮的作用是 A.排氫 B.排鉀 C.排鈉 D.保鉀 E.保鈉 19、組織液生成大于回流的機理 A．毛細血管流體靜壓↑ B．血漿膠滲壓↓ C．微血

25、管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．球—管失平衡 20、水腫發(fā)生的基本機制 A．組織液的生成大于回流 B．血漿膠滲壓↑ C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑ E．體內鈉水潴留 三、名詞解釋 1、脫水 2、高滲性脫水 3、低滲性脫水 4、等滲性脫水 5、water intoxication 6、低鈉血癥 7、高鈉血癥

26、 8、低鉀血癥 9、高鉀血癥 10、反常性酸性尿 11、反常性堿性尿 12、腎小管性酸中毒 13、低鎂血癥 14、高鎂血癥 15、球—管失平衡 16、水腫 17、積水 18、隱性水腫 19、顯性水腫

27、 20、心性水腫 21、肝性水腫 22、肺水腫 23、腦水腫 24、腎性水腫 四、填空題 1.低滲性脫水的特征是失鈉　 失水，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。 2.高滲性脫水的特征是失水　 失鈉，血鈉濃度 ，血漿滲透壓在 。 3.低滲性脫水時，細胞內液 ，細胞外液 。 4.高滲性脫水時，細胞內液 ，細胞外液

28、 。 5.等滲性脫水時，細胞內液 ，細胞外液 。 6.根據(jù) 滲透壓的不同，脫水可分為 、 和 三類。 7.急性水中毒時，因低鈉血癥而引起 和 ，甚至死亡。 8.生理情況下，細胞內、外液滲透壓是 。當一側滲透壓改變時，主要靠 的轉移來維持其相對平衡。 9.最易引起循環(huán)衰竭的是 脫水。 10.低鉀血癥本身可引起代謝性 中毒和反常性 尿。

29、11.高血鉀對 有明顯的毒性作用，甚至可出現(xiàn) 而威脅生命。 12.急性低鉀血癥的突出表現(xiàn)是 。 13.血清鎂濃度低于　　　　　稱低鎂血癥，低鎂血癥時心肌興奮性 。 14.高鎂血癥時，中樞神經系統(tǒng)興奮性 ，出現(xiàn) 甚至 等。 15.引起細胞外鎂轉移入細胞內的常見原因有 。 16、水腫發(fā)生的基本機制是 ， 。 17、組織液生成大于回流的機制是

30、 ， ， ， 。 18、引起體內外液體交換失平衡—鈉、水潴留的機制是 ， 。 19、過多的液體在 或 中積聚，稱為水腫。 21、血漿膠體滲透壓主要取決于血漿 的含量。 22、心性水腫是指 引起的水腫。 23、腦水腫可分為 ，

31、 ， 三類。 五、判斷題 1、體鉀總量減少時，仍可發(fā)生高鉀血癥。（） 2、低滲性脫水時主要脫水部位是細胞內液。（） 3、高滲性脫水早期易發(fā)生休克。（） 4、低鉀血癥患者可出現(xiàn)反常性堿性尿。（） 5、輸入大量庫存血易導致低鉀血癥。（） 6、發(fā)生低鉀血癥時，體鉀總量不一定減少 （） 7、大量低滲液的丟失，引起低滲性脫水。 （） 8、急性水中毒時全身水腫很明顯。（） 9、高鎂血癥可引起心律失常,外周血管收縮、血壓升高。（） 10、低鎂血癥患者常有手足搐搦、小塊肌肉震攣等神經肌肉興奮性增高的表現(xiàn)。（） 11、水腫是臨床上較為常見的

32、疾病之一。（ ） 12、全身性水腫患者體內一定有鈉水潴留。（ ） 13、液體在組織間隙或體腔中積聚，稱為水腫。（ ） 14、血漿球蛋白是對抗血漿由毛細血管濾出的主要力量。（ ） 15、充血性心力衰竭時，患者動脈充血。 六、簡答題、 1、簡述低滲性脫水引起外周循環(huán)障礙的機制。 2、簡述高滲性脫水早期出現(xiàn)尿少、尿鈉濃度增高的機制。 3、簡述低鉀血癥對神經－肌肉的影響及其機制。 4、簡述高鉀血癥對心臟的影響及其機制。 5、簡述低鎂血癥對神經－肌肉的影響及其機制。 6、簡述低鎂血癥對鈣、鉀的影響及其機制。 7、簡述組織液生成大于回流的機制。 8、簡述體內外液體交換失衡導致鈉、

33、水潴留的機制？ 9、簡述肝性水腫的發(fā)生機制。 10、簡述肺水腫的發(fā)生機制。 11、簡述腎病性水腫的發(fā)生機制。 七、問答題 1、鉀代謝紊亂與酸堿平衡紊亂有何關系？ 2、某患兒腹瀉2天，每天水樣便4余次，試分析該患兒可發(fā)生哪些水、電解質紊亂？ 3、試述創(chuàng)傷性休克引起高鉀血癥的機制。 4、試述心性水腫的發(fā)生機制。 5、試述水腫的發(fā)生機制。 6、腦水腫可分為幾類？哪一種腦水腫的特點與一般水腫的概念不符？試述其機理。 參考答案 一、單項選擇題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C B B E C B B B B D 11 1

34、2 13 14 15 16 17 18 19 20 D D E D A A B D E D 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 E B C D D D E C E D 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C D C D A B C A E D 41 42 43 D A B 二、多項選擇題 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 BD BCD ADE

35、 BD ABC ABCD BCDE ABE ACD ABCDE ACD BCE BC ABC BD 16 17 18 19 20 ABCDE ABCDE ABE ABCD AE 四、填空題 1.多于，低于130mmol/L， 280mmol/L以下 2.多于，超過150mmol/L， 310mmol/L以上 3.增加、明顯減少 4.明顯減少、減少不明顯 5.變化不大、減少 6.細胞外液，高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水 7.腦水腫、顱內壓增高 8.

36、相等的、水 9.低滲性 10.堿、酸性 11.心臟、心搏驟停 12.肌肉無力、癱瘓 13. 0.75mmol/L、增高 14.降低、嗜睡、昏迷 15.胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時 16、血管內外液體交換失平衡，體內外液體交換失平衡—鈉、水潴留 17、毛細血管流體靜壓增高，血漿膠滲壓降低、微血管壁通透性增高，淋巴回流受阻 18、腎小球濾過率降低、腎小管重吸收鈉、水增多 19、組織間隙，體腔 20、白蛋白 21、充血性心力衰竭 22、血管源性腦水腫，細胞中毒性腦水腫，間質性腦水腫 五、判斷題 1.對 2.錯 3.錯 4.錯 5.錯 6.對 7.錯 8.錯 9.錯 10.對 11、錯 12、對 13、對 14、錯 15、錯