.,腦血管病康復(fù)認(rèn)識,.,認(rèn)識康復(fù)醫(yī)學(xué),是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施， 以減少病、傷、殘者身心社會功能障礙，并使他們重返社會 。,.,認(rèn)識康復(fù)醫(yī)學(xué),康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新學(xué)科，它是以現(xiàn)在人類保健和醫(yī)療的需求而出現(xiàn)的?！翱祻?fù)”是指“功能的恢復(fù)”，康復(fù)醫(yī)學(xué)就是利用醫(yī)學(xué)的知識和技術(shù)，去幫助那些因損傷、疾病、發(fā)育缺陷而致身心功能障礙者康復(fù)，使他們能充分發(fā)揮身體潛能， 從而達(dá)到生活自理，能參加學(xué)習(xí)、工作和社會生活，提高生活質(zhì)量。,.,介入康復(fù)的重要性,增加患者肢體的血液循環(huán)，活動能力。放松痙攣的肌肉。防止關(guān)節(jié)攣縮。鍛煉肌肉力量，加強(qiáng)肌力控制。學(xué)會用正常步態(tài)。幫助恢復(fù)日?；顒幽芰Γòǔ浴⒋?、洗漱、個人衛(wèi)生等）幫助恢復(fù)語言的功能。,.,康復(fù)醫(yī)學(xué)治療的對象,“三癱一截”（偏癱、腦癱、四肢癱、截癱）實(shí)際上，它的適應(yīng)癥很廣泛的，包括多個系統(tǒng)的多種傷病和多種障礙，如神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒科康復(fù)、老年病康復(fù)、心肺康復(fù)、風(fēng)濕病的康復(fù)、精神康復(fù)、疼痛康復(fù)、癌癥康復(fù)等。,.,康復(fù)醫(yī)學(xué)的分類,醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù),.,康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不同,臨床醫(yī)學(xué) 著眼于搶救生命、治愈傷病，恢復(fù)基本健康，但對疾病所致的功能障礙和殘疾的功能恢復(fù)則有一定的局限性。 康復(fù)醫(yī)學(xué) 恢復(fù)各種功能（如吃飯、穿衣、說話、站立、行走、大小便控制等），幫助患者達(dá)到盡可能高的健康水平，重返社會。,.,康復(fù)治療技術(shù)的方法,運(yùn)動療法 物理療法作業(yè)療法中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù) 言語療法,藥物療法康復(fù)工程康復(fù)護(hù)理心理療法,.,康復(fù)服務(wù)的方式,康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)服務(wù)：占康復(fù)人數(shù)的20%。有康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)中心、康復(fù)科室、康復(fù)門診等。特點(diǎn)：完善的康復(fù)設(shè)備、專業(yè)人員、專業(yè)技術(shù)。 上門康復(fù)服務(wù)：指康復(fù)?？迫藛T到基層服務(wù)。 社區(qū)康復(fù)服務(wù)：占康復(fù)人數(shù)的70%。又稱社區(qū)基層服務(wù)。特點(diǎn):依賴社區(qū)基層資源為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù)。,.,國家康復(fù)醫(yī)保政策,2010年國家衛(wèi)生部、人力資源社會保障部、民政部、財(cái)政部、中國殘聯(lián)五部委聯(lián)合發(fā)文要求各省將康復(fù)九大項(xiàng)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。醫(yī)保范圍：新型農(nóng)村合作醫(yī)療、省直醫(yī)保、市直醫(yī)保、區(qū)醫(yī)保、工傷醫(yī)保等。,.,關(guān)于康復(fù)知識,什么叫中風(fēng)？中風(fēng)又稱腦卒中、腦血管意外，包括腦血栓、腦栓塞、腦出血，中風(fēng)是由于腦血管阻塞或破裂，使腦組織不能得到充分的營養(yǎng)和氧氣，受影響的神經(jīng)細(xì)胞因而壞死或損傷，受這部分腦細(xì)胞控制的身體功能也因此受到限制。,.,關(guān)于康復(fù)知識,中風(fēng)的征兆有哪些？一側(cè)面部、肢體突然出現(xiàn)無力或麻木、活動不靈不能說話，吐詞不清或聽不懂別人的話突然出現(xiàn)頭痛或與往常不同的頭痛突然不明原因頭暈，站立不穩(wěn)或跌倒突然視物不清，眼前發(fā)黑短暫的意識喪失，異?；杷蚴邜盒摹I吐或血壓波動明顯,.,關(guān)于康復(fù)知識,中風(fēng)病人什么時候開始康復(fù)訓(xùn)練？把握開始訓(xùn)練的最佳時間，對病人實(shí)施早期康復(fù)很重要。早期康復(fù)是指病人生命體征（呼吸、心率、血壓）穩(wěn)定，神經(jīng)癥狀停止發(fā)展時，即可開始康復(fù)治療。