《2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點（13頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備(一)：輸卵管通暢檢查常用于不孕癥的原因診斷？檢查時間宜選擇在月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)進行？凡生殖器有急性或亞急性炎癥，嚴重心？肺疾病患者，不作此項檢查？輸卵管通暢檢查包括以下方法： 1 ■輸卵管通液術可了解輸卵管是否通暢，對輕度輸卵管堵塞，兼有疏通作用？具體方法是： (1) 囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺上，常規(guī)消毒外陰和陰道，鋪無菌巾？ (2) 對精神緊張者，可于術前20分鐘，注射阿托品0.5mg，以預防術中輸卵管痙攣？ (3) 當醫(yī)生放置子宮頸導管后，協(xié)助醫(yī)生連接注射器，向?qū)m腔內(nèi)緩慢注入液體？如注入20ml無阻力，無液體溢出，病人也無

2、不適感，說明輸卵管通暢；如勉強注入10ml即有阻力，病人有下腹脹痛感，停注后液體又回流到注射器內(nèi)，表示輸卵管阻塞；若再稍加壓注射，液體又能推入，表示輸卵管輕度堵塞被分開？ (4) 通液完畢后，應觀察半小時，如無異?？蓢谄浠丶倚菹ⅲ? (5) 囑術后注意外陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性交，遵醫(yī)囑選用抗炎藥物？ 2 ■子宮輸卵管碘油造影將造影劑注入宮腔和輸卵管，使之顯影？經(jīng)X線透視和攝片，以觀察宮腔有無病變？輸卵管是否通暢和阻塞發(fā)生的部位？ (1) 術前需作碘過敏試驗：用2.5%碘酊涂于前臂約2?3cm范圍,在其上劃痕，20分鐘后觀察，無紅腫反應為陰性，可行造影？ (2) 造影前需排空大？小便

3、，必要時作清潔灌腸？ (3) 陪病人到放射科，協(xié)助其臥于放射臺上，術前消毒和手術步驟基本同輸卵管通液術？ (4) 當插入宮頸導管后，緩慢注入40%碘化油10ml?同時，在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況，然后定位攝片？24小時后再重復攝片，檢查碘油是否流入盆腔？ ⑸注碘油時勿用力過大？過速，以防輸卵管破裂？術中如發(fā)現(xiàn)病人有刺激性咳嗽？胸痛等，可能是碘油進入異常通道，應立即停止注液，并進行嚴密觀察？湖南東方啟航，護士出國 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備(二)：陰道后穹隆穿刺術陰道后穹隆穿刺術常用于異位妊娠和盆腔積液的輔助診斷？協(xié)助病人排尿后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰？陰

4、道，鋪無菌巾？放置窺器，充分暴露后穹隆，用碘酒？乙醇消毒？于后穹隆中央處以水平稍向后的方向，刺入2?3cm進行抽吸，無液體抽出者為陰性；若有積液，抽出5ml左右，作標本檢查？穿刺時要注意避免損傷鄰近器官？術中應嚴密觀察病情變化，注意有無面色蒼白？血壓下降及劇烈腹痛等？拔出針頭時，應觀察局部有無滲血？如有滲血，先用無菌干紗布壓迫，血止后取出窺器？ A3型題 王某，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律？停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診？檢查：體溫36.4C，脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，面色蒼白，表情痛苦？雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未

5、檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊？ 1 ■根據(jù)病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是(E)? 2 A.妊娠試驗B.超聲波檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺■該病人的護理措施哪項是錯誤的(B)? A.配合搶救B.做好陰道手術準備C.注意保暖D.給氧吸入E.去枕平臥 患者女，29歲？主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診入院？追問病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過？查:血壓13.3/6.7kPa(10/50mmHg),白細胞總數(shù)8x109/L(8000/mm3),中性0.7(70%)?內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿

