護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) 六6班 家長(zhǎng) 1、國(guó)際護(hù)士節(jié)是：5月12日 2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦地：英國(guó)圣托瑪斯醫(yī)院；中國(guó)第一所：廣州 3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段 4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦 5、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象：人 6、護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理 7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想品德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì) 8、護(hù)士角色的功能：照顧者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究 者、代言人和保護(hù)者 9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理 10、人的基本需要：生理方面、社會(huì)方面、情感方面、認(rèn)知方面、精神方面 11、健康的概念：不僅沒有軀體的疾病，還要有完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，道德健康。 12、護(hù)理的概念：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題所產(chǎn)生的反應(yīng)。 13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要 14、壓力的應(yīng)對(duì)技巧：1、減少壓力的刺激；2、正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)壓力；3、減少壓力反應(yīng)；4、及時(shí)尋求專業(yè)幫助。 15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的且具有決策反饋功能的過程。 16、護(hù)理程序的基本步驟：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) 17、資料的分類：主觀資料、客觀資料 18、交談法：1、交談方式：正式交談、非正式交談； 2、提問方式：開放式、封閉式 19、NANDA確立的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四個(gè)部分組成。 20、排序原則：1、首優(yōu)問題；2、馬斯洛需要層次理論；3、護(hù)理對(duì)象迫切需要解決的問題；4、分析護(hù)理診斷之間是否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原因，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；5、不要忽視潛在的護(hù)理問題 21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。 22、搶救物品五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修 23、急救物品完好率要求達(dá)到100% 24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：測(cè)量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓 25、搶救過程中的口頭醫(yī)囑：必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，搶救完畢，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人觀察時(shí)間一般為3-7天。 26、病區(qū)的物理環(huán)境：整潔、安靜（白天病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB分貝）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒適（一般病室的溫度為18-22，新生兒及老年病室為22-24）（相對(duì)濕度為50%-60%）（每次通風(fēng)時(shí)間為30min） 27、特殊病人需留陪護(hù)人員，以便詢問病人病史。 28、平車以大輪端為頭端 29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫 30、半坐臥位適用范圍：1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困難的病人，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，增進(jìn)舒適感，有利于切口的愈合。4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有利于病人向站立過渡，使其有一個(gè)適應(yīng)過程。 31、頭低足高位適用范圍：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流，3、妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。 32、頭高足低位適用范圍：1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反作用力。2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。 33、約束帶分：寬繃帶約束（常用于固定手腕和踝部；肩部約束帶（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部約束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)）；尼龍褡約束帶（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部） 34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的干擾或疾病。 醫(yī)院感染的3個(gè)環(huán)節(jié)：感染源、傳播途徑、易感宿主。 醫(yī)院感染的主要因素：病原體來源廣泛，環(huán)節(jié)污染嚴(yán)重；易感人群增多；醫(yī)院感染管理制度不健全；醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；消毒滅菌不嚴(yán)格和無菌技術(shù)不恰當(dāng)；感染鏈的存在；介入性診療手段增多；醫(yī)院布局不合理，隔離措施和隔離設(shè)施不健全。 35、清潔：清除物體表面的一切污穢，以去除和減少微生物。 消毒：清除或殺滅物體表面除細(xì)菌芽孢外的所有病原微生物。 滅菌：殺滅物體上的全部微生物，包括細(xì)菌芽孢。 36、燃燒法：是一種簡(jiǎn)單、迅速、徹底的滅菌法。 37、無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物進(jìn)入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。 38、無菌包在未被污染的情況下有效期為7天；無菌持物鉗和浸泡容器每周滅菌2次，干置的容器及持物鉗應(yīng)4-8小時(shí)更換一次。無菌容器一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)。已打開的無菌溶液，如未污染，可保存24小時(shí)。打開的無菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24小時(shí)。無菌盤不 宜放置過久，有效期不超過4小時(shí)。 39、常用的漱口液有：碳酸氫鈉溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。 40、洗發(fā)的水溫在40-45℃； 淋浴和盆浴的水溫在40-45℃為宜； 擦浴的水溫在50-52℃； 背部按摩的水溫在50-52℃。 41、壓瘡：是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織缺損和壞死。壓瘡的力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力三者共同作用。 42、壓瘡的好發(fā)部位： 1、仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。 2、側(cè)臥位：耳廓、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。 3、俯臥位：耳廓、面頰部、女性乳房、膝部。 4、坐臥位：坐骨結(jié)節(jié)。 43、壓瘡的分期：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、潰瘍期。 44、成人正常體溫值：腋溫：36.0-37.0℃； 口溫：36.3-37.2℃； 肛溫：36.5-37.7℃ 45、發(fā)熱過程：1、體溫上升期：產(chǎn)熱大于散熱，有驟升和漸升兩種方式；2、高熱持續(xù)期，產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡；3、退熱期，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫調(diào)節(jié)水平恢復(fù)至正常。 46、異常脈搏：1、脈率異常（速脈與緩脈）2、節(jié)律異常（間歇脈與絀脈）3、強(qiáng)弱異常（洪脈、絲脈、交替脈、奇脈、水沖脈）4、動(dòng)脈壁異常 47、異常呼吸：聲音異常（蟬鳴樣呼吸、鼾聲呼吸） 呼吸困難（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難） 48、影響血壓的因素：1、袖帶過寬，袖帶過窄；2、袖帶過緊，袖帶過松；3、肱動(dòng)脈高于或低于心臟水平；4、視線低于或高于汞柱。 49、醫(yī)院飲食分類：基本飲食，治療飲食，試驗(yàn)飲食。 50、確定胃管在胃內(nèi)的三種方法： 1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。 2、將聽診器放于胃部，用注射器從胃管末端快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。 3、將胃管末端放入水中，無氣體逸出。 51、出入液量的記錄內(nèi)容：攝入量：飲水量、食物中含水量、輸液量、輸血量。 排出量：尿量、糞便量、其他排出量。