專業(yè)好文檔 一、 名詞解釋： 1、 衛(wèi)生事業(yè)：指為增進人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施的綜合，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領導并提供必要的經費補助。 2、 衛(wèi)生事業(yè)管理：指政府、衛(wèi)生行政部門及有關行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點，將衛(wèi)生資源進行優(yōu)化配置及時合理地提供給全體人民，并對維護和增進人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動和社會措施進行管理。 3、 衛(wèi)生事業(yè)管理學：研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學科，它的任務是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法；研究與國情相適應的衛(wèi)生政策；研究與正確的政策相適應的組織管理方法和工作方法，研究我國及各國衛(wèi)生事業(yè)管理的經驗。 4、 組織：指為實現(xiàn)目標，按一定結構形式、規(guī)則和程序所形成的權責角色結構。 5、 健康組織（health organization）指在一定區(qū)域內，根據(jù)人群的健康需求，通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，以保護和增進人群健康為目標的各種不同的組織群。 6、 健康組織體系（health organization system）廣義：包括健康管理體系、健康提供體系以及其他一切與健康相關的第三方組織，即健康行政、健康服務和健康第三方組織。狹義：指衛(wèi)生組織體系，包括直接提供衛(wèi)生服務的組織，具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織以及衛(wèi)生第三方組織。 7、 衛(wèi)生行政組織(health administration)指那些對衛(wèi)生事務實施管理的政府組織，通過制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來指導和調控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 8、 衛(wèi)生服務組織（health service organization）指以保障居民健康為只要目標，直接或間接的向居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復等衛(wèi)生服務的組織，包括各類公共衛(wèi)生服務機構、營利性和非營利性的醫(yī)療服務機構等。 9、 第三方組織（NGO）：即非政府組織，指由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康有關的組織。 10、 醫(yī)療保障制度（medical security system）：指國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時對其提供醫(yī)療服務或對其發(fā)生的醫(yī)療費用損失給予經濟補償而事實的各種制度的總稱，包括事實醫(yī)療救助、醫(yī)療保險及免費醫(yī)療等方式。 11、 國家醫(yī)療保險模式（national health service）又稱國家衛(wèi)生服務制度、英國模式或費里奇模式，是一種福利型模式。該模式中政府直接舉辦醫(yī)療保險事業(yè)，老百姓納稅，政府手稅后撥款給公立醫(yī)院，醫(yī)院直接向居民提供免費或低價收費的醫(yī)療預防保健服務，覆蓋面一般是本國全體公民，醫(yī)療資源實行計劃配置。代表國家：英國、瑞典、丹麥、芬蘭、愛爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭等。 12、 社會醫(yī)療保險模式（social health insurance）是由國家通過立法形式強制實施的一種健康保障制度，健康保障基金社會統(tǒng)籌、互助共濟，住院號由雇主和雇員按一定比例繳納，政府酌情補貼。代表國家：德國、日本、法國、意大利、奧地利、韓國等。 13、 商業(yè)保險模式（private health insurance）：也稱自愿醫(yī)療保險，按市場自由法則自由經營，參保自由，自愿入保，繳納保費，適合需方的多層次需求。代表國家：美國 14、 儲蓄型醫(yī)療保險（medisave）依據(jù)法律規(guī)定，強制性地以家庭為單位儲蓄醫(yī)療基金，把個人消費的一部分以個人公積金的方式儲蓄轉化為健?；?。代表國家：新加坡 15、 政策（policy）政府、政黨和其他各種社會組織（如學校、企業(yè)、醫(yī)院等）為了實現(xiàn)自己的組織目標而制定的行為規(guī)范和行動指南。 16、 公共政策：社會公共權威部門為了實現(xiàn)和維護公共利益所制定的行動方案或行為規(guī)范。 17、 衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會組織的目標、行為指南、策略與措施的總和。 18、 規(guī)劃工作（planning）是一個擬定規(guī)劃并不斷修訂、完善的動作過程，重點是建立起一套有效分配資源的綜合協(xié)調機制，以實現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標。 19、 規(guī)劃（plan）是規(guī)劃工作一種實體化的產品，是一種規(guī)范化或法律化的文件，是達到某個特定目的、目標的藍圖。 20、 衛(wèi)生服務規(guī)劃工作（health serving planning）是一個過程，在這個過程中，規(guī)劃者評定特定地理區(qū)域內或特定人群的健康需要，確定如何通過分配現(xiàn)存或預期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。 21、 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（regional health planning）：是在一個特定的區(qū)域范圍內，根據(jù)其經濟發(fā)展、人口結構、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、模式與目標，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、功能、規(guī)模的衛(wèi)生機構，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。 22、 衛(wèi)生服務營銷：指衛(wèi)生服務人員和服務組織通過創(chuàng)造，同服務對象交換有價值的衛(wèi)生服務產品（包括服務和有形物品），以滿足人們健康需求和欲望，同時滿足衛(wèi)生服務組織的目標和需要的一種社會活動和管理過程。 23、 衛(wèi)生服務產品：衛(wèi)生服務機構提供給服務對象用于滿足其健康的需要和欲望的任何事物。 24、 營銷組合：指組織可以控制的一組營銷變量，企業(yè)或服務機構可以混合運用這些變量以實現(xiàn)其營銷目標。 25、 衛(wèi)生服務營銷組合：衛(wèi)生服務機構為了進占目標市場，針對接受衛(wèi)生服務對象的需求，在綜合考慮環(huán)境、競爭及衛(wèi)生服務機構自身條件的基礎上，對衛(wèi)生服務機構的可控因素進行優(yōu)化組合，以實現(xiàn)衛(wèi)生服務機構的營銷目標。 