6、，子宮觸診不滿意？ 3■診斷的可能性最大是(B)? 4 A■先兆流產(chǎn)B■難免流產(chǎn)C.輸卵管妊娠破裂D■闌尾炎E■過期流產(chǎn)■該患者確診的主要方法是（D）? 5 A.妊娠試驗B.查血紅蛋白C.子宮頸黏液檢查D.后穹隆穿刺E.腹部檢查■該病人護理中，錯誤的是（E）? A■嚴密觀察血壓？脈搏？呼吸B■病人立即取半臥位C■觀察體溫變化D■立即輸液？做好輸血準備E.立即行灌腸術前準備 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（三）：內(nèi)鏡檢查1■陰道鏡檢查 陰道鏡可將子宮頸陰道部黏膜放大10?40倍，能發(fā)現(xiàn)子宮頸部與癌有關的異型上皮和血管，以便選擇可疑部位作活檢，對宮頸癌的早期診斷有一定

7、價值？ 2 ■子宮鏡檢查 用于探查異常子宮出血？原發(fā)或繼發(fā)性不孕的子宮腔內(nèi)病因檢查；也用于嵌頓節(jié)育器取出和輸卵管粘堵等手術？ 3 ■腹腔鏡檢查 能直視子宮？雙側(cè)附件有無異常，病變的部位？形態(tài)，必要時可鉗取病變組織作病檢，常用于臨床不易診斷的婦科?。繎酶骨荤R也可行輸卵管通液術和絕育術？異位子宮內(nèi)膜電灼等手術？術前準備及術后護理：基本同剖腹探查？病人排氣后，可因腹腔有殘留氣體而出現(xiàn)肩痛和上腹不適，可采取床尾抬高位，不嚴重者無需處理？囑術后2周內(nèi)禁止性交？湖南東方啟航，護士出國 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（四）：宮頸癌后裝治療護理1■治療前護理（1）心理護理 心理

8、護理對于患者往往起著十分重要的作用。宮頸癌患者有較復雜的心理，恐懼、焦慮、怕痛、怕長期受病痛折磨、怕被丈夫拋棄、甚至有的怕死等，對治療期望值高，期待接受治療后能緩解癥狀，甚至痊愈。因此我們應該主動關心體貼患者，向患者及家屬介紹宮頸癌治療現(xiàn)狀，鼓勵患者表達自己的感受，對病人的恐懼表示理解，對可能出現(xiàn)的感覺等情況簡明扼要地進行解釋，指導病人學會傾訴、自我鎮(zhèn)靜等方法，來減輕恐懼感，如深呼吸、聽音樂、自我安慰、練氣功、太極拳等，最好能利用治愈病人來現(xiàn)身說法，對癌癥過于恐怕的病人，可收到良好效果。并開導患者面對現(xiàn)實，正確對待疾病，消除恐懼感和焦慮的心理，積極配合治療。 放射治療的護理體外放療的護理向患

9、者說明放療的必要性和可能的副作用，說明治療過程及需要注意配合的事項，保持照射野皮膚清潔，注意皮膚反應；注意是否出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹部疼痛及陰道流血等癥狀；觀察尿量的變化，注意有無尿頻、尿急、尿痛、排便習慣或大便性狀的改變。 ① 保持陰道清潔 婦科惡性腫瘤術前沖洗陰道可以預防術前和術后感染；治療過程中沖洗陰道可及時清除陰道內(nèi)腫瘤壞死組織和分泌物，預防陰道粘連及減輕局部炎癥反應，而且沖洗后陰道給藥，對陰道和宮頸炎癥可起到較好的治療效果。陰道沖洗是利用沖洗裝置，通過水位差的壓力將配制好的沖洗液輸入陰道內(nèi)，進行反復沖洗，同時轉(zhuǎn)動窺具的位置將陰道內(nèi)及后穹隆部位全部沖洗干凈。常規(guī)每日徹底沖洗陰道1

