《經(jīng)筋理論及臨床意義醫(yī)學(xué)教學(xué)課件PPT》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《經(jīng)筋理論及臨床意義醫(yī)學(xué)教學(xué)課件PPT（86頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 經(jīng)筋理論及臨床意義經(jīng)筋理論及臨床意義一、概述一、概述經(jīng)筋是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在機(jī)體外周的連屬部分，經(jīng)筋是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在機(jī)體外周的連屬部分，即筋肉系統(tǒng)。是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部即筋肉系統(tǒng)。是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分，它依賴經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng)來維持正常分，它依賴經(jīng)絡(luò)氣血的濡養(yǎng)來維持正常的生理功能。的生理功能。靈樞靈樞經(jīng)筋經(jīng)筋篇對經(jīng)筋的組成、分布和篇對經(jīng)筋的組成、分布和病變有了較為詳盡的記述，并提出了一病變有了較為詳盡的記述，并提出了一些經(jīng)筋病的治療方法。些經(jīng)筋病的治療方法。 什么是十二經(jīng)筋？什么是十二經(jīng)筋？ 十二經(jīng)筋是根據(jù)十二經(jīng)脈劃分的筋肉系十二經(jīng)筋是根據(jù)十二經(jīng)脈劃分的筋肉系統(tǒng)。統(tǒng)。 中醫(yī)將全身的筋肉，按照十二經(jīng)脈分

2、別中醫(yī)將全身的筋肉，按照十二經(jīng)脈分別濡養(yǎng)的不同范圍，劃分為十二個(gè)部分，并濡養(yǎng)的不同范圍，劃分為十二個(gè)部分，并分屬于十二經(jīng)脈，故稱為十二經(jīng)筋。分屬于十二經(jīng)脈，故稱為十二經(jīng)筋。 肉：肌肉肉：肌肉 筋：肉之力也筋：肉之力也 腱：筋之本也腱：筋之本也 明明張介賓張介賓:“十二經(jīng)脈之外而復(fù)有經(jīng)筋十二經(jīng)脈之外而復(fù)有經(jīng)筋者者,何也何也?蓋經(jīng)脈營行表里蓋經(jīng)脈營行表里,故出入臟腑故出入臟腑,以以次相傳次相傳,經(jīng)筋聯(lián)綴百骸經(jīng)筋聯(lián)綴百骸,故維絡(luò)周身故維絡(luò)周身,各有定各有定位。雖經(jīng)筋所盈之處位。雖經(jīng)筋所盈之處,則唯四肢溪谷之間則唯四肢溪谷之間為最為最,以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木以筋會(huì)于節(jié)也。筋屬木,其華在爪其華在爪,故故十

3、二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間十二經(jīng)筋皆起于四肢指爪之間,而后盛于而后盛于輔骨輔骨,結(jié)于肘腕結(jié)于肘腕,系于關(guān)節(jié)系于關(guān)節(jié),聯(lián)于肌肉聯(lián)于肌肉,上于頸上于頸項(xiàng)項(xiàng),終于頭面終于頭面,此人身經(jīng)筋之大略也。筋有此人身經(jīng)筋之大略也。筋有剛?cè)釀側(cè)?亦猶經(jīng)之有絡(luò)亦猶經(jīng)之有絡(luò),綱之有紀(jì)綱之有紀(jì),故手足項(xiàng)背故手足項(xiàng)背,直行附骨之筋皆堅(jiān)大直行附骨之筋皆堅(jiān)大,而胸支別橫絡(luò)之筋而胸支別橫絡(luò)之筋皆柔細(xì)也。皆柔細(xì)也?！?經(jīng)筋連屬骨骼，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，具有經(jīng)筋連屬骨骼，結(jié)聚于關(guān)節(jié)，具有“主束骨，主束骨，而利機(jī)關(guān)而利機(jī)關(guān)”的生理功能。的生理功能。 說文解字說文解字 : : “筋筋”, ,“肉之力也肉之力也”，是指能產(chǎn)生力量的部，是指能產(chǎn)生

4、力量的部分；分； “筋之本筋之本”則名為則名為“腱腱”，是筋附著于骨骼，是筋附著于骨骼的部分。的部分。 經(jīng)筋經(jīng)筋是古人運(yùn)用當(dāng)時(shí)解剖知識(shí)是古人運(yùn)用當(dāng)時(shí)解剖知識(shí),以十二經(jīng)脈以十二經(jīng)脈為綱為綱,對人體韌帶學(xué)、肌學(xué)及其附屬組織生理和對人體韌帶學(xué)、肌學(xué)及其附屬組織生理和病理規(guī)律的概括和總結(jié)。病理規(guī)律的概括和總結(jié)。是完全不同于經(jīng)脈、是完全不同于經(jīng)脈、絡(luò)脈和經(jīng)別的另一種組織結(jié)構(gòu)。絡(luò)脈和經(jīng)別的另一種組織結(jié)構(gòu)。二、經(jīng)筋總的分布特點(diǎn)二、經(jīng)筋總的分布特點(diǎn)1.經(jīng)筋經(jīng)筋分別聯(lián)屬于十二經(jīng)脈。分別聯(lián)屬于十二經(jīng)脈。2.2.起于四肢末端，行于體腔外。起于四肢末端，行于體腔外。3.3.不絡(luò)屬于任何臟腑。不絡(luò)屬于任何臟腑。4.4.

5、結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼，陽經(jīng)筋行于肢體外側(cè)，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼，陽經(jīng)筋行于肢體外側(cè)，陰經(jīng)筋行于肢體內(nèi)側(cè)。陰經(jīng)筋行于肢體內(nèi)側(cè)。5.5.陰器為宗筋之所聚。陰器為宗筋之所聚。十二經(jīng)筋分布簡表十二經(jīng)筋分布簡表足三陽足三陽 經(jīng)經(jīng) 筋筋 四四 肢肢 軀軀 干干 頭頭 面面 足陽明足陽明 中三趾、跗上、脛中三趾、跗上、脛 髀樞、陰器、腹、脊髀樞、陰器、腹、脊 頸、口、鼻、顴頸、口、鼻、顴 膝外側(cè)、膝、外輔骨膝外側(cè)、膝、外輔骨 脅、缺盆脅、缺盆 耳前、下瞼耳前、下瞼 伏兔、髀伏兔、髀 足少陽足少陽 四趾、外踝、膝外側(cè)、四趾、外踝、膝外側(cè)、 尻、季脅、腋、膺乳、尻、季脅、腋、膺乳、 耳后額角、顛上、耳后額角、顛上、 外輔骨