26、 7p營銷組合：產品product，價格price，地點或渠道place，促銷promotion，人員people，有形展示physical evidence，過程process。 27、 服務營銷體系（service marketing system）實際上是服務對象接觸或了解服務機構的各種途徑。 28、 衛(wèi)生服務社會營銷：針對特定的社會問題，如濫用毒品、吸煙、艾滋病、肥胖、與行為生活方式有關的常見慢性病等，運用市場營銷的原理和技術，使得目標群體改變舊有觀念，采取有益于健康的行為，同時以合理的價格和方式提供相應的產品來支持固有觀念和行為的改變，從而達到增強社會福利和社會公益的目的。 29、 全面質量管理（TQM）一個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會收益而長期成功的管理途徑。 30、 全面質量管理的實施策略（PDCA）：計劃plan：制定科學合理的質量保證和提升計劃。實施do：按照所制定的計劃和措施去實施。檢查check：對照計劃檢查全面質量管理的執(zhí)行情況和效果并及時發(fā)現(xiàn)和總結計劃實施過程中的經驗和問題。處理action：根據(jù)檢查結果采取措施、鞏固成績、吸取教訓、提升質量并將未解決的遺留問題轉交到下一輪的PDCA循環(huán)中去。 31、 人力資源：蘊涵在人身上的一種潛在的有用性。人力資源管理：廣義：指的是圍繞著人力資產的獲取和提升以及人力資產最大限度的發(fā)揮作用所開展的各項工作。衛(wèi)生人力資源：受過不同衛(wèi)生教育與職業(yè)培訓，能夠根據(jù)人民的健康需要提供衛(wèi)生服務并貢獻自己才能和智慧的人，主要指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務及與之相關服務的一切人員，是衛(wèi)生資源中比財和物更重要的基本資源。 32、 人人享有衛(wèi)生保健目標：到2000年世界上所有社會成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務，并且通過消除和控制妨礙健康的各種有害因素，人們都能達到與他們的社會和經濟生活相適應的那種健康水平，達到身體上、精神上和社會適應性上的完好狀態(tài)，使之能夠有效地工作，積極參加社區(qū)的社會生活。 33、 初級衛(wèi)生保健策略：是一種基本保健，它依靠切實可行、可靠而又瘦社會歡迎的方法和技術；它通過個人和家庭的充分參與而達到普及，其費用是國家和社會靠自力更生和自覺精神在各個發(fā)展階段上有能力負擔的；初級衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要焦點，是國家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個社會發(fā)展的組成部分；是個人、家庭和社區(qū)與國家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一環(huán)，它使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民的生活和工作場所，是衛(wèi)生保健持續(xù)過程的起始一級。 34、 社區(qū)衛(wèi)生服務（community health services）是社區(qū)服務的一種最基本的、最普遍的服務，是由全科醫(yī)生（general practitioner，GP）為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機構所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務。它是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社會參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體、全科醫(yī)生為骨干、合理使用衛(wèi)生資源和技術，以人的健康為中心、以家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。 35、 醫(yī)政管理（medical administration）指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關規(guī)定對醫(yī)療機構、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員、醫(yī)療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。 36、 醫(yī)療服務質量：分為醫(yī)療質量和工作質量兩部分，工作質量又分為基礎管理工作質量和醫(yī)療全過程工作質量，醫(yī)療質量是醫(yī)療服務效果的評價，包括：醫(yī)療的安全性；診斷的正確性和及時性；治療的合理性；護理的周密性；患者的心理滿足程度；醫(yī)療工作效率和效益型。工作質量：是醫(yī)院管理工作、技術工作和醫(yī)院文化對醫(yī)療質量的保證程度?；A管理工作質量包括：機構和人員設置的合理性；醫(yī)院文化的正面引導和促進性；醫(yī)務人員的技術培訓和提高；各項規(guī)章制度健全并落實；設備齊全、完好和先進性；后勤保障及時有效。醫(yī)療過程工作質量包括：臨床醫(yī)療工作質量、護理工作質量、醫(yī)技工作質量。 37、 醫(yī)院感染管理（management of hospital infection）指各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關的危險因素進行的復方、診斷和控制活動。 38、 醫(yī)院感染（nosocomial infection，hospital infection或hospital acquired infection）指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得的出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。 39、 醫(yī)療急救管理（management of emergency medical service）指通過對醫(yī)療急救資源的科學規(guī)劃和配置，建立急救醫(yī)療組織網(wǎng)絡體系，并有效地組織、指揮和調度急救醫(yī)療力量，對危急重傷病人進行醫(yī)療救治，最大限度地降低傷亡及殘疾率，提高治愈率和生存率，保障人繆呢的身心健康的過程。 40、 醫(yī)療事故（medical accident）指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故爭議：指醫(yī)患雙方就醫(yī)療結果或導致醫(yī)療結果的原因持不同意見而發(fā)生的糾葛，在沒有確定是否為醫(yī)療事故前，均為醫(yī)療事故爭議。 41、 疾病控制管理：指一個國家或地區(qū)通過法律法規(guī)和相關政策組織衛(wèi)生資源，對影響人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或減少其對居民健康的影響，提高人群健康水平的過程。 42、 疾病管理：指以疾病發(fā)展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。 