10、次，以提高腫瘤治療效果及減少并發(fā)癥的發(fā)生。 2■后裝治療的配合治療前30min囑咐患者排空大小便，徹底地清洗陰道一次，協(xié)助患者取截石位，穿后裝專用褲，鋪洞巾消毒會陰，用擴陰器充分暴露陰道和子宮。協(xié)助醫(yī)生進行陰道和宮頸以及穹窿的施源操作，將施源器用紗布填塞，再用膠布固定，以防脫落。如宮頸癌感染膿液多，準備3%雙氧水棉球3?4個擦洗。 進行模擬定位拍攝定位片，接施源器接頭，再次觀察施源器是否固定好，開始治療。湖南東方啟航，護士出國治療畢，協(xié)助醫(yī)生將施源器及敷料取出，并觀察患者陰道有無滲血及紗布遺留后裝治療的照射部位主要針對宮頸、宮體、陰道及宮旁組織，早期放射反應引起局部粘膜組織的炎癥、潰瘍。表

11、現(xiàn)為腹痛、下墜、燒灼感等放射性直腸、膀胱及陰道的炎癥反應，可給予肛門內(nèi)放入消炎止痛藥物。外陰炎癥可用冰片淀粉外敷消炎止癢。另外，放射性陰道炎、宮頸黏連、宮腔積液、積膿等并發(fā)癥不但在放療期間出現(xiàn)，也可在放療結(jié)束后出現(xiàn)。因此，婦科腫瘤患者除在放療期間做好陰道沖洗等護理措施外，放療結(jié)束后6個月到12個月仍需繼續(xù)陰道沖洗，保持會陰部清潔，預防感染。 3■并發(fā)癥的觀察及護理放射性皮炎保持患者盆腔、骶尾部、會陰部的皮膚清潔，穿寬松純棉內(nèi)衣褲，保持放射野皮膚干燥。治療期間出現(xiàn)紅斑、表皮剝脫、瘙癢時應用爐甘石洗劑外涂，出現(xiàn)皮膚潰瘍應用濕潤燒傷膏外敷。 放射性陰道炎、直腸炎觀察患者是否出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、

12、血尿、排尿困難等膀胱刺激癥狀和發(fā)生大便習慣改變、次數(shù)增多、稀便、下腹疼痛等癥狀體征，及時報告醫(yī)生處理，并囑患者多飲水，每天2000?3000ml,每天行陰道抹洗一次，減少放射性陰道炎發(fā)生。 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備(五)：剖宮產(chǎn)后護理五個方法 盡早活動目的：預防血栓性靜脈炎孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。弓I起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。 剖宮產(chǎn)術后雙腳恢復知覺，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，當導尿管拔除后應多

13、走動，這樣不僅能增加胃腸蠕動，還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動前可用束腹帶綁住腹部，這樣走動時就會減少因為震動的關系碰到傷口而引起疼痛。 及時大小便目的：預防尿路感染、便秘一般術后第二天靜脈滴注結(jié)束會拔除留置導尿管，拔除后3?4小時應排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥床小便，可下床去廁所，再解不出來，應告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿為止，否則易引起尿路感染。 剖宮產(chǎn)后，由于傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會變得更加嚴重，故術后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。 清淡飲食目的：避免嘔吐或腹脹 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后6小時內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失

14、，全身反應低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應暫時禁食，若產(chǎn)婦確實口渴，可間隔一定時間喂少量溫水。術后6小時，可進食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉，每次大約50毫升，若有腹脹或嘔吐應多下床活動，或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜，例如稀飯、清湯，并要少量。若無任何腸胃不適，則可在下一餐恢復正常的食量，哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。 術后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復（如魚、雞肉）。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動，預防便秘。 密切觀察惡露目的：避免產(chǎn)后出血

15、 無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都應密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內(nèi)就濕透，且超過月經(jīng)量很多時，應及時通知醫(yī)護人員。 正常情況下，惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色，分娩后兩周變?yōu)榘咨??6周會停止，若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時，應到醫(yī)院檢查。看子宮復舊是否不佳，或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜，或合并有感染。湖南東方啟航，護士出國保持傷口清潔目的：預防傷口感染 要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。？?產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無滲血及紅腫，一般情況下術后傷口要換藥兩次，第七

16、天拆線。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術后若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時檢查傷口，發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn)，傷口紅腫處有波動感，就確認有感染，要及時拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染，則需特別注意傷口的狀況： (1) 產(chǎn)程或破水時間過長。 (2) 手術時間過長、術中出血較多。 (3) 產(chǎn)婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。 (4) 剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。 (5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。 此外，產(chǎn)后月經(jīng)恢復的時候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，

