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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,三、傳染途徑有哪些？,四、手足口病有哪些臨床表現？,五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?,六、手足口病的流行特點是什么？,七、如何診斷手足口病？,八、手足口病的治療。,九、怎樣預防手足口??？,十、正確的洗手方法。,二、手足口病的傳染源是什么？,一、什么是手足口??？,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多鐘型，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病

2、較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。,一、什么是手足口?。?二、手足口病的傳染源是什么？,該病的潛伏期為,2,7,天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數周，患者仍可從糞便中排出病毒。,三、傳染途徑有哪些？,1.接觸傳播：密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；,2.呼吸道傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；,3.消化道傳播：飲用或食入被污

3、染的水、食物，也可發(fā)生感染。,該病的傳染途徑復雜。主要經糞,口或呼吸道飛沫傳播，可經接觸人皮膚,粘膜皰疹液而感染。發(fā)病前數天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內傳染性最強。,四、手足口病有哪些臨床表現？,潛伏期27天，手足口病是一種腸道病病毒，沒有明顯的前驅病癥，多數病人突然起病。,主要侵犯手、足、口、臀四個部位；臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。不像藥疹、不像水痘、不像牙齦皰疹、不像蚊蟲叮咬，四不像。,初期可有輕度上感病癥,口腔粘膜疹,。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側常發(fā)生。,

4、手、足、臀部斑丘疹或皰疹,手、足等遠端部位、臀部出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在,5,天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有渾濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常在一周內消退。,五、手足口病會引起哪些并發(fā)癥?,手足口病通常不嚴重，多數病例可自愈或經對癥處理后，可在710天內康復。少數患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性緩慢性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。,手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。對發(fā)病的重癥患者應

5、加強臨床監(jiān)測如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕爆發(fā)性心肌炎的發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其病癥表現為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；合并有中樞神經系統病癥的人，以2歲以下患兒多見。,六、手足口病的流行特點是什么？,本病常易在,托幼機構中發(fā)生集體感染,。院內交叉感染等也可造成傳播。此病,傳染性強,，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。手足口病,四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見,，冬季的發(fā)病較為少見。,七、如何診斷手足口?。?本病主要診斷依據,1好發(fā)于夏秋季節(jié)。,2以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒聚集的場所發(fā)生，呈流行趨勢。,3臨床主要

6、表現為起初發(fā)熱，白細胞總數輕度升高，繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現斑丘疹及皰疹樣損害。,4病程經過較短，多在一周內痊愈。,鑒別手足口病,散在發(fā)生時，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風疹、水痘、輕型麻疹等鑒別。,鑒別手足口病最簡單的方法是：三看，即：看口腔粘膜是否有粟粒樣斑丘疹或水泡；看手、足掌面是否有斑丘疹或皰疹；看嬰幼兒肛門周圍是否有水泡,流行特點：夏秋季發(fā)病。托幼、小學群發(fā),八、手足口病的治療。,目前還沒有特異的治療藥物，治療原那么對癥處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質及半流質等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時到醫(yī)療機構就診、復查進行檢測，

7、患者一般可完全康復。,九、怎樣預防手足口?。?手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病的關鍵。,一個人預防措施。,二托幼機構及小學等集體單位的,預防控制措施。,一個人預防措施。,預防手足口病15字訣：“勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。,1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，防止接觸患病兒童；,2、看護人接觸兒童前、替幼兒更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物,3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前應充分清洗,4、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經常通

8、風，勤曬衣被；,5、兒童出現相關病癥要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。實行居家隔離，隔離時間2周，直到熱退、口足的潰瘍及水泡結痂。,患兒的家庭應使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒?；純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光暴曬，室內保持通風換氣。,（二）托幼機構及小學等集體單位的,預防控制措施。,1、流行季節(jié)，教室和宿舍等要保持通風；,2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；,3、進行清掃或消

9、毒工作尤其清掃廁所時應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；,4、每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體外表進行擦拭消毒；,5,、教育指導兒童 養(yǎng)成正確洗手的習慣；,6,、每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；,7,、患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育行政主管部門報告。根據疫情控制需要，當地教育和衛(wèi)生行政主管部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。,十、正確的洗手方法。,正確的洗手方法是個人衛(wèi)生習慣重要內容，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼，口，鼻前，打噴嚏或咳嗽后，如廁后，戴口罩前及摘口罩后，接觸公共設施如扶手，門柄，電梯按鈕，公共 后，從外面回家后等應及時洗手。推薦較合理的洗手：濕，搓，沖，捧，擦。,一、濕,在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。,二、搓,手心，手臂，指縫相對搓揉20秒。,一掌心相對，手指并攏相互摩擦。,二手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行。,三掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦。,四一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交替進行。,五彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉搓擦，交替進行。,六搓洗手腕，交替進行。,三、沖,用清水把手沖洗干凈。,四、捧,用清水將水龍頭沖洗干凈，再關閉水龍頭。,五、擦,用干凈的毛巾、紙巾、擦干或烘干機烘干。,謝謝,