6、、伏兔、髀外輔骨、伏兔、髀 缺盆缺盆 頷、顴、目外眥頷、顴、目外眥 足太陽足太陽 小趾、外踝、踵、膝小趾、外踝、踵、膝 夾脊、肩髃、缺盆夾脊、肩髃、缺盆 項(xiàng)、舌本、枕骨、項(xiàng)、舌本、枕骨、 臀、臀、 頭、鼻、上瞼、顴頭、鼻、上瞼、顴 完骨完骨 手三陽手三陽經(jīng)經(jīng) 筋筋 四四 肢肢 軀軀 干干 頭頭 面面手陽明手陽明 食指、腕、肘外、肩髃食指、腕、肘外、肩髃 肩胛、夾脊、頸肩胛、夾脊、頸 頰、顴、額頰、顴、額 角、頷角、頷 手少陽手少陽 四指、腕、肘四指、腕、肘 肩、頸肩、頸 額角、曲頰、額角、曲頰、 舌本、耳前、舌本、耳前、 外眥外眥 手太陽手太陽 小指上、腕、肘內(nèi)銳骨小指上、腕、肘內(nèi)銳骨 腋下腋

7、下 肩胛肩胛 頸、完骨、耳中、頸、完骨、耳中、 耳上、頷、外耳上、頷、外眥眥 足三陰足三陰經(jīng)經(jīng) 筋筋 四四 肢肢 軀軀 干干 頭頭 面面足太陰足太陰 大趾內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝、大趾內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝、 陰器、腹、臍、腹里陰器、腹、臍、腹里 膝內(nèi)輔骨、陰股、髀膝內(nèi)輔骨、陰股、髀 肋、脊、胸中肋、脊、胸中 足厥陰足厥陰 大趾、內(nèi)踝前、脛、大趾、內(nèi)踝前、脛、 陰器陰器 內(nèi)輔骨下、陰股內(nèi)輔骨下、陰股 足少陰足少陰 小趾下、內(nèi)踝下、內(nèi)小趾下、內(nèi)踝下、內(nèi) 陰器、脊內(nèi)、夾膂陰器、脊內(nèi)、夾膂 項(xiàng)、枕骨項(xiàng)、枕骨 輔骨下、陰股輔骨下、陰股手三陰手三陰經(jīng)經(jīng) 筋筋 四四 肢肢 軀軀 干干 頭頭 面面 手太陰手太陰 大指上、魚后（腕）大

8、指上、魚后（腕） 缺盆、肩髃、胸里、缺盆、肩髃、胸里、 寸口外、肘中、腋下寸口外、肘中、腋下 季脅、膈季脅、膈 手厥陰手厥陰 中指、肘內(nèi)側(cè)、中指、肘內(nèi)側(cè)、 前后挾脅、胸中、膈前后挾脅、胸中、膈 臂陰、腋臂陰、腋 手少陰手少陰 小指內(nèi)側(cè)、銳骨、小指內(nèi)側(cè)、銳骨、 乳里、胸中、膈、臍乳里、胸中、膈、臍 肘內(nèi)側(cè)、肘內(nèi)側(cè)、 十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋均起于四肢末端，與所屬均起于四肢末端，與所屬經(jīng)脈部位基本一致，并從四肢末端向經(jīng)脈部位基本一致，并從四肢末端向上走行。陰經(jīng)筋達(dá)到胸腹，陽經(jīng)筋到上走行。陰經(jīng)筋達(dá)到胸腹，陽經(jīng)筋到達(dá)頭面。多布于缺盆、肩、頸項(xiàng)與頭達(dá)頭面。多布于缺盆、肩、頸項(xiàng)與頭面部。面部。1 1、軀干頭面部：

9、、軀干頭面部： 陰經(jīng)筋陰經(jīng)筋布于胸腹腔內(nèi)壁，或連接于膈，而不與布于胸腹腔內(nèi)壁，或連接于膈，而不與臟腑相聯(lián)；臟腑相聯(lián)；胸脅腹壁的經(jīng)筋病變與陰經(jīng)筋關(guān)系密切，胸脅腹壁的經(jīng)筋病變與陰經(jīng)筋關(guān)系密切，表現(xiàn)于體腔內(nèi)部疼痛或膈肌的病變，治表現(xiàn)于體腔內(nèi)部疼痛或膈肌的病變，治療多從陰經(jīng)著手，如深層胸痛、脅痛、療多從陰經(jīng)著手，如深層胸痛、脅痛、腹壁痛、呃逆等，應(yīng)從陰經(jīng)取穴治療。腹壁痛、呃逆等，應(yīng)從陰經(jīng)取穴治療。如膈肌痙攣所至之呃逆，臨床可用內(nèi)關(guān)、如膈肌痙攣所至之呃逆，臨床可用內(nèi)關(guān)、氣海、腎俞等穴治療。氣海、腎俞等穴治療。 陽經(jīng)筋陽經(jīng)筋布于體腔外壁，不入于內(nèi)。布于體腔外壁，不入于內(nèi)。如屬外傷引起的體腔外部經(jīng)筋疼痛等癥

10、，如屬外傷引起的體腔外部經(jīng)筋疼痛等癥，多從陽經(jīng)取穴治療；多從陽經(jīng)取穴治療；肩頸頭面的經(jīng)筋病變與陽經(jīng)筋的關(guān)系密肩頸頭面的經(jīng)筋病變與陽經(jīng)筋的關(guān)系密切，故肩、頸、頭面的經(jīng)筋病變多從陽切，故肩、頸、頭面的經(jīng)筋病變多從陽經(jīng)筋著手，如面癱、面肌痙攣、肩臂疼經(jīng)筋著手，如面癱、面肌痙攣、肩臂疼痛屈伸不利、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等。痛屈伸不利、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等。 、肝主宗筋，陰器為宗筋之所聚。、肝主宗筋，陰器為宗筋之所聚。 陰器為宗筋之所聚，足三陰之經(jīng)筋與陰器為宗筋之所聚，足三陰之經(jīng)筋與足陽明之經(jīng)筋均結(jié)聚于陰器。足陽明之經(jīng)筋均結(jié)聚于陰器。靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：足厥陰之筋：足厥陰之筋：“上循上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)