17、表現(xiàn)為經(jīng)期時傷口處持續(xù)脹痛，甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，則應及早去醫(yī)院就診。 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備(六)：妊娠期痔瘡的護理妊娠期痔瘡患病幾率很高，主要的原因是兩個方面： 一方面是子宮靜脈與直腸靜脈密切相連。妊娠期因腹壓增加，日益膨大的子宮壓迫盆腔，同時也壓迫腸靜脈，使血回流不暢，產(chǎn)生瘀血。 另外一方面是，在妊娠后，胃酸分泌減少，胃腸蠕動減緩，大便在腸道內(nèi)停時間過久，水分被吸收，硬結(jié)的糞塊壓迫肛門周圍靜脈，發(fā)生便秘。這時排便要用較大的腹壓，脂壓愈高，盆腔靜脈痰血愈甚，從而引起直腸下端肛門處的靜脈血管擴大增粗、扭曲成團，發(fā)展成痔。湖南東方啟航，護士出國在妊娠期

18、發(fā)生痔瘡時如何護理？ 1■飲食上要多吃蔬菜和水果，尤其是含有纖維系多的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等。水果以香蕉為佳，不要吃柿子和柿餅。 2■在妊娠后期要注意多活動，除了做較輕的家務勞動外，還要散步、做操。 3■工作時要注意經(jīng)常調(diào)換姿勢，不要過久坐、立。 4■要養(yǎng)成每日定時大便的習慣，便后要用溫水清洗肛門。 5■若是出現(xiàn)便秘癥狀很嚴重或是痔瘡出血或是痔瘡發(fā)炎時，可在醫(yī)生指導下服用對胎兒無影響的藥物，緩解便秘。不能自行服用。否則易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（七）：不孕癥腹腔鏡術后護理 1■腹腔鏡手術為器械依賴性手術，器械的好壞直接影響手術的進程。

19、因此，巡回護士須于手術前1天檢查腹腔鏡器械的各項使用功能和管道的密閉情況，確保儀器使用功能良好。手術過程中經(jīng)常查看設備運行情況，保證設備處于良好工作狀態(tài)。 2■病人進入手術室后，護士應以溫和的語態(tài)與之交談，不用好奇的目光對待病人，不當面談論病人的病情，尊重病人的隱私，使患者對醫(yī)護人員更加信任。 3■巡回護士擺放體位時，注意呼吸及循環(huán)功能，在充分顯露術野的前提下，保證患者舒適、安全、無副損傷及電灼傷，在關節(jié)骨突處墊以軟墊，以免受壓。術中巡回護士觀察患者體位，防止約束帶過緊或過松，定時按摩受壓部位，保證局部的血液循環(huán)。合適的體位，可大大減少術后深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。 4■巡回護士要熟知各種

20、儀器的性能，并具有對各種儀器的連接和應用經(jīng)驗，為了積累資料和總結(jié)經(jīng)驗，巡回護士根據(jù)手術過程需要做好錄像工作，并嚴密觀察患者生命體征及輸液速度。 5■清晰的視野是腹腔鏡手術順利進行的前提，在護理配合中尤為關鍵，因此術中始終保持腹腔鏡視野的清晰。巡回護士根據(jù)熒屏顯示及時調(diào)整監(jiān)視器，并備好熱水，擦拭鏡頭以去霧。電凝止血產(chǎn)生煙霧多時，可適當打開穿刺鞘排煙或吸引器6■器械護士要熟練掌握手術器械的名稱及用途，提前刷手整理器械，手術時根據(jù)手術步驟準確迅速地傳遞器械，用過的器械應及時收回放好，以防不慎碰撞損壞。手術過程中密切配合醫(yī)生，確保手術順利進行。 7■腹腔鏡是集機械、電光及光學技術一體的設備，腹腔鏡

