單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,,燒傷合并心衰病人的護(hù)理,成都中醫(yī)藥大學(xué),張加利,,燒傷合并心衰病人的護(hù)理,1,,◆熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷,√以熱力燒傷最常見,由熱力引起的組織損傷,如火焰、,熱液、熱蒸氣、熱金屬等等,,◆熱力燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷,2,,心衰定義:,由于心臟器質(zhì)性或功能性,疾病損害心室充盈和射血,能力而引起的一組臨床綜,合征,,心衰定義:,3,,手掌法,N,燒傷-,飛1%人1,圖3-4手掌估計法,并指掌面積1%,,手掌法,4,,11中國新九分法,位,成人體表%,占兒童體表%,發(fā)部,頭頸面333,頭頸面部,(9%*1),手臂肱567,(12-年齡),煩部,(9%*2),雙上臂,軀干會陰27,雙上肢〈雙前臂,(9%*3),雙手,臀為5足為7,腿大腿13,2,軀于前,1319%*5+1%,驅(qū)干軀干后,139,9×3,會陰,雙臂,馭下傲大,5+1,雙小腿,9×5+1·(12-年齡),雙足,成年女性的臀部和雙足各占6%,,11中國新九分法,5,,護(hù)理評估】一身體狀況,、燒傷程度估計,(二)深度估計(三度四分法),●淺度燒傷:I及淺Ⅱ燒傷,e深度燒傷:深Ⅱ及Ⅲ燒傷,,護(hù)理評估】一身體狀況,6,,護(hù)理評估,病史評估:,口評估心衰的病因、誘因,口病程發(fā)展經(jīng)過,口心理社會狀況,,護(hù)理評估,7,,身體評估:,口生命體征,口一般狀態(tài):有無咳嗽、咳痰、發(fā)紺、頸靜脈怒,張、體位,口心肺:啰音、心臟大小、心率、奔馬律,口其他:肝大、水腫、胸水、腹水,,身體評估:,8,,病程分期估計,休克期,感染期,36-48小時,24→(修文期,,病程分期估計,9,,1。急性體液滲出期(休克期),嚴(yán)重?zé)齻?最早的反應(yīng)是體液滲出,●燒傷后大量滲出→低血容量性休克,●傷后48小時是休克的危險期,e液體療法是防治燒傷休克最重要的措施,,1。急性體液滲出期(休克期),10,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,11,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,12,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,13,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,14,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,15,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,16,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,17,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,18,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,19,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,20,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,21,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,22,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,23,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,24,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,25,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,26,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,27,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,28,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,29,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,30,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,31,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,32,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,33,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,34,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,35,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,36,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,37,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,38,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,39,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,40,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,41,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,42,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,43,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,44,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,45,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,46,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,47,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,48,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,49,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,50,,燒傷科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件,51,