11、諸筋”。陰器有病，多從足三陰經(jīng)取穴治療；宗陰器有病，多從足三陰經(jīng)取穴治療；宗筋有病，多從肝經(jīng)取穴治療。筋有病，多從肝經(jīng)取穴治療。、經(jīng)筋結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼、經(jīng)筋結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼經(jīng)筋在分布上具有結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼的經(jīng)筋在分布上具有結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼的特點(diǎn)。各經(jīng)筋所結(jié)聚之處多為四肢的特點(diǎn)。各經(jīng)筋所結(jié)聚之處多為四肢的大關(guān)節(jié)，與肢體的正常運(yùn)動(dòng)有密切的大關(guān)節(jié)，與肢體的正常運(yùn)動(dòng)有密切的關(guān)系。關(guān)系。 三、經(jīng)筋的所三、經(jīng)筋的所“結(jié)結(jié)”部位和腧穴部位和腧穴經(jīng)筋所經(jīng)筋所“結(jié)結(jié)”之處多是人體大關(guān)節(jié)之處多是人體大關(guān)節(jié) 足經(jīng)筋足經(jīng)筋多結(jié)聚于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)多結(jié)聚于踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)；節(jié)；手經(jīng)筋手經(jīng)筋多結(jié)聚于腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)

12、多結(jié)聚于腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)；節(jié)；陽經(jīng)筋陽經(jīng)筋還結(jié)聚于頭面的某些部位。還結(jié)聚于頭面的某些部位。經(jīng)筋所結(jié)部位經(jīng)筋所結(jié)部位均有一些腧穴，這些腧穴均有一些腧穴，這些腧穴能夠治療所結(jié)經(jīng)筋的病變。能夠治療所結(jié)經(jīng)筋的病變。經(jīng)筋所“結(jié)”部位參考表手三陰手三陰經(jīng)經(jīng) 筋筋 腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 軀干、頭軀干、頭手太陰手太陰 結(jié)于魚后結(jié)于魚后 結(jié)肘中結(jié)肘中 結(jié)肩前髃結(jié)肩前髃 結(jié)缺盆、結(jié)胸里結(jié)缺盆、結(jié)胸里 （太淵）（太淵） （尺澤）（尺澤） （肩髃）（肩髃） （缺盆）（缺盆）手厥陰手厥陰 同太陰同太陰 結(jié)于肘內(nèi)廉結(jié)于肘內(nèi)廉 結(jié)腋下結(jié)腋下 散胸中、結(jié)于賁散胸中、結(jié)于賁 （大陵）（大陵） （曲澤）

13、（曲澤） （天泉）（天泉） （膻中）（膻中） 手少陰手少陰 結(jié)于銳骨結(jié)于銳骨 結(jié)于肘后廉結(jié)于肘后廉 結(jié)于胸里、循賁、結(jié)于胸里、循賁、 （神門）（神門） （少海）（少海） 伏乳里、系于臍伏乳里、系于臍 （神闕）（神闕） 手三陽手三陽經(jīng)經(jīng) 筋筋 腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 軀干、頭面軀干、頭面手陽明手陽明 結(jié)于腕結(jié)于腕 結(jié)于肘外結(jié)于肘外 結(jié)于肩髃結(jié)于肩髃 結(jié)于結(jié)于頄頄 （陽溪）（陽溪） （曲池）（曲池） （肩髃）（肩髃） （顴髎）（顴髎） 手少陽手少陽 結(jié)于腕結(jié)于腕 結(jié)于肘結(jié)于肘 結(jié)于角結(jié)于角 （陽池）（陽池） （天井）（天井） （頷厭）（頷厭） 手太陽手太陽 結(jié)于腕結(jié)于腕 結(jié)于肘內(nèi)

14、銳骨之后結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后 入結(jié)于腋下入結(jié)于腋下 結(jié)于耳后完骨結(jié)于耳后完骨 （陽谷）（陽谷） （小海）（小海） （肩貞）（肩貞） （完骨）（完骨） 下結(jié)于頷（天容）下結(jié)于頷（天容） 上屬目外眥（瞳子髎上屬目外眥（瞳子髎 ） 足三陰足三陰足經(jīng)筋足經(jīng)筋 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 股股 會(huì)陰會(huì)陰 軀干、頭軀干、頭足太陰足太陰 上結(jié)于內(nèi)踝上結(jié)于內(nèi)踝 結(jié)于膝內(nèi)輔骨結(jié)于膝內(nèi)輔骨 結(jié)于髀結(jié)于髀 聚于陰器聚于陰器 結(jié)于臍（神闕）結(jié)于臍（神闕） （商丘）（商丘） （陰陵泉）（陰陵泉） （箕門）（箕門） 結(jié)于肋（章門）結(jié)于肋（章門） 足厥陰足厥陰 上結(jié)于內(nèi)踝上結(jié)于內(nèi)踝 結(jié)內(nèi)輔骨下結(jié)內(nèi)輔骨下 結(jié)于陰器結(jié)于陰器 之前

15、（中封）之前（中封） （曲泉）（曲泉） （急脈）（急脈） 足少陰足少陰 結(jié)于踵結(jié)于踵 上結(jié)于內(nèi)輔骨上結(jié)于內(nèi)輔骨 結(jié)于陰器結(jié)于陰器 結(jié)于枕骨結(jié)于枕骨 （水泉）（水泉） （陰谷）（陰谷） （橫骨）（橫骨） （玉枕）（玉枕） 足三陽足三陽足經(jīng)筋足經(jīng)筋 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 軀干、頭面軀干、頭面足陽明足陽明 結(jié)于跗上結(jié)于跗上 結(jié)于膝外廉結(jié)于膝外廉 上結(jié)于髀樞上結(jié)于髀樞 聚陰器聚陰器 （解溪）（解溪） （膝陽關(guān)（膝陽關(guān) ） （環(huán)跳）（環(huán)跳） 結(jié)缺盆（缺盆、氣戶）結(jié)缺盆（缺盆、氣戶） 結(jié)于膝（犢鼻）結(jié)于膝（犢鼻） 結(jié)于耳前（下關(guān)）結(jié)于耳前（下關(guān)） 結(jié)于外輔骨（陽陵泉）結(jié)于外輔骨（陽陵泉