21、器械非常精細，使用時要輕拿輕放，避免碰撞。為保護器械有效正常的工作，術后要進行器械保養(yǎng)。清洗時打開器械關節(jié)和所有軸節(jié)，浸泡于適酶溶液中5min，取出后用流動水沖洗并擦干，正確安裝，并上防銹油。作好清點登記，專人保管。特別注意鏡頭的保護，光源導線不能成角扭曲。腹腔鏡器械采用常溫等離子體滅菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。 8■術中密切觀察病人情況，常詢問病人有無不適。術后送病人回病房，使其以愉快的心情度過術后恢復期。 腹腔鏡治療宮外孕術前護理： 1■心理護理 告訴患者及家屬腹腔鏡手術的過程，治療目的，讓患者增加對腹腔鏡手術的了解，但同時應理解存在腹腔鏡手術方法的改變或中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術的

22、可能性。以取得配合達到護患思想上的統(tǒng)一。 2■實施整體護理 進行入院評估，制定護理計劃，對癥護理。嚴密觀察病情。對于有可能破裂出血的病人做好積極搶救的準備工作。 3■臥位 未手術前患者絕對臥床休息，取平臥位，不準隨便搬動和按壓下腹部，以免包塊破裂造成大出血。 4■術前準備 術前一天，徹底清潔臍孔，用松節(jié)油棉簽擦凈臍內(nèi)污垢，但切勿用力過大，以免損傷皮膚。備血，查血型。并抽血查B-HCG的水平。以便術后對照。術前切勿灌腸。以免破裂出血術晨禁食水，留置導尿管盲目是為了防止損傷。且便于暴露視野，以氣數(shù)導尿管為宜。湖南東方啟航，護士出國 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（八

23、）：腹腔鏡治療宮外孕術前腹腔鏡治療宮外孕術前護理： 1■心理護理 告訴患者及家屬腹腔鏡手術的過程，治療目的，讓患者增加對腹腔鏡手術的了解，但同時應理解存在腹腔鏡手術方法的改變或中轉(zhuǎn)經(jīng)腹手術的可能性。以取得配合達到護患思想上的統(tǒng)一。 2■實施整體護理 進行入院評估，制定護理計劃，對癥護理。嚴密觀察病情。對于有可能破裂出血的病人做好積極搶救的準備工作。 3■臥位 未手術前患者絕對臥床休息，取平臥位，不準隨便搬動和按壓下腹部，以免包塊破裂造成大出血。 4■術前準備 術前一天，徹底清潔臍孔，用松節(jié)油棉簽擦凈臍內(nèi)污垢，但切勿用力過大，以免損傷皮膚。備血，查血型。并抽血查B-HCG的水平。

24、以便術后對照。術前切勿灌腸。以免破裂出血術晨禁食水，留置導尿管盲目是為了防止損傷。且便于暴露視野，以氣數(shù)導尿管為宜。 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（九）：急性腰扭傷的急一、主因 急性腰扭傷多由搬動重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時，肌肉神經(jīng)運動不協(xié)調(diào)，用力過猛所致。 二、主癥 疼痛：常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。出血：上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。 腰活動受限：有的當時疼痛難忍，有的次晨才開始疼痛。翻身困難，步態(tài)緩慢，腰活動受限局部壓痛：腰部肌肉緊縮、痙攣，有明顯壓痛點，多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間，或腰骶部中線等處。 三、急救

25、1■休息：靜臥硬板床，腰兩側(cè)用枕頭（或沙袋）擠擋，使其少動安靜。雙手自抱雙膝，可以減輕疼痛。 2■導引：導引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點。在手背側(cè)，當?shù)诙暗谏衔逭乒侵g，當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處。一側(cè)二穴。導引或留針20分鐘，一日三次，同時令病人自伸屈和放置腰10次以上，鎮(zhèn)痛有顯效。 3■熱敷：局部熱敷或做手導引，可增進血液循環(huán)，加速水腫、血腫的吸收。 4■按摩：采用“揉按”使腰肌松弛，重壓腰三有等手法，每日2次，每次20?30分鐘。 5■封閉：有明顯壓痛點時用2%普魯卡因溶液5~10ml,加醋酸強的松25ml，痛點注射。有針即可止痛。 6■預防：疼痛大減時，很快進行腰肌鍛煉，防止肌肉、