43、 健康管理（health management）指一種對個人過人群的健康危險因素進行監(jiān)測、分析、評估以及干預這樣一個全面管理的過程。其宗旨是調動個人的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果，真正達到提高生命質量、降低醫(yī)療費用的目的。 44、 藥品監(jiān)督管理（drug management）是國家藥品監(jiān)督管理局為保證藥品質量、保證人體用藥安全、維護人民身體健康，根據(jù)國家的法律法規(guī)政策，對藥品的研發(fā)、生產、銷售、使用、價格、廣告等各個環(huán)節(jié)的全過程的監(jiān)督管理。 45、 醫(yī)療器械管理：是國家藥品監(jiān)督管理部門為了保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全，根據(jù)國家的有關法律和法規(guī)政策，對醫(yī)療器械的生產、經營與使用等各個環(huán)節(jié)的全過程的監(jiān)督管理。 46、 藥品（drug）：指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調解人的生理機能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、基因重組類藥品、血液制品和診斷藥品等。 47、 藥品生產質量管理規(guī)范（GMP，good manufacturing practice for drugs）：是在藥品生產全過程中，用科學、合理、規(guī)范化的條件和方法來保證生產優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學的管理規(guī)范，是藥品生產和質量管理的基本準則。 48、 藥品經營質量管理規(guī)范（GSP，good supplying practice for drugs）：是真的藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生的質量事故的因素，為保證藥品質量，防治質量事故發(fā)生而制定的一套藥品經營管理的質量保證規(guī)范，是藥品經營質量管理的基本準則。 49、 藥品質量：指藥品能滿足需要和規(guī)定要求的特性、特征的總和。 50、 藥品標準：是國家對藥品質量、規(guī)格及其檢驗方法所作的技術規(guī)定，是藥品生產、供應、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。屬于強制性標準，法定標準。藥品必須符合國家藥品標準。 51、 國家基本藥物制度：指國家按照安全、有效、必須、價廉的原則，制定基本藥物目錄，政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴格使用管理，降低藥品給用。核心是對國家基本藥物的遴選與管理。作用：保障公民用藥權益、規(guī)范合理用藥、控制過快上漲的醫(yī)藥費用以及引導藥品生產企業(yè)為公民提供質優(yōu)價廉的藥品。遴選原則：臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便。 52、 基本藥物（essential medicine）已上市藥物中最為精華的，是最基本的，是滿足人群重點衛(wèi)生保健需要的藥物而且價格是社會和公眾所能負擔的。 53、 處方藥（prescription drugs）指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用的藥品。 54、 非處方藥（over-the-counter drugs，OTC drugs）：指不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。紅色表示為甲類；綠色為乙類，更安全，更可靠。 55、 藥品上市后再評價：指運用最新的醫(yī)藥學知識對已批準生產或進口的藥品在使用過程中的安全性、有效性等進行科學的評議和估計。 56、 藥品不良反應（ADR，adverse drugs reaction）：指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與藥品目的無關的反應。 57、 特殊藥品：指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品 二、簡答題 1、 衛(wèi)生組織體系的構成： ① 衛(wèi)生組織體系由衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務組織和第三方組織構成的。 ② 衛(wèi)生組織體系的3個組成部分緊密聯(lián)系，共同構成一個有機整體。衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的組織隸屬于衛(wèi)生行政組織。衛(wèi)生行政組織對衛(wèi)生服務組織發(fā)揮計劃、組織、指揮、協(xié)調和控制的管理功能。第三方組織是前兩部分的有益補充，在衛(wèi)生行政和衛(wèi)生服務組織之間發(fā)揮著協(xié)同和促進作用。 2、我國衛(wèi)生服務體系設置： ①按城鄉(xiāng)分：在農村指的是農村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；在城市，指的是城市衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 ②按層級分：在不同的層級的行政區(qū)域范圍分別設立相應的衛(wèi)生組織。如：疾病預防控制系統(tǒng)機構分別設立了國家、省、市、縣四個層次，而醫(yī)療服務機構設立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五個層級。 ③從職能設置來看：分為綜合性醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構等。 ④衛(wèi)生組織體系由專業(yè)協(xié)作的綜合性特點，越往高層，分工越細；越往底層，綜合越強。 3、與健康相關的其他行政組織：中醫(yī)藥管理組織、食品藥品監(jiān)督管理組織、愛國衛(wèi)生運動組織、人口與計劃生育管理組織、勞動和社會保障組織。 4、衛(wèi)生服務組織的職能分工： ①醫(yī)療機構：以疾病治療為主，同時具有預防、康復、健康咨詢等多種功能結合，為保障人民健康進行服務的組織，如綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院等。 ②疾病預防控制機構：運用預防醫(yī)學理論、技術進行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測、科研、培訓相結合的專業(yè)機構，是當?shù)匦l(wèi)生疾病預防控制業(yè)務技術的指導中心。 ③婦幼保健機構：以婦幼人群的預防保健為首任，指導基層婦幼工作為重點，保健與臨床治療相結合，負責婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)測 ④健康教育機構：面向社會事實健康教育的職能部門，從國家到地方各級分別設立了健康教育所（科），具有業(yè)務指導和學術研究的多種職能。 ⑤衛(wèi)生信息機構：主要職能包括研究、編制衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設規(guī)劃；制定、規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設的應用管理標準、技術標準及信息分類標準等。 