16、） 足少陽足少陽 上結(jié)外踝上結(jié)外踝 結(jié)于膝外廉結(jié)于膝外廉 結(jié)于伏兔之上結(jié)于伏兔之上 結(jié)于尻結(jié)于尻 結(jié)于缺盆結(jié)于缺盆 （丘墟）（丘墟） （陽陵泉）（陽陵泉） （伏兔）（伏兔） （尾骶）（尾骶） （缺盆）（缺盆） 結(jié)于頄（顴髎）結(jié)于頄（顴髎） 結(jié)于目外眥（瞳子髎）結(jié)于目外眥（瞳子髎） 足太陽足太陽足經(jīng)筋足經(jīng)筋 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 軀干、頭面軀干、頭面足太陽足太陽 上結(jié)于踝上結(jié)于踝 斜上結(jié)于膝斜上結(jié)于膝 結(jié)于臀結(jié)于臀 結(jié)于肩髃（肩髃）結(jié)于肩髃（肩髃） （昆侖）（昆侖） （陽陵泉）（陽陵泉） （承扶）（承扶） 結(jié)于舌本結(jié)于舌本 結(jié)于踵結(jié)于踵 結(jié)于腘結(jié)于腘 （委中）（委中） 結(jié)于鼻

17、（素髎）結(jié)于鼻（素髎） （仆參）（仆參） 結(jié)于顓外（承山）結(jié)于顓外（承山） 結(jié)于頄（顴髎）結(jié)于頄（顴髎） 結(jié)于完骨（完骨）結(jié)于完骨（完骨） 各部位所結(jié)經(jīng)筋歸納各部位所結(jié)經(jīng)筋歸納額角：足陽明、手少陽、足少陽。額角：足陽明、手少陽、足少陽。鼻：手陽明、足陽明、足太陽、足少陽。鼻：手陽明、足陽明、足太陽、足少陽。顴：手陽明、足陽明、足太陽、足少陽。顴：手陽明、足陽明、足太陽、足少陽。完骨：手太陽、足太陽、足少陽。完骨：手太陽、足太陽、足少陽。舌：手少陽、足太陽。舌：手少陽、足太陽。耳：足陽明、手太陽、手少陽、足少陽。耳：足陽明、手太陽、手少陽、足少陽。頷：手太陽、足少陽。頷：手太陽、足少陽。頜：手陽

18、明。頜：手陽明。 缺盆：足太陽、足少陽、足陽明、缺盆：足太陽、足少陽、足陽明、 手太陰。手太陰。賁（膈?。菏痔?、手厥陰、手少陰。賁（膈?。菏痔?、手厥陰、手少陰。乳：手少陰、足少陽。乳：手少陰、足少陽。臍：足太陰、手少陰。臍：足太陰、手少陰。肩髃：手太陰、手陽明、足太陽。肩髃：手太陰、手陽明、足太陽。陰器：足太陰、足厥陰、足少陰、陰器：足太陰、足厥陰、足少陰、 足陽明足陽明 三、經(jīng)筋理論的臨床意義三、經(jīng)筋理論的臨床意義 （一）十二經(jīng)筋的病變（一）十二經(jīng)筋的病變 經(jīng)筋布于全身，十二經(jīng)筋各有所主，經(jīng)筋布于全身，十二經(jīng)筋各有所主，如發(fā)生疾病，就會(huì)在相應(yīng)經(jīng)筋部出現(xiàn)功如發(fā)生疾病，就會(huì)在相應(yīng)經(jīng)筋部出

19、現(xiàn)功能障礙，出現(xiàn)活動(dòng)受限的病癥。能障礙，出現(xiàn)活動(dòng)受限的病癥。 手太陰經(jīng)筋病手太陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“手太陰之筋手太陰之筋其其病，所過者支轉(zhuǎn)筋痛，其成息賁者，病，所過者支轉(zhuǎn)筋痛，其成息賁者，脅急，吐血。脅急，吐血?！?經(jīng)筋所過部痙攣、疼痛，上肢曲屈經(jīng)筋所過部痙攣、疼痛，上肢曲屈背屈困難，肩痛不舉；脅肋拘急，上背屈困難，肩痛不舉；脅肋拘急，上逆吐血。逆吐血。手陽明經(jīng)筋病手陽明經(jīng)筋病 靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：“手陽明之筋手陽明之筋其病，當(dāng)其病，當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。左右視?！?經(jīng)筋所過部痙攣、疼痛，前臂外旋經(jīng)筋所過部痙攣、疼痛，前臂外旋困

20、難，肘關(guān)節(jié)曲屈困難，肩痛不舉，困難，肘關(guān)節(jié)曲屈困難，肩痛不舉，外展困難；項(xiàng)背強(qiáng)痛，不能左右活動(dòng)。外展困難；項(xiàng)背強(qiáng)痛，不能左右活動(dòng)。足陽明經(jīng)筋病足陽明經(jīng)筋病 靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：“足陽明之筋，起于中三指，足陽明之筋，起于中三指，結(jié)于跗上，邪外加于輔骨，上結(jié)于膝外廉；結(jié)于跗上，邪外加于輔骨，上結(jié)于膝外廉；直上結(jié)于髀樞；上循脅，屬脊。其直者，上直上結(jié)于髀樞；上循脅，屬脊。其直者，上循結(jié)于膝。其支者，循結(jié)于膝。其支者， 結(jié)于外輔骨，合少陽。結(jié)于外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器；其直者，上循伏兔，上結(jié)于髀，聚于陰器；上腹而布，至缺盆而結(jié)。上頸，上挾口，合上腹而布，至缺盆而結(jié)。上頸，上

21、挾口，合于于頄頄 ，下結(jié)于鼻，上合于太陽。太陽為目上，下結(jié)于鼻，上合于太陽。太陽為目上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結(jié)于耳綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結(jié)于耳前。前?！?（陰器、口、鼻、目下綱）（陰器、口、鼻、目下綱） “其病，足中趾支，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)（下其病，足中趾支，脛轉(zhuǎn)筋，腳跳堅(jiān)（下肢跳動(dòng)，感覺僵硬不舒適），伏兔轉(zhuǎn)筋，肢跳動(dòng)，感覺僵硬不舒適），伏兔轉(zhuǎn)筋，髀前腫，穨疝，腹筋急，引缺盆及頰。髀前腫，穨疝，腹筋急，引缺盆及頰。卒口噼，急者目不合；熱則筋縱、目不卒口噼，急者目不合；熱則筋縱、目不開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則開。頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋馳縱，緩不勝收，故僻。筋馳縱，緩

22、不勝收，故僻?！?足中趾伸肌腱攣急掣強(qiáng)，脛部肌肉痙足中趾伸肌腱攣急掣強(qiáng)，脛部肌肉痙攣、足外翻，大腿部經(jīng)筋痙攣疼痛，腹攣、足外翻，大腿部經(jīng)筋痙攣疼痛，腹部肌肉痙攣拘急，頸強(qiáng)痛；口眼歪斜部肌肉痙攣拘急，頸強(qiáng)痛；口眼歪斜（面癱、面肌痙攣），下瞼不合或不開；（面癱、面肌痙攣），下瞼不合或不開；下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)不利；脊背連腿拘急疼痛下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)不利；脊背連腿拘急疼痛。足太陰經(jīng)筋病足太陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：“足太陰之筋，起于大足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨；上循陰股，結(jié)于髀，聚于于膝內(nèi)輔骨；上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器。上腹結(jié)于臍；循腹里