26、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強腰部鍛煉，增強肌力，防止復發(fā)。抓興趣重物時，先兩肢張開再彎伸腰，待姿勢穩(wěn)定后再提重物。 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（十）：防止煤氣中毒4誤區(qū) 關于預防煤氣中毒，盡管年復一年地做了大量宣傳，但煤氣中毒事件卻時有發(fā)生。究其原因，就在于預防煤氣中毒存在一些關鍵性誤區(qū)。如果對此缺乏足夠的認識，就可能墜入中毒陷阱。 誤區(qū)1:只有燒煤時才會發(fā)生煤氣中毒 一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。一氧化碳（CO）是一種窒息性毒氣，它無色、無味，無刺激性，因此即使在空氣中大量存在，也不容易被人們察覺。中毒后輕者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，重者可喪失生命。 CO

27、不僅僅在燒煤時產(chǎn)生，其他情況如燒炭（如取暖和吃燃炭的火鍋卜使用燃氣熱水器、汽車發(fā)動機等燃油發(fā)動機的運轉(zhuǎn)、煤氣管道泄漏、工業(yè)上的冶煉及鑄造以及采掘爆破等，都能在環(huán)境中產(chǎn)生一定濃度的co?？傊魏魏嘉镔|(zhì)的燃燒都可以產(chǎn)生CO.如果在一定的環(huán)境中形成一定濃度（0.005%以上）的CO,就可以導致該環(huán)境內(nèi)的人畜中毒。 誤區(qū)2:燃燒的煤變紅，就不產(chǎn)生CO 這是使人喪命的最常見原因。不少人看到燃燒的煤球變紅后就放心地敞開爐蓋，或者把燒紅了、不再冒煙的無煙囪煤爐搬到屋里，然后蒙頭大睡，從而發(fā)生嚴重中毒。請記住，只要有含碳物質(zhì)燃燒，就有CO產(chǎn)生，就必須采取防護措施。 誤區(qū)3:通風環(huán)境良好不會煤氣中毒

28、筆者曾親歷過一起群發(fā)CO中毒事件，現(xiàn)場情況令人震驚。一個約12平方米的房間里，有一個即將熄滅的無煙囪煤爐，屋內(nèi)的4個小伙子，3人已經(jīng)死亡，一人奄奄一息。雖然經(jīng)過緊急搶救，這個小伙子終因不可逆的腦損傷而無法蘇醒。令人奇怪的是，這個房間的通風良好，其房間門上的近1米長的大窗戶一直完全敞開。許多圍觀的群眾都不明白，這么好的通風環(huán)境，怎么會發(fā)生如此嚴重的CO中毒呢？ 道理很簡單，緣于CO的親和力。CO能強行與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合，使其失去運送氧氣的能力，發(fā)生窒息性中毒。由于CO與血紅蛋白有強大的結(jié)合能力，其親和力比氧氣與血紅蛋白的親和力大230?270倍，因此血液中即使存在少許CO,也能與氧氣競爭

29、血紅蛋白。而空氣中只要有CO,就有可能被吸入體內(nèi)。也就是說，即使環(huán)境通風良好，但如果CO的產(chǎn)生量多于它的排出量，仍然可以被患者吸入體內(nèi)導致中毒，甚至發(fā)生死亡。這4個小伙子就是誤以為有良好通風，而忘乎所以地把無煙囪的煤爐放到室內(nèi)，因此付出了生命的代價。希望我們引以為戒，不要以為安裝了風斗，不要以為房間四處漏風就可以萬事無憂，要考慮CO的產(chǎn)生量。湖南東方啟航，護士出國誤區(qū)4:燒開水可以防煤氣中毒 民間流傳的防止煤氣中毒的方法有燒開水、在爐子上擺放水果皮等，這些都是無效的。最有效的煤氣中毒的預防方法是，減少環(huán)境中的CO來源及加速CO的排出，這樣才能把空氣中的CO濃度降至安全水平。 2016年護士

