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1、手術前病人的護理,學習目標,掌握術前呼吸道、消化道準備的措施。熟悉手術日晨的常規(guī)工作。熟悉急癥手術病人術前準備要點。熟悉術后常見不適及處理方法。掌握術后常見并發(fā)癥名稱，熟悉預措施。,術前護理評估,（一）一般情況姓名、性別、年齡、民族、月經(jīng)生育史等入院時間、臨床診斷等。入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血壓、意識等。藥物過敏史、目前用藥狀況。手術史及相關情況。生活史、家族遺傳史等。,術前護理評估,（二）身體狀況營養(yǎng)狀況；重要器官功能狀況；疾病的性質和程度。（三）手術類型對身體情況的影響擇期手術：手術遲早不影響手術效果，如腹股溝疝的手術。限期手術：在盡可能短的間內(nèi)提高病人的全身和局部狀態(tài)，如惡性腫瘤

2、根治術。急癥手術：為挽救生命，只作必要的手術前準備，如急性壞疽穿孔性闌尾炎手術。,術前護理評估,（四）心理狀態(tài)驚慌；暴躁；恐懼不安；焦慮、悲哀。（五）了解病人及家屬是否得到有關健康指導,術前護理診斷,焦慮或恐懼知識缺乏有關疾病和手術治療的知識營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量體液不足與失血、失液有關。睡眠形態(tài)紊亂,術前護理措施,（一）減輕焦慮或恐懼心理,介紹醫(yī)生、護士、環(huán)境，使產(chǎn)生信賴。注意觀察病人的情緒反應與醫(yī)護、病友談心介紹相關知識、體液不足避免不良刺激,（二）提高手術耐受力,飲食護理經(jīng)口、管飼、靜脈。保證睡眠和休息環(huán)境、鎮(zhèn)靜劑。糾正營養(yǎng)不良及代謝失調(diào)保證重要臟器功能。,（三）手術前常規(guī)準備,呼吸道準

3、備目的：控制呼吸道炎癥，預防圍手術期肺部感染等措施：術前禁煙兩周；指導深呼吸和咳嗽、唳痰治病肺部感染（抗生素、體位引流、霧化吸入）,指導深呼吸和咳嗽、咳痰,（三）手術前常規(guī)準備,胃腸道準備目的：排空胃腸、避免嘔吐誤吸、避免術中污染及術后感染、防止術后腹脹。,（三）手術前常規(guī)準備,飲食管理胃腸手術：術前13日進流質。所有手術，術前12小時禁食，46小時禁飲。置胃管或洗胃吸腸手術前常規(guī)旋轉胃管，幽門梗阻病人術前每晚生理鹽水洗胃。,治病肺部感染（抗生素、體位引流、霧化吸入）,（三）手術前常規(guī)準備,灌腸術前晚肥皂水一般灌腸。結直腸手術術前晚及術日晨均做清潔灌腸。,（三）手術前常規(guī)準備,導瀉大腸手術者，術前12日服緩瀉劑。,（三）手術前常規(guī)準備,手術區(qū)皮膚準備目的：防止手術后切口感染。要求：清洗皮膚污垢，剃除皮膚上的毛發(fā)。其他有關護理措施皮度、配血,（四）急癥病人手術前護理,手術前急救護理首先搶救危及生命的情況必要的手術前準備及要求常規(guī)備皮、配血、皮試及麻醉前準備。一般急診手術病人術前禁食、禁飲、禁服瀉藥、禁灌腸、未明確診斷前禁用止痛劑。危重病人不宜做復雜的特殊檢查。,