23、，結(jié)于肋，陰器。上腹結(jié)于臍；循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者著于脊。散于胸中；其內(nèi)者著于脊。其病，足大其病，足大趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛。脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛。 ” 伸大趾肌腱痙攣，活動(dòng)不利，足伸大趾肌腱痙攣，活動(dòng)不利，足內(nèi)翻，內(nèi)踝疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼內(nèi)翻，內(nèi)踝疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀關(guān)部強(qiáng)急疼痛；痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀關(guān)部強(qiáng)急疼痛；外生殖器扭轉(zhuǎn)疼痛，并上引臍脅部外生殖器扭轉(zhuǎn)疼痛，并上引臍脅部疼痛，并引胸部兩側(cè)及脊柱內(nèi)疼痛。疼痛，并引胸部兩側(cè)及脊柱內(nèi)疼痛

24、。手少陰經(jīng)筋病手少陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“手少陰之筋，起于小手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨；上結(jié)于肘后廉；指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨；上結(jié)于肘后廉；上入腋，交太陰，伏乳里，結(jié)于胸中；上入腋，交太陰，伏乳里，結(jié)于胸中；循賁，下系于臍。循賁，下系于臍。其病，內(nèi)急，心承伏其病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋、梁，下為肘網(wǎng)，其病當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋、筋痛。筋痛。 ” （乳）（乳） 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，小指痙攣不伸，經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，小指痙攣不伸，腕肘曲屈拘急，背屈困難；肩關(guān)節(jié)外展腕肘曲屈拘急，背屈困難；肩關(guān)節(jié)外展困難，腋下疼痛；胸內(nèi)拘急，心下積塊困難，腋下疼痛；胸內(nèi)拘急，心下積塊及

25、膈肌病變。及膈肌病變。手太陽經(jīng)筋病手太陽經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“手太陽之筋，起于小指之上，手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走腋之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，結(jié)后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。下結(jié)于頷，上屬目外眥。其病，小指支，肘內(nèi)其病，小指支，肘內(nèi)銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛

26、，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴，痛引頷，廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃能視。頸筋急，則為筋痿，頸腫，目瞑良久乃能視。頸筋急，則為筋痿，頸腫，寒熱在頸者。寒熱在頸者。 ” （耳、目）（耳、目） 上肢經(jīng)筋分布部位痙攣疼痛，小上肢經(jīng)筋分布部位痙攣疼痛，小指強(qiáng)急，屈伸不利；前臂外旋、內(nèi)指強(qiáng)急，屈伸不利；前臂外旋、內(nèi)旋困難；腋下及腋后部疼痛；肩胛旋困難；腋下及腋后部疼痛；肩胛連頸疼痛，伴耳鳴，項(xiàng)痛連及耳后；連頸疼痛，伴耳鳴，項(xiàng)痛連及耳后；面痛、面癱、面肌痙攣。面痛、面癱、面肌痙攣。足太陽經(jīng)筋病足太陽經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“足太陽之筋，起于足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于

27、踝；邪上結(jié)于膝；其下足小指，上結(jié)于踝；邪上結(jié)于膝；其下循足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；循足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于喘外。上腘中內(nèi)廉與腘中其別者，結(jié)于喘外。上腘中內(nèi)廉與腘中并，上結(jié)于臀。上挾脊上項(xiàng)；其支者，并，上結(jié)于臀。上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上綱，頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上綱，下結(jié)于下結(jié)于頄頄 。其支者，從腋后外廉，結(jié)于。其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于

28、 頄頄?！?（舌本、鼻、上瞼）（舌本、鼻、上瞼） 其病，小指（趾）支，跟腫痛，腘攣，其病，小指（趾）支，跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支，缺脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右擺。盆中紐痛，不可左右擺?！?伸小趾肌腱痙攣疼痛，足外翻；外伸小趾肌腱痙攣疼痛，足外翻；外踝足跟腫痛；腘部肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)踝足跟腫痛；腘部肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)伸直困難；脊強(qiáng)反折，項(xiàng)背痙攣疼痛，伸直困難；脊強(qiáng)反折，項(xiàng)背痙攣疼痛，肩痛不舉，腋部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)外肩痛不舉，腋部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)外展困難；缺盆中疼痛，不能左右活動(dòng)。展困難；缺盆中疼痛，不能左右活動(dòng)。足太陰經(jīng)筋病足太陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：

29、“足太陰之筋，起于大足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)指之端內(nèi)側(cè)，上結(jié)于內(nèi)踝。其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨；上循陰股，結(jié)于髀，聚于于膝內(nèi)輔骨；上循陰股，結(jié)于髀，聚于陰器。上腹結(jié)于臍；循腹里，結(jié)于肋，陰器。上腹結(jié)于臍；循腹里，結(jié)于肋，散于胸中；其內(nèi)者著于脊。散于胸中；其內(nèi)者著于脊。其病，足大其病，足大趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，趾支，內(nèi)踝痛，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍與兩脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛。脅痛，引膺中，脊內(nèi)痛?！?（陰器）（陰器） 伸大趾肌腱痙攣，活動(dòng)不利，足伸大趾肌腱痙攣，活動(dòng)不利，足內(nèi)翻，內(nèi)踝疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼內(nèi)

30、翻，內(nèi)踝疼痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)部疼痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀關(guān)部強(qiáng)急疼痛；痛，大腿內(nèi)側(cè)牽引髀關(guān)部強(qiáng)急疼痛；外生殖器扭轉(zhuǎn)疼痛，并上引臍脅部外生殖器扭轉(zhuǎn)疼痛，并上引臍脅部疼痛，并引胸部兩側(cè)及脊柱內(nèi)疼痛。疼痛，并引胸部兩側(cè)及脊柱內(nèi)疼痛。手少陰經(jīng)筋病手少陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“手少陰之筋，起手少陰之筋，起于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨；上結(jié)于于小指之內(nèi)側(cè)，結(jié)于銳骨；上結(jié)于肘后廉；上入腋，交太陰，伏乳里，肘后廉；上入腋，交太陰，伏乳里，結(jié)于胸中；循噴，下系于臍。結(jié)于胸中；循噴，下系于臍。其病，其病，內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病內(nèi)急，心承伏梁，下為肘網(wǎng)，其病當(dāng) 所 過 者 支 轉(zhuǎn) 筋 、 筋 痛 。當(dāng) 所 過 者