30、執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（^一）:暈動病及其急救處理暈動?。╩otionsickness是暈車、暈船、暈機和由于搖擺、旋轉(zhuǎn)、加速度運動引起的一種疾病。通常先出現(xiàn)唾液分泌增加、面色蒼白、出冷汗、頭暈，隨后發(fā)生上腹部不適、惡心、嘔吐和心動過緩。發(fā)生嘔吐后，患者即感到無力、注意力不集中。在短暫緩解后，如果重新開始運動或暈動更加劇烈、癥狀可再次出現(xiàn)。如果嘔吐頻繁或時間較長，可導致脫水、電解質(zhì)紊亂、血壓下降和精神抑郁。暈動病也可能是其它疾病的嚴重并發(fā)癥。 暈動癥急救治療有以下幾點： 1■應將患者安排在安靜、通風良好、運動刺激小的位置，閉目仰臥或半臥位，頭部抬高固定。 2■有劇烈嘔吐、脫水

31、和低血壓者，應靜脈補充液體和電解質(zhì)。 3■藥物治療。主要應用抗組胺類和抗膽堿能類藥物治療，可單獨或聯(lián)合用藥。根據(jù)病情，加用其它藥物。嘔吐時肌注甲氧氯普安（胃復安），每次10?20mg。它有抑制延髓催吐化學感受器的作用；情緒不穩(wěn)定者，給予地西泮10mg或苯巴比妥100mg口服。 暈動病的預防： 啟程前避免飽餐、飲酒和過度疲勞。在旅行途中應閉目靜坐，不要觀看旅途兩旁晃動物體，避免閱讀。乘坐輪船時，可適時走出船艙到甲板上呼吸新鮮空氣。對于暈動病易感者，在乘車和乘船前0.5?1小時可給予抗暈動病藥物，預防發(fā)病。 2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試《婦產(chǎn)科護理》考點必備（十二）：慢性盆腔炎一、病因 慢

32、性盆腔炎常因急性盆腔炎治療不徹底，慢性盆腔炎病程長，癥狀可在月經(jīng)期加重，機體抵抗力下降時反復發(fā)作。 二、病理1■慢性子宮內(nèi)膜炎常見于流產(chǎn)后、產(chǎn)后，胎盤胎膜殘留或子宮復舊不良引發(fā)感染；絕經(jīng)后婦女雌激素低下，子宮內(nèi)膜薄易受感染，嚴重者宮頸管粘連形成宮腔積膿。 2■慢性輸卵管炎與輸卵管積水 慢性輸卵管炎多為雙側(cè)性，傘端可閉鎖并與周圍組織粘連。輸卵管峽部的黏膜上皮和纖維組織增厚粘連，使輸卵管呈結(jié)節(jié)性增厚稱為結(jié)節(jié)性輸卵管炎。當傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出物積聚而形成輸卵管積水，其表面光滑，管壁薄，形似臘腸。 3■輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫 當輸卵管炎癥波及卵巢時可互相粘連形成炎性包塊，或傘

33、端與卵巢粘連貫通，液體滲出而形成輸卵管卵巢囊腫，膿液被吸收后可形成輸卵管卵巢囊腫。 4■慢性盆腔結(jié)締組織炎 炎癥蔓延至宮骶韌帶，使纖維組織增生、變硬，子宮固定，宮頸旁組織也增厚變硬。 (1) 三、臨床表現(xiàn)1■癥狀全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，全身不適，易疲勞。 (2) 慢性盆腔痛：下腹墜痛、腰痛、肛門墜脹、月經(jīng)期或性交后癥狀加重，也可有月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)或經(jīng)期延長。 (3) 不孕及異位妊娠：由于輸卵管阻塞而致。 2■體征婦科檢查：子宮常后位，活動受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。 四、治療原則1■中藥治療以清熱利濕、活血化瘀為主，也可用中藥灌腸。 2■物理療法方法有短波、超短波、離子透入、蠟療等。 3■其他藥物治療在應用抗生素的同時使用a-糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶，以利粘連和炎癥的吸收，提高療效。 4■手術治療輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫可手術治療