5、衛(wèi)生第三方組織的類型： ①學會：中華醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會 ②協(xié)會：中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會 6、衛(wèi)生組織體系變革應遵循的原則： ①明確政府職能，落實政府責任②建設四項衛(wèi)生基本制度，增加衛(wèi)生服務的可及性③健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，合理利用衛(wèi)生資源④鼓勵社會力量參與衛(wèi)生領域 7、衛(wèi)生組織變革趨勢： a，合理分配醫(yī)療資源，將醫(yī)療衛(wèi)生服務分為公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務和非基本醫(yī)療服務三個層次 b,打破城鄉(xiāng)、所有制等界限，建立一個覆蓋全民的、一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體制 c 構建與目標體制相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系, 8、幾個主要國家醫(yī)療保險模式的比較： 類別 國家醫(yī)療保險 社會醫(yī)療保險 儲蓄醫(yī)療保險 商業(yè)醫(yī)療保險 籌資方式 依法納稅 法定參保繳費 強制儲蓄 選購繳費 運營機制 財政二次分配 橫向統(tǒng)籌，現(xiàn)收現(xiàn)付，互助共濟 縱向積累，自保為主 現(xiàn)收現(xiàn)付，風險分擔 辦醫(yī)模式 公立為主，預算撥款 公私并行，合同結算 公司并行，合同結算 私立為主，合同結算 服務供給 基本免費 社會定價收費，保險給付為主 定價收費，自付為主 差別價格，共同分擔 代表國家 英國 德國 新加坡 美國 9、社保和商保的區(qū)別： 社保 商保 屬性 是國家的一種社會政策和勞動政策，是通過國家或地方立法強制執(zhí)行的，是社會福利事業(yè)，具有非盈利性質 是保險公司運用經濟補償手段經營的一種保險，是國家經濟活動的一個方面，以自愿參保為原則，具有盈利性質 保險對象 勞動者及其供養(yǎng)的直系親屬 自然人 保險作用 保障基本生活，有利于維護社會公平，保持社會穩(wěn)定 給予經濟補償，減輕一時的損失 權利義務關系 建立在勞動關系上，只要勞動者履行了了為社會作貢獻的義務，并繳納了一定的費用，就能享受保險待遇 建立在商業(yè)契約關系上，本著“多投多保、少投少保、不投不報”的原則確立待遇水平，待遇給付一般為一次性的 待遇水平 著眼于長期基本生活保障 著眼于一次性經濟補償 管理體制 以各級政府主管的職能部門及所屬的社保事業(yè)機構為主體。發(fā)生虧損時，財政承擔彌補責任 由自主經營的保險公司自行經營，圍繞合同管理，不涉及社會服務，發(fā)生虧損時，財政不予彌補。 立法范疇 勞動立法 經濟立法 10、醫(yī)保制度的分類： ①基本醫(yī)療保險②補充醫(yī)療保障制度③商業(yè)性醫(yī)療保險④醫(yī)療救助⑤農村醫(yī)療保障 11、醫(yī)保存在的問題： ①公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療：醫(yī)藥資源和公費勞保醫(yī)療經費有限，以及公費勞保醫(yī)療管理不善和制度本身存在的弊端，一方面，醫(yī)療機構受利益所趨，亂開大藥方的行為屢禁不止；另一方面，職工一人公費看病全家用藥的現(xiàn)象很普遍 ②農村合作醫(yī)療：首先，合作醫(yī)療的經濟力量薄弱，只能解決一些常見病，一旦有大病重病，合作醫(yī)療并不能起到經濟保障的作用。其次，基金分散籌集、分散管理、分散使用，缺乏有效的資金籌措機制。最后，一些農村的衛(wèi)生院衛(wèi)生室房屋陳舊，醫(yī)療衛(wèi)生設施落后，醫(yī)療設備短缺，衛(wèi)生人員的技術水平低下，直接影響了衛(wèi)生服務的質量和水平。 10、衛(wèi)生服務產品的特征： ①無形性。是服務最明顯的特征，服務產品是一種行為或活動，是非實體的、無形的、抽象的和不發(fā)生所有權轉移的活動，并不能作為物而離開服務者獨立存在。 ②服務和消費同時性：服務不能提前生產，也不能儲存，只能在服務的消費者消費服務的同時提供服務。 ③不可貯存性：服務產品的生產和消費時同時發(fā)生的，服務人員為消費者提供服務完畢，服務立即就消失了。 ④差異性：由于多數(shù)服務，尤其是衛(wèi)生服務是一種由人來執(zhí)行并服務于人的行為，這種行為受到服務提供者或者接受者自身因素的影響和制約 ⑤專業(yè)性和技術性：由于衛(wèi)生服務的高科技特征，提供衛(wèi)生服務就必然需要有相應的專業(yè)知識和技術水平。 ⑥壟斷性：因為衛(wèi)生服務的高度專業(yè)性和技術性 ⑦高質量性和無誤差性：服務涉及到人的健康和生命，最終目的是為了維護和促進人的健康，因此對于衛(wèi)生服務提供的質量應該有一個較高的要求。 ⑧供給者的主導性：由于衛(wèi)生服務的信息不對稱，導致衛(wèi)生服務的需求者不擁有主導地位，也不能做出理性的選擇，在衛(wèi)生服務的利用上，衛(wèi)生服務提供者是需求者的代理人，處于主導的地位。 12、衛(wèi)生服務營銷的特征： ①產品特征：變革舊的觀念，接受新的觀念，使得營銷有難度 ②營銷目的方面：應對社會問題，提高公共福利 ③消費者需求方面：在滿足消費者需求的同時還要處理負面需求 ④競爭方面：比較嚴重的競爭來源是營銷不健康、不符合社會利益的產品的商業(yè)營銷 ⑤營銷主體方面：涵蓋政府及其代理機構、非營利組織和營利組織 ⑥營銷的難度大于商業(yè)營銷 13、戰(zhàn)略性人力資源管理思想的主要觀點： ①人力資源管理工作需要緊密結合祖師的戰(zhàn)略目標和組織愿景 ②人力資源管理工作系要緊密結合業(yè)務需求，并在業(yè)務流程重組和可持續(xù)改進中積極扮演事業(yè)伙伴的角色 ③人力資源管理工作需要統(tǒng)籌滿足多方利益相關者的利益 ④人力資源管理工作堅持發(fā)展導向 ⑤人力資源管理哥哥環(huán)節(jié)之間高度集成和協(xié)調一致。 14、人力資源管理的主要內容：（前4個是核心環(huán)節(jié)） ①職務體系設置：根據(jù)組織的戰(zhàn)略目標、組織的性質、業(yè)務規(guī)模以及業(yè)務流程和標準，基于一定的組織結構，根據(jù)相關法規(guī)和政策，在相關的行政管理部門的指導下，設計規(guī)劃衛(wèi)生事業(yè)單位的職務種類、職務等級等，并通過具體的崗位設置、職務分析等明確任職者的責權利組合。在具體設計中，需要根據(jù)醫(yī)療機構的水平、規(guī)模、醫(yī)療模式以及患者需要等因素，根據(jù)地方財力和外部的衛(wèi)生人力資源的供需來綜合考慮。 ②人員的獲取甄選與任聘：獲取甄選：根據(jù)組織的發(fā)展目標和職務體系的設計，針對職務的空缺和未來人才的儲備，依據(jù)組織對任職者的任職資格和勝任素質的要求，通過合適有效的途徑來吸引和獲取相關候選人，并依據(jù)規(guī)范的流程和相應的甄選標準，綜合運用人員筆試、面試等多種手段，來考察和分析候選人是否能否符合組織要求，有能力或潛力勝任相關工作的一系列活動。任聘：依據(jù)相關職務標準和任職資格以及勝任素質要求，對現(xiàn)有的在職人員和候選人員進行綜合考察和評估的活動，使得任職者與職務之間能夠保持盡可能的匹配，從而使得合適的人在合適的崗位上，具體的職務平臺所構成的責任和權力系統(tǒng)有合適的人能夠承擔，同時也愿意承擔。 ③激勵：指如何有效利用組織的各種資源，綜合使用各種激勵工具和形式，調動員工的內在的積極性和工作熱情，使得其愿意貢獻自己的聰明才智。在衛(wèi)生事業(yè)單位中，除了單位的高層管理者和人力資源管理的職能部門，其他的職能部門以及中層管理者都需要掌握激勵的基本原則，技巧地給予員工及時的激勵。 ④薪酬組合與福利安排：薪酬組合式單位支付給員工的物質性的報酬以認可其有價值的服務，包括薪水工資和獎勵性的收入支付以及福利。薪酬設計與支付指衛(wèi)生事業(yè)單位依據(jù)相關政策和自身的總體激勵設計，設計具體的薪酬戰(zhàn)略，付酬因素和報酬因素，并綜合內部環(huán)境和外部環(huán)境涉及具體的新手水平、薪酬結構以及具體的支付方式。 ⑤人員規(guī)劃⑥人員培訓與開發(fā)及組織學習⑦績效管理⑧員工關系與人事爭議處理⑨生涯管理與接任者計劃。 15、社區(qū)衛(wèi)生服務特征： ①基層醫(yī)療保?。菏钦麄€醫(yī)療保健體系的門戶和基礎，是一種以門診為主體的第一線醫(yī)療照顧。 ②人格化照顧：要求全科醫(yī)生必須視服務對象為重要合作伙伴，以人格化的服務調動病人的主動性，使之積極參與健康維護和疾病控制的全過程 ③綜合性照顧：六位一體 ④持續(xù)性照顧：是從生前到死后的全過程服務 ⑤協(xié)調性服務：社區(qū)衛(wèi)生服務并不能代替專科醫(yī)療，全科醫(yī)生應當做好協(xié)調人 ⑥可及性服務：服務對象在地理上接近，使用上方便，關系上親密，結果上有效，價格上合理。 ⑦以家庭為服務單位：家庭是全科醫(yī)生服務的對象，也是其診療工作的重要場所和可利用的有效資源 ⑧以社區(qū)為基礎的服務：以社區(qū)為基礎，以社區(qū)內人群的衛(wèi)生需求為導向，充分利用社區(qū)資源，為社區(qū)民眾提供服務 ⑨以健康為中心的服務：以人為中心，以健康為中心，而不以病人為中心，更不是以疾病為中心。 ⑩團體合作的工作方式：全科醫(yī)生將自己作為社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃工作網(wǎng)絡及衛(wèi)生保健組織體系的一部分，通過與其他衛(wèi)生人力等協(xié)調配合，逐漸形成了卓有成效的綜合性工作團隊。 16、我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和目標： 指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。 基本原則：①堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性質，注重衛(wèi)生服務的公平、效率和可及性 ②堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。 ③堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。 ④堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結合。 ⑤堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進 目標：①工作目標：到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 ②具體目標：社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。 17、我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義： ①有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源②有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需求③有利于堅持“預防為主”的積極戰(zhàn)略④有利于抑制醫(yī)藥費用的不合理增長⑤有利于加強醫(yī)風醫(yī)德建設⑦有利于促進社會穩(wěn)定⑧有利于醫(yī)學模式的轉變 18、社區(qū)衛(wèi)生服務的內容： ①健康教育：通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生命質量。 ②社區(qū)醫(yī)療：全科醫(yī)生向社區(qū)內的居民及其家庭提供的基本醫(yī)療服務，以門診和出診為主要形式。 ③社區(qū)預防：包括社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預防接種，結核病、艾滋病等重大傳染病防治，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導等。 ④社區(qū)康復：指患者或殘疾者經過臨床治療階段后，為促進患者或殘疾者的身心進一步康復，由社區(qū)繼續(xù)提供的醫(yī)療保健服務。 ⑤社區(qū)保?。汗ぷ鞣秶鷱男〉嚼希磱胗變?、青少年、成人和老年保健，從脆弱人群上分重點是嬰幼兒保健、老年保健和婦女保健。 ⑥社區(qū)計劃生育服務：社區(qū)是我國基層活動的重要樞紐，社區(qū)的某些傳統(tǒng)特征制約著人們的生育觀念和生育水平，因此社區(qū)計劃生育工作是我國計劃生育工作的基礎。 19、社區(qū)衛(wèi)生服務的方式： ①在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站開展各項工作②上門服務③居民選擇醫(yī)生簽訂社區(qū)衛(wèi)生合同書④社區(qū)醫(yī)生責任制⑤醫(yī)療咨詢熱線服務⑥雙向轉診服務 20、社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設： ①堅持公益性質，完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能②堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡③建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關系④加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設⑤完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制⑥加強社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督管理⑦發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢和作用 21、社區(qū)衛(wèi)生服務與?？漆t(yī)療服務的主要區(qū)別： 社區(qū)衛(wèi)生服務 ?？漆t(yī)療服務 服務內容 六位一體 醫(yī)療 服務形式 上門服務 等病人上門 服務場所 社區(qū)和家庭 醫(yī)院內 服務對象 社區(qū)全體居民 患者 服務重點 婦女、兒童、老人、慢性病人、殘疾人、精神病人 患者 22、藥品生產管理： 目的：保證藥品生產企業(yè)有條件并且能夠按照藥品質量標準生產合格藥品，優(yōu)化資源配置，以最想投入獲得最大產出。 條件：①具有依法經過資格認定的藥學技術人員、工程技術人員及相應的技術工人②具有與其藥品生產向適應的廠房、設施和衛(wèi)生環(huán)境③既有能對所生產藥品進行質量管理和質量檢驗的機構、人員及必要的儀器設備④具有保證藥品質量的規(guī)章制度 程序：企業(yè)申報，必須經企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品生產許可證》，憑證到工商行政管理部門辦理登記注冊。 