31、 支 轉(zhuǎn) 筋 、 筋 痛 。 ” （乳）（乳） 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，小指痙攣經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，小指痙攣不伸，腕肘曲屈拘急，背屈困難；不伸，腕肘曲屈拘急，背屈困難；肩關(guān)節(jié)外展困難，腋下疼痛；胸內(nèi)肩關(guān)節(jié)外展困難，腋下疼痛；胸內(nèi)拘急，心下積塊及膈肌病變。拘急，心下積塊及膈肌病變。手太陽經(jīng)筋病手太陽經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“手太陽之筋，起于小指之手太陽之筋，起于小指之上，結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，上，結(jié)于腕；上循臂內(nèi)廉，結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后，彈之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走彈之應(yīng)小指之上；入結(jié)于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸，出足太陽之筋前，腋后廉，上繞肩胛，循頸，

32、出足太陽之筋前，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，結(jié)于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下結(jié)于頷，上屬目外眥。下結(jié)于頷，上屬目外眥。其病，小指支，肘其病，小指支，肘內(nèi)銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下內(nèi)銳骨后廉痛；循臂陰，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應(yīng)耳中鳴，痛引頷，目瞑良久乃能視。頸筋中鳴，痛引頷，目瞑良久乃能視。頸筋急，則為筋痿，頸腫，寒熱在頸者。急，則為筋痿，頸腫，寒熱在頸者。” （耳、目）（耳、目） 上肢經(jīng)筋分布部位痙攣疼痛，上肢經(jīng)筋分布部位痙攣疼痛，小指強(qiáng)急，屈伸不利；前臂外旋、小指強(qiáng)急，屈伸不利；前臂外旋、內(nèi)旋困難；腋下及腋

33、后部疼痛；內(nèi)旋困難；腋下及腋后部疼痛；肩胛連頸疼痛，伴耳鳴，項(xiàng)痛連肩胛連頸疼痛，伴耳鳴，項(xiàng)痛連及耳后；面痛、面癱、面肌痙攣。及耳后；面痛、面癱、面肌痙攣。足太陽經(jīng)筋病足太陽經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“足太陽之筋，起于足足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于踝；小指，上結(jié)于踝； 邪上結(jié)于膝；其下循邪上結(jié)于膝；其下循足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；其足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于（顓）外。上腘中內(nèi)廉與腘別者，結(jié)于（顓）外。上腘中內(nèi)廉與腘中并，上結(jié)于臀。上挾脊上項(xiàng)；其支者，中并，上結(jié)于臀。上挾脊上項(xiàng)；其支者，別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上頭下顏，結(jié)于

34、鼻。其支者，為目上綱，頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上綱，下結(jié)于頄。其支者，從腋后外廉，結(jié)于下結(jié)于頄。其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于頄。頄。其病，小指（趾）支，跟腫痛，腘攣，脊其病，小指（趾）支，跟腫痛，腘攣，脊反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支，缺盆中反折，項(xiàng)筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右擺。紐痛，不可左右擺?！?（舌本、鼻、上瞼）（舌本、鼻、上瞼） 伸小趾肌腱痙攣疼痛，足外翻；外踝足伸小趾肌腱痙攣疼痛，足外翻；外踝足根腫痛；腘部肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)伸直困根腫痛；腘部

35、肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)伸直困難；脊強(qiáng)反折，項(xiàng)背痙攣疼痛，肩痛不難；脊強(qiáng)反折，項(xiàng)背痙攣疼痛，肩痛不舉，腋部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)外展困難；舉，腋部肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)外展困難；缺盆中疼痛，不能左右活動(dòng)。缺盆中疼痛，不能左右活動(dòng)。足少陰經(jīng)筋病足少陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：“足少陰之筋，起于小足少陰之筋，起于小指之下，入足心，并太陰之經(jīng)，邪走內(nèi)指之下，入足心，并太陰之經(jīng)，邪走內(nèi)踝之下，結(jié)于踵；與足太陽之經(jīng)和，而踝之下，結(jié)于踵；與足太陽之經(jīng)和，而上結(jié)于內(nèi)輔骨之下；并太陰之經(jīng)筋而上，上結(jié)于內(nèi)輔骨之下；并太陰之經(jīng)筋而上，循陰股，結(jié)于陰器。循膂內(nèi)挾臍，上至循陰股，結(jié)于陰器。循膂內(nèi)挾臍，上至項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。

36、項(xiàng)，結(jié)于枕骨，與足太陽之筋合。 其病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛其病，足下轉(zhuǎn)筋，及所過而結(jié)者皆痛及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇瘛及痙，在外及轉(zhuǎn)筋。病在此者，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰者不能俯，在內(nèi)者不能仰。故陽病者腰反折，不能俯；陰病者不能仰。反折，不能俯；陰病者不能仰?！弊阆录∪廪D(zhuǎn)筋疼痛，足跟內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝疼足下肌肉轉(zhuǎn)筋疼痛，足跟內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝疼痛，足內(nèi)翻；癲癇、抽搐、脊背反張；痛，足內(nèi)翻；癲癇、抽搐、脊背反張；腰不能俯仰。腰不能俯仰。手厥陰經(jīng)筋病手厥陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“手心主之筋，起于中手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)廉；上指，與太陰之筋并行，結(jié)于肘內(nèi)

37、廉；上臂陰，結(jié)腋下；下散前后挾脅。其支者，臂陰，結(jié)腋下；下散前后挾脅。其支者，入腋，散胸中，結(jié)于賁。入腋，散胸中，結(jié)于賁。其病，當(dāng)所過其病，當(dāng)所過者支轉(zhuǎn)筋，及胸痛、息賁（氣息急迫之者支轉(zhuǎn)筋，及胸痛、息賁（氣息急迫之癥）。癥）?！?經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，腕肘拘經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，腕肘拘急，伸直、外旋困難；肩關(guān)節(jié)外急，伸直、外旋困難；肩關(guān)節(jié)外展困難；心下積塊及膈肌病變。展困難；心下積塊及膈肌病變。手少陽經(jīng)筋病手少陽經(jīng)筋病 靈樞靈樞.經(jīng)筋經(jīng)筋：“手少陽筋，起于小指手少陽筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，結(jié)于肘；次指之端，結(jié)于腕；上循臂，結(jié)于肘；上繞臑外廉，上肩走頸，合手少陽。其上繞臑外廉，上肩走頸

