《經(jīng)椎弓根椎體截骨矯形治療胸腰椎陳舊骨折繼發(fā)脊柱后凸畸形西安紅會醫(yī)院脊柱外科郝定均鄭永宏等課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《經(jīng)椎弓根椎體截骨矯形治療胸腰椎陳舊骨折繼發(fā)脊柱后凸畸形西安紅會醫(yī)院脊柱外科郝定均鄭永宏等課件（29頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,經(jīng)椎弓根椎體截骨矯形治療胸腰椎陳舊骨折繼發(fā)脊柱后凸畸形,西安紅會醫(yī)院脊柱外科,郝定均 鄭永宏,等,胸腰椎陳舊骨折繼發(fā)脊柱后凸畸形常見原因,內(nèi)固定及復(fù)位不滿意,內(nèi)固定松動或斷裂,手術(shù)指征,脊髓受壓及損傷,腰背疼痛,Cobbs,角,25,一般資料,03.105.11 共17例,曾手術(shù)12例,男11例,女6例,年齡平均38.3歲2957),受傷到手術(shù)平均37個(gè)月918,T11 2例 T12 6例 L1:5例 L2:4例,臨床

2、表現(xiàn),為腰背部 16例,神經(jīng)損傷 11例,其中Frankel C 5例，D 6例,Cobb角平均37 2550，,CT及MRI示椎間關(guān)節(jié),椎管及脊髓,臨床評價(jià)指標(biāo),視覺評分尺,:110,神經(jīng)功能,:Frankel,前后及側(cè)位,X,光片,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,Wilcoxon,顯著性檢驗(yàn),P0.05,認(rèn)為有顯著性差異,手術(shù)方法,男,38,歲,20,年前椎板減壓,近,3,年腰背疼痛,排尿困難,1,年,馬鞍區(qū)感覺減弱,CT scan,CT,MRI,手術(shù)方法,后入路,瘢痕去除,硬膜松解,預(yù)置釘,手術(shù)方法,楔形切除椎間關(guān)節(jié),椎弓根,局部椎體,手術(shù)方法,切除椎體后壁,關(guān)閉截骨處,手術(shù)方法,后外側(cè)植骨,手術(shù)方法,Cobbs 50,Cobbs 5,術(shù)后,18,月復(fù)查,手術(shù)方法,結(jié)果,平均隨訪14.3個(gè)月1024個(gè)月,11例合并有脊髓損傷者,Frankel分級平均增加1級,疼痛恢復(fù)結(jié)果,疼痛評分,(Visual analogue scale):,手術(shù)前平均,:7.8,手術(shù)后平均,:3.5,P=0.002,影像結(jié)果,后凸矯正,:30,度,(2545),平均矯正,:84%,并發(fā)癥,1,例腦脊液漏治愈,融合良好,未發(fā)現(xiàn)骨不連,無內(nèi)植物松動、斷裂,結(jié)論,矯正及減壓效果可靠,并發(fā)癥少,適應(yīng),2550,度的后突,手術(shù)效果舉例,矯形固定,臨時(shí)固定，截骨,術(shù)后,1,年復(fù)查,手術(shù)后,2,月,手術(shù)效果舉例,謝謝！,