藥品生產企業(yè)必須按照GMP組織生產，GMP是在藥品生產全過程中，用科學、合理、規(guī)范化的條件和方法來保證生產優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學的管理規(guī)范，是藥品生產和質量管理的基本準則。 23、藥品經營企業(yè)管理： 內容：開辦醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的，須經企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品經營許可證》；開辦藥品零售企業(yè)，須經企業(yè)所在地縣級以上地方藥品監(jiān)督部門批準并發(fā)給《藥品經營許可證》，憑證到工商行政管理部門辦理登記注冊。 條件：①具有依法警服哦資格認定的藥學技術人員②具有與所經營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境③具有與所經營藥品相適應的質量管理機構或人員④具有保證經營藥品質量的規(guī)章制度 藥品經營企業(yè)必須按照GSP經營藥品。GSP是針對藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生質量事故的因素，為保證藥品質量，防止質量事故發(fā)生而制定的一套藥品經營管理的質量保證規(guī)范，是藥品經營質量管理的基本準則。國家食品藥品監(jiān)督局負責制定GSP監(jiān)督實施規(guī)劃及GSP認證的組織、審批和監(jiān)督管理，并負責國際間藥品經營質量管理的互認工作。 24、藥品質量管理 ⑴新藥管理：是國家保證藥品安全有效、對藥品實施監(jiān)督管理的重要環(huán)節(jié)。新藥的申報與審批分臨床研究申報審批和生產上市申報審批。 ⑵藥物的分類管理：為了保證用藥安全、有效，我國實施藥品處方藥與非處方藥分類管理辦法。①國家食品藥品監(jiān)督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調整工作②乙類非處方藥可以在省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權的藥品監(jiān)督管理部門批準的藥品專營企業(yè)以外的商業(yè)企業(yè)中零售。③處方藥只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳④處方藥可以在零售藥店中銷售，但必須憑醫(yī)生處方才能購買使用。 ⑶藥品上市后再評價：由于藥品上市前研究的局限性，任何批準上市的藥品都可能存在風險，為了保證藥品安全、有效、優(yōu)質、經濟，也為了促進合理用藥及增強社會對政府的信任，必須對上市后的藥品進行再評價，內容包括：安全性評價、有效性評價和經濟性評價。 ⑷藥品的包裝管理：是指藥品在使用、保管、運輸和銷售過程中，為保持其價值和保護其安全而用包裝材料經技術處理的一種狀態(tài)。藥品包裝分為內包裝和外包裝。藥品包裝必須按照規(guī)定印有或貼有標簽并附說明書。 ⑸藥品的廣告管理：藥品廣告是受國家法律的嚴格控制。由于藥品是關系人們健康，生命的特殊商品，虛假或誤導的廣告，輕則會延誤疾病的治療，重則導致人們身體健康和生命安全受到威脅。對于不合規(guī)格的藥品廣告，廣告監(jiān)督管理機關及有關部門作出相應的處理。一個標準的藥品廣告中必須標明藥品的通用名稱，藥品生產批準文號，禁忌證，忠告語，藥品廣告批準文號，藥品生產企業(yè)名稱 ⑹藥品流通監(jiān)督管理：目的：加強藥品市場監(jiān)管，規(guī)范藥品流通秩序，保障公眾用藥安全。內容：①藥品市場的集中度高②零售藥店是患者購藥的主渠道③形成藥品流通的現(xiàn)代物流④高度重視藥品流通全過程的安全性⑤專業(yè)化的藥品流通中介服務市場⑥積極推廣和應用醫(yī)藥電子商務 ⑺價格管理：根據(jù)國家宏觀調控與市場調節(jié)相結合的原則，我國藥品實行政府定價和市場調節(jié)定價兩種定價方式。對列入政府定價范圍的藥品價格按照“積極穩(wěn)妥、分步到位；突出重點、有升有降”的原則，降低偏高的藥品價格，適當提高臨床有需求、企業(yè)沒有生產積極性的廉價藥品價格。依法實行市場調節(jié)價的藥品，藥品生產企業(yè)、經營企業(yè)和醫(yī)療機構應當按照公平、合理和誠實信用、質價相符的原則制定價格，為用藥者提供價格合理的藥品。 25、初級衛(wèi)生保健策略的內容： ①對當前的主要衛(wèi)生問題及其預防和控制方法的宣傳教育②增進必要的營養(yǎng)和供應充足的安全飲用水③提供基本的清潔衛(wèi)生環(huán)境④開展婦幼保健工作，包括計劃生育⑤對主要傳染病的預防接種⑥對地方病的預防和控制⑦常見病和外傷的合理治療⑧提供基本藥物⑨使用一切可能的方法，通過影響生活方式和控制自然和社會心理環(huán)境來預防和控制非傳染病和促進精神健康。 26、初級衛(wèi)生保健策略的特點： 社會性、群眾性、艱巨性、長期性 三、論述題： （一）緒論相關內容： 1、衛(wèi)生事業(yè)的特點： ①政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導作用②衛(wèi)生事業(yè)以維護和增進人民健康為目的③衛(wèi)生事業(yè)服務全體人民④衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)性和復雜性 2、衛(wèi)生事業(yè)在社會發(fā)展中的地位和作用： 健康是人類追求的永恒主題，是人類全面發(fā)展的基礎。衛(wèi)生事業(yè)涉及千家萬戶，關系億萬群眾的根本利益，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健的目標，是人民群眾最關心的問題之一，對于提高國民健康素質，維護社會公平正義、保障公民基本權益、促進社會和諧穩(wěn)定，都具有十分重要的作用，要把握好一下幾方面：①以人為本的觀念②人力資源是第一資源的觀念③人民健康和社會發(fā)展相輔相成的觀念④發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)促進和諧社會建設的觀念。 3、衛(wèi)生事業(yè)管理的方式：計劃方式、法律方式、經濟方式、行政方式、項目方式 4、衛(wèi)生事業(yè)管理的對象：①各種衛(wèi)生機構及相關機構：衛(wèi)生服務的提供機構、衛(wèi)生行政機關、醫(yī)療保險管理經辦機構等。②衛(wèi)生服務的提供者及相關人員：提供衛(wèi)生服務的各級各類衛(wèi)生技術人員、衛(wèi)生行政人員等。 5、衛(wèi)生事業(yè)管理的內容：①優(yōu)化衛(wèi)生政策②合理配置衛(wèi)生資源③科學地編制和實施衛(wèi)生計劃④提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能 6、衛(wèi)生事業(yè)管理的目的：最大限度地保持和促進人民的健康，最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用，建立和保持整個衛(wèi)生系統(tǒng)的高質量和高效率，保持社會各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。 7、我國的衛(wèi)生工作方針：①20世紀50年代：面向工農兵、預防為主、團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合②新時期：以農村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化服務。 