38、，合手少陽。其之者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者，上曲之者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。角。其病，當(dāng)所過者支、轉(zhuǎn)筋，舌卷。其病，當(dāng)所過者支、轉(zhuǎn)筋，舌卷?！?（舌、牙、耳、目）（舌、牙、耳、目） 經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，上肢曲經(jīng)筋所過部痙攣疼痛，上肢曲屈困難，肩痛不舉；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，屈困難，肩痛不舉；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限；面癱、面肌痙攣；舌活動(dòng)受限；面癱、面肌痙攣；舌卷縮。卷縮。足少陽經(jīng)筋病足少陽經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“足少陽之筋，起于足少陽之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝；上循脛外廉。其小指次指，上結(jié)外踝；上循脛外廉。其支者，別起外

39、輔骨，上走髀，前者結(jié)于支者，別起外輔骨，上走髀，前者結(jié)于伏兔之上，后者結(jié)于尻。其直者上乘眇、伏兔之上，后者結(jié)于尻。其直者上乘眇、季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結(jié)于缺盆。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之盆。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結(jié)于頄。支者結(jié)于目外眥，為外圍。上結(jié)于頄。支者結(jié)于目外眥，為外圍。 其病，小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不其病，小指次指支轉(zhuǎn)筋，引膝外轉(zhuǎn)筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘眇季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急，從左

40、之季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡(luò)于右，故傷左角右足不用，命曰維筋相交。于右，故傷左角右足不用，命曰維筋相交?！?（乳、耳、目）（乳、耳、目） 第四趾伸趾肌腱痙攣，活動(dòng)不利，并牽連膝第四趾伸趾肌腱痙攣，活動(dòng)不利，并牽連膝外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝關(guān)節(jié)屈伸不利；腘部經(jīng)筋拘急，外側(cè)轉(zhuǎn)筋，膝關(guān)節(jié)屈伸不利；腘部經(jīng)筋拘急，前牽髀部，后牽骶部，并牽及季脅部作痛；胸前牽髀部，后牽骶部，并牽及季脅部作痛；胸脅、頸項(xiàng)部經(jīng)筋拘急疼痛；面部肌肉功能障礙，脅、頸項(xiàng)部經(jīng)筋拘急疼痛；面部肌肉功能障礙，面癱、面肌痙攣；目開合不利（目不開）；如面癱、面

41、肌痙攣；目開合不利（目不開）；如右額角受損，則左足不用。右額角受損，則左足不用。足厥陰經(jīng)筋病足厥陰經(jīng)筋病 靈樞靈樞. .經(jīng)筋經(jīng)筋：“足厥陰之筋，起足厥陰之筋，起于大指之上，上節(jié)于內(nèi)踝之前，上循于大指之上，上節(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，結(jié)內(nèi)輔骨之下，上循陰股，結(jié)于脛，結(jié)內(nèi)輔骨之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。陰器，絡(luò)諸筋。其病，足大指支，內(nèi)其病，足大指支，內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。陰縮入，傷于熱則縱挺不收?！?（陰器）（陰器） 足大趾伸肌腱痙攣，活動(dòng)不利；足大趾伸肌腱痙攣，

42、活動(dòng)不利；下肢內(nèi)側(cè)經(jīng)筋循行部位疼痛，足下肢內(nèi)側(cè)經(jīng)筋循行部位疼痛，足內(nèi)翻，膝屈伸不利；大腿內(nèi)側(cè)痙內(nèi)翻，膝屈伸不利；大腿內(nèi)側(cè)痙攣疼痛；陽萎或陰縮。攣疼痛；陽萎或陰縮。經(jīng)筋病的特點(diǎn)經(jīng)筋病的特點(diǎn) 靈樞靈樞 經(jīng)筋經(jīng)筋 ：“ 經(jīng)筋之病經(jīng)筋之病 ， 寒則寒則反折筋急，反折筋急， 熱則筋弛縱不收熱則筋弛縱不收 ，陰痿不用，陰痿不用 。 陽急則反折陽急則反折 ， 陰急則俯不伸。陰急則俯不伸。 ” 素問素問 生氣通天論生氣通天論：“ 濕熱不攘濕熱不攘 ， 大筋大筋 軟短軟短 ，小筋弛長，小筋弛長， 軟短為拘軟短為拘 ，弛，弛長為痿長為痿 。 ” 經(jīng)筋寒證：經(jīng)筋拘急、痙攣經(jīng)筋寒證：經(jīng)筋拘急、痙攣經(jīng)筋熱證：經(jīng)筋馳長、

43、萎軟無力經(jīng)筋熱證：經(jīng)筋馳長、萎軟無力經(jīng)筋濕熱：大筋拘急經(jīng)筋濕熱：大筋拘急 小筋馳長萎縮小筋馳長萎縮經(jīng)筋疼痛或不用經(jīng)筋疼痛或不用關(guān)節(jié)屈伸不利關(guān)節(jié)屈伸不利（二）經(jīng)筋所（二）經(jīng)筋所 “結(jié)結(jié)”處部分腧穴的治處部分腧穴的治療作用療作用 經(jīng)筋所結(jié)的大關(guān)節(jié)處多有相應(yīng)的穴位，經(jīng)筋所結(jié)的大關(guān)節(jié)處多有相應(yīng)的穴位，這些穴位多是臨床常用穴。結(jié)于肘膝關(guān)這些穴位多是臨床常用穴。結(jié)于肘膝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴均是特定穴，除了常用節(jié)處的相應(yīng)腧穴均是特定穴，除了常用于治療常見臟腑經(jīng)絡(luò)病變外，也是治療于治療常見臟腑經(jīng)絡(luò)病變外，也是治療相應(yīng)經(jīng)筋病的腧穴，且臨床效果明顯。相應(yīng)經(jīng)筋病的腧穴，且臨床效果明顯。 經(jīng)筋所結(jié)部位腧穴及類別表經(jīng)筋所結(jié)

44、部位腧穴及類別表 手六經(jīng)手六經(jīng) 腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) 軀干、頭面軀干、頭面 手太陰手太陰 太淵（輸、原）太淵（輸、原） 尺澤（合）尺澤（合） 肩髃肩髃 中府（募）缺盆中府（募）缺盆 手厥陰手厥陰 大陵（輸、原）大陵（輸、原） 曲澤（合）曲澤（合） 天泉天泉 手少陰手少陰 神門（輸、原）神門（輸、原） 少海（合）少海（合） 神闕神闕手陽明手陽明 陽溪（經(jīng)）陽溪（經(jīng)） 曲池（合）曲池（合） 肩髃肩髃 顴髎顴髎 手少陽手少陽 陽池（原）陽池（原） 天井（合）天井（合） 頭維頭維 手太陽手太陽 陽谷（經(jīng)）陽谷（經(jīng)） 小海（合）小海（合） 肩貞肩貞 頰車、頰車、 瞳子髎、完骨瞳子髎、