一般腦血栓形成或腦血管痙攣的病人多在發(fā)病后3-4天，腦外傷或腦出血病人多在發(fā)病后7-14天，待病情穩(wěn)定、生命體征平穩(wěn)后開始訓(xùn)練。,.,關(guān)于康復(fù)知識,中風(fēng)病人的最佳恢復(fù)時機(jī)是什么時間？病情穩(wěn)定后三到六個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機(jī)，不僅要在中風(fēng)急癥住院后的一個月內(nèi)積極開展床上或是床邊的康復(fù)治療和必要的藥物治療，而且出院后到康復(fù)中心或是回歸到社會和家庭，中風(fēng)后偏癱患者應(yīng)該仍然繼續(xù)接受康復(fù)治療。“康復(fù)越早，并發(fā)癥越少，效果越好?！边@是非常重要的原則。,.,關(guān)于康復(fù)知識,早期康復(fù)訓(xùn)練對于患者來講有危險嗎？早期康復(fù)對患者是沒有危險的，活動量也小，大體上分為床上體位擺放和關(guān)節(jié)的被動活動，床上體位是為了將來恢復(fù)更好，關(guān)節(jié)的被動活動是為了防止關(guān)節(jié)攣縮，這些都是由別人幫忙完成，患者沒有任何體力負(fù)擔(dān)和心理刺激，只會有利于患者，因?yàn)殛P(guān)節(jié)的活動有利于腦功能的恢復(fù)?？傊?，早期的一切活動都是讓患者在一個不太費(fèi)力的前提下進(jìn)行的。,.,關(guān)于康復(fù)知識,中風(fēng)病人的家屬應(yīng)做那些事嗎？多理解、多鼓勵患者，積極配合康復(fù)治療。督促患者進(jìn)行日常生活活動鍛煉，如自己穿衣、進(jìn)食、洗臉、如廁，鼓勵患者保持余外界的接觸，多與人交流。定期到醫(yī)院復(fù)查。預(yù)防再次發(fā)生中風(fēng)，一旦再發(fā)中風(fēng)，應(yīng)讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，以保持,.,對康復(fù)治療認(rèn)識的誤區(qū),認(rèn)為在醫(yī)院搶救治療后就回家療養(yǎng)？所謂的“養(yǎng)病”其實(shí)這并不全對。中風(fēng)后患者生命體征一穩(wěn)定，需要及時康復(fù)治療，研究結(jié)果表明：及時康復(fù)治療過的患者早期功能恢復(fù)明顯要快越好，住院康復(fù)治療一個月后出院的，部分患者已經(jīng)下地站立。,.,對康復(fù)治療認(rèn)識的誤區(qū),認(rèn)為中風(fēng)癱瘓后只靠打針、吃藥才能好？中風(fēng)患者的早期臨床治療很重要，但是病情穩(wěn)定后，尤其是恢復(fù)期，藥物直接改善功能得作用微乎其微，只有讓患者進(jìn)行運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、中醫(yī)康復(fù)治療等，以及結(jié)合自我訓(xùn)練的康復(fù)治療過程中得到功能的改善和提高，就有可能最大程度地恢復(fù)功能。,.,對康復(fù)治療認(rèn)識的誤區(qū),家屬應(yīng)對患者的日常生活包辦替代，患者過著飯來張口，衣來伸手的日子？對于中風(fēng)患者，作為家屬進(jìn)最大可能幫助患者是應(yīng)該的，但是我們不能對患者包辦替代，我們應(yīng)該讓患者逐步地做一些力能所及的日常生活活動，使患者的康復(fù)訓(xùn)練帶入到患者的日常生活活動，最終恢復(fù)他們基本生活自理能力。,.,對康復(fù)治療認(rèn)識的誤區(qū),認(rèn)為原發(fā)病的治療和隨訪并不重要？其實(shí)，中風(fēng)患者更要重視再次發(fā)病的危險因素的預(yù)防和治療，如心臟病、高血壓病、動脈粥樣硬化、高脂血癥、血液流變學(xué)異常、糖尿病等。應(yīng)該定期去醫(yī)院復(fù)查，一旦發(fā)生頭痛、肢體麻木、言語障礙、精神異常等癥狀時，應(yīng)立即去醫(yī)院明確診斷，及時治療。,.,對康復(fù)治療認(rèn)識的誤區(qū),忽視日常生活和心理保??？中風(fēng)患者保持樂觀豁達(dá)的態(tài)度，穩(wěn)定情緒，愉悅的心情，對康復(fù)非常重要。否則，將導(dǎo)致血脂升高，增加復(fù)發(fā)危險。,.,心理和情感障礙,偏癱病人除具有一般病人的心理變化外，還有因腦部功能損傷而產(chǎn)生較嚴(yán)重的心理障礙，表現(xiàn)為： 1.否認(rèn)：早期對疾病不理解、否認(rèn)。 2.憤怒：為什么讓我癱瘓、拒絕合作、拒絕飲食 3.過望：患者急于迅速甚至完全恢復(fù)。 4.抑郁：焦慮、悲觀，或過望與失望交替反復(fù)出 現(xiàn)，它是常見的心理治療 5.接受：接受偏癱這個現(xiàn)實(shí)。,.,對康復(fù)治療認(rèn)識的誤區(qū),查資料，自己訓(xùn)練康復(fù)就是扎針、做理療不見效果 就放棄,.,中風(fēng)患者具體的家庭康復(fù)方法,床上功能位的擺放Bobath握手自主上舉床上搭橋運(yùn)動步行訓(xùn)練時應(yīng)在患側(cè)幫扶日?；顒幽芰Φ挠?xùn)練言語的訓(xùn)練吞咽困難的訓(xùn)練,.,