8、我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的重大成就： ①人民健康水平不斷提高：我國人均期望壽命提高，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率大大下降，這三大指標的變化，標志著我國國民的健康水平已經達到了發(fā)展中國家的較高水平。 ②基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，藥品的生產能力基本能夠滿足國內民眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要 ③初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系，開展了新型農村合作醫(yī)療制度。 ④重大傳染病防治取得了明顯進展，認真落實各項措施，建立健全艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等嚴重傳染病的預防控制和醫(yī)療救治體系。 ⑤婦幼兒童衛(wèi)生保健水平進一步提高 9、衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn)： 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經濟和其他社會事業(yè)發(fā)展，衛(wèi)生醫(yī)療服務體系與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還比較突出，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調的問題。主要有：①公共衛(wèi)生體系不健全②應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制不完善③醫(yī)療服務體系不適應群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出④醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應 （二）衛(wèi)生人力資源管理 1、衛(wèi)生人力資產：作為蘊含在人身上的一種有用性，其價值主要取決于其質量，根據(jù)人力資本力量，人力資產的質量可以從一下五個方面衡量：①健康：個體的身心健康發(fā)展程度②經驗：在所從事的領域內所積累的一種綜合性的與工作有關的體驗，一般需要通過實際操作和時間積累來獲得。③知識：指對某一職業(yè)領域有用信息的組織和利用④技能：指一種能夠將事情做好的能力，也是人所具有的結構化地運用知識完成某項具體工作的能力⑤忠誠：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的某一雇員是否能夠為了個人長遠的根本的利益暫時放棄眼前的短暫利益來保證組織目標和組織利益的事項，進而在組織利益實現(xiàn)的基礎上來實現(xiàn)個人長遠利益。 2、衛(wèi)生人力資產與衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展 ①一個單位的發(fā)展史依賴于單位的雇員的人力資產水平的，人是為衛(wèi)生事業(yè)單位的戰(zhàn)略性源泉和根基所在，而人的綜合能力以及其忠誠度會影響單位的長期發(fā)展水平和眼前的競爭力。 ②衛(wèi)生事業(yè)單位更加需要以戰(zhàn)略性人力資源管理思想來看待相關的人力資源管理活動，通過集成的戰(zhàn)略性伙伴型的人力資源管理思想的引入，來適應衛(wèi)生事業(yè)單位本身所特有的在工作環(huán)境、工作屬性和人員結構和需要特征等方面的特點。 ③作為衛(wèi)生事業(yè)單位的管理者需要將人力資源的獲取和提升作為組織競爭戰(zhàn)略的根基。 3、我國衛(wèi)生人力資源開發(fā)與管理的指導思想： 堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，牢固樹立科學人才觀，堅持黨管人才原則，堅持尊重勞動，尊重人才，尊重創(chuàng)造的方針。充分認識人才對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定性作用，樹立人才興醫(yī)、人才強衛(wèi)的觀念。加強衛(wèi)生人才隊伍能力建設，調整衛(wèi)生人才結構，努力提高衛(wèi)生人才隊伍的整體素質，推動衛(wèi)生人才隊伍全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康提供人才保障。 4、我國衛(wèi)生人力資源開發(fā)與管理的關鍵工作： ①衛(wèi)生人力資源的規(guī)劃工作，是保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實現(xiàn)的基礎。②衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)工作，結合地區(qū)實際情況和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生人力資源的系統(tǒng)開發(fā)上，需要著眼于長遠，統(tǒng)籌安排，提前規(guī)劃和培養(yǎng)，客服結構性的人力資源短缺。④衛(wèi)生人力資源的管理工作，有利于建立衛(wèi)生人力資源的市場秩序，為衛(wèi)生事業(yè)單位的人員提供政策環(huán)境和法律依據(jù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生工作者雙方的權利義務關系。 5、人力資源管理的基本內容：見簡答14 （三）醫(yī)療服務質量管理 1、對醫(yī)療服務質量的評價：安全性、有效性、價廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠性 2、醫(yī)療質量管理強調以下幾方面：①病人受益：病人滿意不等于病人受益②前瞻措施：預防為主思想③關注實際效果：病種分類和結合成本的質量控制④技術力量整合與群眾參與：強調集體精神與協(xié)作，人人參與⑤運用內力和借助外力共同促進 3、醫(yī)療質量控制管理的落實角度：質控網(wǎng)絡、質量考評、單病種質量控制、行政督察、行政處罰、質量評價、社會公示 4、護理質量管理： ①特性：功能性、技術性、整體性、安全性、時間性、精確性、圓滿性、倫理性 ②原則：病人第一、預防為主、事實和數(shù)據(jù)化、以人為本，全員參與、持續(xù)改進 ③護理質量評價：對組織結構、護理過程、護理結果進行評價 ④整體性護理質量：護理病歷、護理診斷、計劃護理、護理記錄、護囑、執(zhí)行醫(yī)囑 5、醫(yī)院感染管理 ①建立三級監(jiān)控體系：一級網(wǎng)為醫(yī)院感染管理委員會及醫(yī)院感染管理專設機構或專職人員；二級網(wǎng)為臨床科室管理小組（科主任、護士長、兼職監(jiān)控醫(yī)師和護士）；三級網(wǎng)為全院醫(yī)護人員及全體職工 ②建立健全各項制度并組織落實：包括各項管理制度、操作規(guī)范、技術規(guī)范的制定和遵守，開展對滅菌效果，消毒劑使用效果，一次性醫(yī)療器械監(jiān)測，對感染高發(fā)科室等消毒衛(wèi)生標準的監(jiān)測。 ③醫(yī)院建筑布局合理：各項設施有利于消毒隔離④人員控制：嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施⑤合理使用抗生素：嚴格按照抗菌藥物合理使用的原則，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理⑥積極開展健康教育：教會病人和家屬掌握預防和控制醫(yī)院感染所需要的知識和技術，做到主動自我保護。 6、我國城市急救服務組織：①組織調度型：廣州②依托型：重慶③院前急救型：上海④院前急救+院內急診型 （四）醫(yī)療事故處理與防范 1、醫(yī)療事故的特性： ①行為主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員：②發(fā)生在醫(yī)療活動中的爭議的事件③違法性行為是過失④造成患者人身損害 ⑤過失與損害后果間存在因果關系 2、醫(yī)療事故的分級：一級：造成患者死亡、重度殘疾的。又分為甲乙等；二級：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的，又分甲乙丙丁四等；三級：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的，分為甲乙丙丁戊五等；四級：造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。 3、醫(yī)療事故的鑒定：鑒定組織：醫(yī)學會主持 4、處理：醫(yī)患雙方協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調解和向人民法院提出訴訟解決 5、防范： ①嚴格遵守各項規(guī)章制度和自居依法執(zhí)業(yè)意識②加強質量管理意識，設置醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門③提高醫(yī)務人員的法律意識，增強防范醫(yī)療事故的責任感④制定預案，完善制度，提高診療水平。 Winger Tuivasa-Sheck, who scored two tries in the Kiwis' 20-18 semi-final win over England, has been passed fit after a lower-leg injury, while Slater has been named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated against USA. Both sides boast 100% records heading into the encounter but Australia have not conceded a try since Josh Charnley's effort in their first pool match against England on the opening day. Aussie winger Jarryd Hayne is the competition's top try scorer with nine, closely followed by Tuivasa-Sheck with eight. But it is recently named Rugby League International Federation player of the year Sonny Bill Williams who has attracted the most interest in the tournament so far. The Kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win the World Cup in both rugby league and rugby union after triumphing with the All Blacks in 2011. "I'd give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend," said Williams.The (lack of) air up there Watch mCayman Islands-based Webb, the head of Fifa's anti-racism taskforce, is in London for the Football Association's 150th anniversary celebrations and will attend City's Premier League match at Chelsea on Sunday. "I am going to be at the match tomorrow and I have asked to meet Yaya Toure," he told BBC Sport. "For me it's about how he felt and I would like to speak to him first to find out what his experience was." Uefa has opened disciplinary proceedings against CSKA for the "racist behaviour of their fans" during City's 2-1 win. Michel Platini, president of European football's governing body, has also ordered an immediate investigation into the referee's actions. CSKA said they were "surprised and disappointed" by Toure's complaint. In a statement the Russian side added: "We found no racist insults from fans of CSKA." Baumgartner the disappointing news: Mission aborted. The supersonic descent could happen as early as Sunda. The weather plays an important role in this mission. Starting at the ground, conditions have to be very calm -- winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. The balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. It will climb higher than the tip of Mount Everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. As he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence. The balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 feet ( Then, I would assume, he will slowly step out onto something resembling an Olympic diving platform. They blew it in 2008 when they got caught cold