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1、 護(hù)士交接班流程
2017.08.03修訂
1、提前10分鐘到達(dá)病房;2、檢查辦公室、治療室、處置室、藥物間是否整潔;3、用物(如病歷)是否處置、歸位。
環(huán)境交接
1、按照《財產(chǎn)交接本》上的項目進(jìn)行財產(chǎn)交接,如有出入及時詢問上一班并落實(shí)情況;2、平車、輪椅應(yīng)同時檢查輪子、約束帶是否完好。
財產(chǎn)交接
財、物交接
1、查看冰箱溫度是否處于2-8度,并登記在《冰箱交接本上》。
2、查看白蛋白等貴重藥品數(shù)目。
3、輸血后血袋是否超過24h,患者無
2、特殊情況可丟棄,并按要求《一次性輸血耗材處理登記本》上登記。
冰箱交接
1、交接麻醉、精神藥品,做到數(shù)物相符,并按麻醉藥記錄本要求逐項登記,不能涂改;2、交班者與接班者各自簽名,不能代簽。
麻醉、精神藥交接
1、 辦公班、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長參加。
2、夜班簡單介紹:病人總數(shù)、新入(或轉(zhuǎn)科)、危重?fù)尵?、手術(shù)等病人的病情變化、特殊處置、標(biāo)本收集及值班期間發(fā)生的特殊事情。
病房動態(tài)交接
黑板交接
1、 辦公班注意維修、借物的落實(shí)。
2、 責(zé)任護(hù)士注意繼續(xù)落實(shí)未完成的治療。
3、 已完成的工作及時擦黑板。
3、
未完成(或重點(diǎn)關(guān)注的)而提示于黑板上的工作交接
1、 輕叩房門后進(jìn)入病房向病人問好。
2、 進(jìn)入病房順序:交班護(hù)士--接班護(hù)士--護(hù)士長及其他護(hù)士。
3、站立位置:交班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位,接班護(hù)士(責(zé)任護(hù)士)站于病人右側(cè)床頭第一位,護(hù)士長站于病人右側(cè)床頭第二位,其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)。床邊交接班按床號順序依次進(jìn)行。
床旁交接
進(jìn)入病房
交班者主動詳細(xì)交班
職責(zé)明確
明確職責(zé),持續(xù)改進(jìn)
1、凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者承擔(dān)。
2、針對存在問題及時改進(jìn),交
4、接班清楚后交班者下班。
針對交接情況、病人病情,對重點(diǎn)病人的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行檢查(健康宣教到位、夜間巡視、基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚壓瘡等情況),提出存在問題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見。
護(hù)士長重點(diǎn)檢查
床旁交接
接班者個體化接班
1、查看床鋪是否整潔;2、患者體位是否舒適;3、神志不清病人查看意識、瞳孔等情況;4、各種管道有無標(biāo)識,是否通暢,引流情況;5、手術(shù)患者查看切口敷料情況;6、臥床、壓瘡或壓瘡高?;颊叨〞r翻身,查看皮膚是否完整,壓瘡是否好轉(zhuǎn);7、使用約束帶患者,需查看約束部位皮膚情況。8、心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)、吸氧情況;9、出院病人詢問對出院指導(dǎo)的掌握情況等。10、接觸不同患者之間進(jìn)行手消毒;11、保護(hù)患者隱私,注意關(guān)門、拉床簾,不在床討論病情等。
1、向接班者交待病人病情、治療、飲食、護(hù)理、用藥情況及效果;2、提出目前存在的主要護(hù)理問題及需下一班繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。