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1、ICU 轉入轉出制度1 目的規(guī)范 ICU 患者的轉入轉出流程，加強管理，確?；颊甙踩? 范圍適用于 ICU 患者轉入、轉出管理。3 要求3.1ICU 患者收治的組織管理3.1.1ICU 患者的收治原則3.1.1.1 對患者進行評估，按相應評分標準君頂，并做好記錄；符合 ICU 轉入指征，ICU 醫(yī)生必須收治。3.1.1.2 特殊情況由醫(yī)務部決定。3.2 轉入 ICU 標準（見附則）3.3ICU 轉入程序3.3.1 外院轉入 ICU 程序3.3.1.1 由本院轉運組接診轉運患者3.3.1.1.1 凡轉運組接到外院有轉入 ICU 指征的患者，經(jīng)轉運患者或監(jiān)護人同意后，應首先與 ICU 聯(lián)系確定有

2、床后啟動轉運程序；3.3.1.1.2 到達要求轉運單位后，轉運患者前，醫(yī)生需與患者家屬談話，交待轉入 ICU 治療的相關事宜，并與入院處聯(lián)系床位，同時通知 ICU 治療的相關事宜與家屬進行談話，并簽署知情同意書等相關醫(yī)療文件，隨后再由患者家屬隨轉運組醫(yī)生到急診辦理入院相關手續(xù)。3.3.1.2 由外院直接轉運來院患者3.3.1.2.1 凡外院轉運患者到達院區(qū)后，直接送入急診科醫(yī)生對患者進行就地搶救治療，待生命體征平穩(wěn)后進行評估，符合 ICU 轉入標準，按照入院制度 執(zhí)行，通知 ICU 做好接收準備。3.3.1.2.2 急診科醫(yī)生寫好患者在急診科搶救，治療記錄，與患者及家屬談話和簽字，完善入院手續(xù)

3、后按照危重患者轉運制度 要求將患者安全送到 ICU，并與 ICU 工作人員做好交接，在轉入轉出登記本做好登記并簽字確認。3.3.2 院內轉入 ICU 程序3.3.2.1 各病區(qū)患者有轉入 ICU 指征時（各專業(yè)標準與ICU 標準對接），?？漆t(yī)生請 ICU 醫(yī)生會診，ICU 醫(yī)生對患者進行評估，確認有符合轉入 ICU 標準，?？漆t(yī)生與 ICU 醫(yī)生共同與患者及家屬就轉入 ICU 治療的相關事宜（包括轉入的益處，拒絕轉入可能產(chǎn)生的不良后果，可選擇的其他方式，轉入 ICU 所需費用等）進行談話，并簽署知情同意書，知情同意書上要有?？漆t(yī)生和 ICU 醫(yī)生共同簽名。3.3.2.2 患者需要轉入 ICU，

4、但患者或家屬拒絕轉入治療時，要在醫(yī)療文件中有相關的記錄，并有患者或監(jiān)護人的簽字。3.3.2.3 轉入 ICU 的患者由專科醫(yī)生寫好轉科記錄，轉科記錄應包括患者轉入理由。護士填寫好患者交接核對記錄單，轉運患者前要求再次電話與 ICU 確認，ICU 已經(jīng)做好接應患者的準備，醫(yī)護人員按照危重患者轉運制度要求將患者安全送到 ICU，并與 ICU 工作人員做好交接，在轉入轉出登記本做好登記并簽字確認。3.3.2.4 急診科急危重患者應先就地搶救，同時通知 ICU做好準備，待生命體征平穩(wěn)后進行評估，達到入 ICU 標準，急診科醫(yī)生寫好患者在急診科搶救、治療記錄，與患者及家屬談話和簽字，完善入院手續(xù)后，按照

5、危重患者轉運制度要求將患者安全送到 ICU，并與 ICU 工作人員做好交接，在轉入轉出登記本做好登記并簽字確認。3.3.2.5 擇期手術并在術后需要轉 ICU 治療的患者，專科主治醫(yī)生應在術前一天提出轉入 ICU 治療申請并在入院處登記；重大手術必須通知 ICU 醫(yī)生參與術前討論，并與?？漆t(yī)生一起與患者及家屬進行談話和簽字，預留床位并在入院處登記，做好接收患者的準備。手術結束按患者轉運制度由麻醉醫(yī)師和手術室護士（危重患者則應有手術醫(yī)師陪同）攜帶相關醫(yī)療文件和手術患者轉科交接核對記錄單從手術室送至 ICU，并做好交接，在轉入轉出登記本做好登記并簽字確認。3.3.2.6 急診手術及術中病情變化需要

6、轉入 ICU 治療時，應即刻通知 ICU 治療的相關事宜，獲準同意，并簽知情同意書，轉科醫(yī)生和 ICU 醫(yī)生共同簽名。手術結束按患者轉運制度由麻醉醫(yī)師和手術室護士（危重患者則應有手術醫(yī)師陪同）攜帶相關醫(yī)療文件和 手術患者轉科交接核對記錄單從手術室送至 ICU，并做好交接，在轉入轉出登記本做好登記并簽字確認。3.4 轉出 ICU 標準（見附則）3.5ICU 轉出程序3.5.1ICU 患者符合轉出 ICU 條件時要及時將患者轉出。3.5.2 患者轉出 ICU 前由 ICU 醫(yī)生評估患者病情，認為患者已達到轉出標準，ICU 醫(yī)生按照患者疾病種類通知轉科病房做好床位與接收工作，并與患者家屬談話，交代轉

7、科的相關事宜。3.5.3 轉出前應先通知接受病房轉科時間，ICU 醫(yī)生寫好轉科記錄，接收科室與寫好轉入記錄。3.5.4 患者的轉運由 ICU 醫(yī)護人員和患者家屬一起將患者送回病房。ICU 護士填好轉科交接核對記錄單，并與病房護士做好交接，按照轉運規(guī)程執(zhí)行，在轉入轉出登記本做好登記并簽字確認。3.5.5ICU 患者轉出去向應遵循以下原則：3.5.5.1ICU 患者不能直接辦理出院，自動出院除外；3.5.5.2 轉入原轉科病區(qū)繼續(xù)治療，轉科病區(qū)無權拒絕；3.5.5.3 如病情復雜，涉及多個學科，或直接收入 ICU 者，轉出 ICU 某個?？撇》坑?ICU 病區(qū)醫(yī)療組長決定。4 相關文件入院制度危重患者轉運制度5 附則PICU 轉入標準ICU 轉入標準NICU 轉入標準CICU 轉入標準PICU 轉出標準ICU 轉出標準NICU 轉出標準CICU 轉出標準兒童重癥醫(yī)學科小兒危重病歷評分表患者交接核對記錄單手術患者轉科交接核對記錄單