.,急性化膿性骨髓炎的影像診斷,.,急性化膿性骨髓炎,骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥 病原菌-金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌 好發(fā)部位-長骨（脛骨、股骨）干骺端 感染途徑-血行傳播、創(chuàng)口感染、直接蔓延,.,急性化膿性骨髓炎,影像學(xué)檢查 X線攝片 CT掃描 MRI掃描首選 對骨髓及軟組織炎癥反應(yīng)靈敏,.,X線表現(xiàn),1.早期-無陽性表現(xiàn) 軟組織腫脹 輕微骨膜反應(yīng) 2.骨小梁結(jié)構(gòu)模糊 干骺端松質(zhì)骨內(nèi)斑片狀低密度骨質(zhì)破壞 3.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生硬化 4.骨膜反應(yīng)花邊狀、洋蔥皮樣,.,.,.,CT、MRI表現(xiàn),早期：軟組織腫脹 皮下脂肪層及肌間隙模糊 進(jìn)展期：干骺端松質(zhì)骨內(nèi) 篩孔狀、斑片狀骨質(zhì)破壞 骨髓腔內(nèi)密度增高（充滿膿液） 骨膜反應(yīng) 死骨形成,.,MSCT 骨窗 軟組織窗,.,MRI表現(xiàn),1.早期：骨髓充血、水腫、滲出、壞死 -長T1、長T2信號 周圍軟組織腫脹，肌間隙模糊 -不均勻長T1、長T2信號 2.進(jìn)展期：骨髓內(nèi)炎癥 -斑片狀長T1、長T2信號 骨皮質(zhì)破壞 -蟲蝕狀長T1、長T2信號 骨膜反應(yīng) -環(huán)狀T1、T2高信號,.,MRI T1WI T2WI 增強,.,.,