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1、靜脈輸液操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 操作時(shí)間 得分 項(xiàng) 目 標(biāo)分 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 一、 儀表 儀表端正，著裝整潔，無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手。 4 一項(xiàng)不符合要求扣1分 二、 準(zhǔn)備 二人核對(duì)醫(yī)囑：準(zhǔn)備用物，注射盤(pán)內(nèi)鋪墊巾放（液體、輸液管2根、止血帶、0.5℅碘伏、棉棒、膠布、墊巾）；輸液卡（床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時(shí)間、滴速、執(zhí)行時(shí)間、簽名）；彎盤(pán)；輸液架。 6 缺一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不符合要 求扣0.5分，放置不合理扣0.5分 三、 操作步驟（82分

2、） 1、推備齊用物的治療車(chē)至床旁，持治療卡確認(rèn)病人；介紹自己；說(shuō)明目的；查對(duì)床尾卡、腕帶，交流語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹（您好，您是**床***嗎？我是您的責(zé)任護(hù)士***，今天有我來(lái)給您輸液，在輸液前，請(qǐng)先讓我核對(duì)一下您的床頭卡和腕帶） 8 一項(xiàng)不符合要求扣1分，漏一項(xiàng) 扣2分，交流未做到 “您、請(qǐng)”開(kāi)頭扣0.5分。 2、評(píng)估環(huán)境是否適合操作，詢(xún)問(wèn)、了解患者身體狀況；評(píng)估患者穿刺部位皮膚及血管狀況；詢(xún)問(wèn)大小便（***今天感覺(jué)怎么樣？“好多了”今天繼續(xù)輸注青霉素來(lái)抗感染，昨天在左手上輸上后有什么不舒服嗎？“沒(méi)有”。那好，現(xiàn)在我來(lái)看一下您的右手情況，）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血管彈性

3、也好，今天輸右手吧，“行”，您需要去衛(wèi)生間嗎？“剛?cè)ミ^(guò)”請(qǐng)稍等，我準(zhǔn)備一下用物）；備輸液架。 10 一項(xiàng)不符合要求扣1分，漏一項(xiàng) 扣3分，未評(píng)估,溝通不適合病情或語(yǔ)言不流暢各扣0.5分。 3、手消毒；戴口罩；（開(kāi)始計(jì)時(shí)），檢查所有用物是否符合要求；備膠布四條。 4 一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，漏一項(xiàng) 扣1分 4、核對(duì)治療卡與藥物；檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂隙、瓶?jī)?nèi)溶液有無(wú)渾濁及絮狀物）；告知病人藥物的作用。 8 一項(xiàng)不符合要求扣2分，漏一項(xiàng) 扣4分 5、開(kāi)啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現(xiàn)用現(xiàn)開(kāi)）；注明床號(hào)

4、、姓名、加入藥物名稱(chēng)、劑量、及加藥時(shí)間并簽名；檢查輸液器并打開(kāi)，插入瓶塞至針頭根部。 6 一項(xiàng)不符合要求扣1分，漏一項(xiàng) 扣2分 6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出頭皮針，小壺液面高度適宜，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。 10 一次排氣不成功扣5分，液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣2分 7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒） 4 漏一項(xiàng)或一項(xiàng)不合要求扣1分，棉棒倒置或過(guò)飽和等扣0.5分 8、對(duì)光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤(pán)，藥液無(wú)浪費(fèi)；再次核對(duì)輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見(jiàn)回血后再平行送

5、入少許；穿刺成功后及時(shí)三松（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳） 10 不檢查、不再次核對(duì)各扣5分；一次穿刺不成功扣10分，退針一次扣2分；不及時(shí)三松和順序不對(duì)各扣1分。 9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速、簽全名。 5 固定不美觀(guān)或不牢固、不調(diào)速、不記錄各扣1分。 靜脈輸液操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室 姓名 操作時(shí)間 得分 項(xiàng) 目 標(biāo)分 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 10、觀(guān)察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位；輸液卡與液體、病人

6、核對(duì)。 5 一項(xiàng)不符合要求扣1分 11、交待注意事項(xiàng)（打針的手臂請(qǐng)不要過(guò)度活動(dòng)，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調(diào)好了，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)；如有其他不適請(qǐng)您按床邊呼叫器，我會(huì)馬上過(guò)來(lái)，呼叫器已放在枕邊）；整理用物及床鋪（停止計(jì)時(shí)）。 10 未交待注意事項(xiàng)扣5分，交代不全扣2分；未整理用物及床鋪扣1分。 12、處理用物；洗手；記錄。 2 漏一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分 四、 整體評(píng)估 操作熟練；動(dòng)作輕柔；與病人溝通到位。 3 操作不流暢、動(dòng)作不輕柔各扣2分； 溝通不到位扣1分。 五、 拔針 核對(duì)治療卡確實(shí)液體已輸完并告知病人，同時(shí)核對(duì)腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針；同時(shí)囑病人或家屬按壓3—5分鐘；左手關(guān)調(diào)節(jié)夾，隨后摘掉液體瓶；整理床鋪；用物處理；洗手。 5 漏一項(xiàng)扣1分，一項(xiàng)不符合要求扣0.5分 備注：操作過(guò)程中用物落地一次及時(shí)更換扣0.5分，未更換扣1分。時(shí)間7分鐘，每超過(guò)10秒扣0.1分。