按一下以編輯母片標(biāo)題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病及處置介紹,臺(tái)中榮民總醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,張鳴宏,常見(jiàn)疾病,DRG 14:腦中風(fēng),DRG 13：多發(fā)性硬化癥，小腦萎縮癥,DRG 12：巴金森氏癥,失智癥,漸凍人,DRG 18/19：周邊神經(jīng)疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,疾病,DRG 24/25/26：癲癇，頭痛,DRG 34/35：重癥肌無(wú)力,DRG 20/21：神經(jīng)系統(tǒng)感染,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,定義,：一種漸進(jìn)性退化疾病，選擇性的破壞支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)，但感覺(jué)、認(rèn)知能力、自主神經(jīng)功能、大小便功能、眼球肌肉運(yùn)動(dòng)功能不受影響。,以肌萎縮脊髓側(cè)索硬化癥最常見(jiàn)，也就是所謂的,漸凍人,(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS,),運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行,動(dòng)作形成,：,產(chǎn)生意念小腦協(xié)調(diào)大腦皮質(zhì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元骨骼、肌肉執(zhí)行動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在大腦皮質(zhì)經(jīng)由錐體徑路到腦幹的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核或脊髓的前角細(xì)胞，之後即稱之為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，再經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維到全身各處的相關(guān)肌肉。這路徑的受阻即形成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的臨床表現(xiàn),上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損：深部肌腱反射增強(qiáng)、,肌萎縮不明顯,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損：深部肌腱反射減弱、,肌萎縮明顯,延髓麻痺,bulbar palsy,：吞嚥困難、發(fā)音困難、鼻音，易致吸入性肺炎。,褥瘡：因活動(dòng)力減弱、長(zhǎng)期臥床所致，易引起敗血癥及休克。,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的病因,不明,必須和以下的疾病區(qū)別,:,1.,感染,2.,毒物,3.,血管病變,4.,腫瘤,5.,脊髓及神經(jīng)根壓迫,6.,遺傳基因疾病,