45、完骨足六經(jīng)足六經(jīng) 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 股股 會(huì)陰會(huì)陰 軀干頭面軀干頭面足太陰足太陰 商丘（經(jīng)）商丘（經(jīng)） 陰陵泉（合）陰陵泉（合） 髀關(guān)髀關(guān) 足厥陰足厥陰 中封（經(jīng)）中封（經(jīng)） 曲泉（合）曲泉（合） 急脈急脈 足少陰足少陰 太溪（輸、原）太溪（輸、原） 陰谷（合）陰谷（合） 橫骨橫骨 玉枕玉枕足陽明足陽明 解溪（經(jīng)）解溪（經(jīng)） 犢鼻犢鼻 膝陽關(guān)膝陽關(guān) 環(huán)跳環(huán)跳 下關(guān)下關(guān) 陽陵泉（合）陽陵泉（合） 足少陽足少陽 丘墟（原）丘墟（原） 陽陵泉（合）陽陵泉（合） 伏兔伏兔 骶部骶部 缺盆、顴髎、缺盆、顴髎、 瞳子髎、頭維瞳子髎、頭維 足太陽足太陽 昆侖（經(jīng)）昆侖（經(jīng)） 陽陵泉（合）陽陵泉（合

46、） 承扶承扶 肩髃、完骨肩髃、完骨 仆參仆參 委中（合）委中（合） 顴髎顴髎 承山承山 經(jīng)筋結(jié)于肘膝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴多為經(jīng)筋結(jié)于肘膝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴多為合穴，是臨床中的常用腧穴；合穴，是臨床中的常用腧穴； 經(jīng)筋結(jié)于腕踝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴均是輸經(jīng)筋結(jié)于腕踝關(guān)節(jié)處的相應(yīng)腧穴均是輸穴、原穴或經(jīng)穴，也是臨床常用腧穴。穴、原穴或經(jīng)穴，也是臨床常用腧穴。 位于肘膝關(guān)節(jié)以上的穴位雖然不屬特定位于肘膝關(guān)節(jié)以上的穴位雖然不屬特定穴，但在臨床治療經(jīng)筋病變時(shí)具有重要穴，但在臨床治療經(jīng)筋病變時(shí)具有重要意義。意義。 中府：中府：肩痛不舉、上肢不遂肩痛不舉、上肢不遂肩髃：肩髃：肩痛不舉、項(xiàng)背強(qiáng)痛肩痛不舉、項(xiàng)背強(qiáng)痛尺澤、少海

47、、曲池：尺澤、少海、曲池：肩臂疼痛、上肢不遂肩臂疼痛、上肢不遂陽陵泉：陽陵泉：膝關(guān)節(jié)屈伸不利、面癱、各種經(jīng)筋病膝關(guān)節(jié)屈伸不利、面癱、各種經(jīng)筋病變變陰陵泉：陰陵泉：中風(fēng)足內(nèi)翻、膝內(nèi)側(cè)經(jīng)筋病變中風(fēng)足內(nèi)翻、膝內(nèi)側(cè)經(jīng)筋病變髀關(guān)：髀關(guān)：腰腿疼痛活動(dòng)不利、足太陰經(jīng)筋、足陽腰腿疼痛活動(dòng)不利、足太陰經(jīng)筋、足陽明經(jīng)筋痙攣疼痛明經(jīng)筋痙攣疼痛顴髎、巨髎：顴髎、巨髎：面癱、面肌痙攣、面肌下垂面癱、面肌痙攣、面肌下垂完骨：完骨：面癱、頸項(xiàng)強(qiáng)痛面癱、頸項(xiàng)強(qiáng)痛（三）足太陽為（三）足太陽為“目上綱目上綱”，足陽明為，足陽明為“目下綱目下綱”的臨床意義的臨床意義、足太陽為、足太陽為“目上綱目上綱”：上瞼由足太上瞼由足太陽經(jīng)筋所

48、組成。當(dāng)上瞼發(fā)生活動(dòng)障礙之陽經(jīng)筋所組成。當(dāng)上瞼發(fā)生活動(dòng)障礙之病變時(shí)，應(yīng)從膀胱經(jīng)著手治療。病變時(shí)，應(yīng)從膀胱經(jīng)著手治療。 可在局部選取睛明、攢竹穴，在遠(yuǎn)端可在局部選取睛明、攢竹穴，在遠(yuǎn)端選取申脈、京骨等穴?？捎糜诿姘c上瞼選取申脈、京骨等穴。可用于面癱上瞼下垂、上瞼痙攣或瞤動(dòng)、重癥肌無力等下垂、上瞼痙攣或瞤動(dòng)、重癥肌無力等癥。癥。 、足陽明為、足陽明為“目下綱目下綱”：下瞼由下瞼由足陽明經(jīng)筋所組成，保證下瞼的正常足陽明經(jīng)筋所組成，保證下瞼的正常開合。當(dāng)下瞼有病變時(shí)，應(yīng)選取足陽開合。當(dāng)下瞼有病變時(shí)，應(yīng)選取足陽明經(jīng)之穴進(jìn)行治療，如局部的承泣、明經(jīng)之穴進(jìn)行治療，如局部的承泣、四白，在遠(yuǎn)端可選取足陽明經(jīng)之足

49、三四白，在遠(yuǎn)端可選取足陽明經(jīng)之足三里、內(nèi)庭等穴?？捎糜谙虏€下垂、下里、內(nèi)庭等穴?？捎糜谙虏€下垂、下瞼痙攣、眼袋、下瞼松弛等癥。瞼痙攣、眼袋、下瞼松弛等癥。 （四）經(jīng)筋病的施術(shù)方法（四）經(jīng)筋病的施術(shù)方法 經(jīng)筋病經(jīng)筋病“以痛為輸以痛為輸”是治療經(jīng)筋病的是治療經(jīng)筋病的基本取穴方法。基本取穴方法。 治療經(jīng)筋病的施術(shù)方法目前常用治療經(jīng)筋病的施術(shù)方法目前常用毫針毫針刺、灸法、罐法、推拿刺、灸法、罐法、推拿等。等。 古代刺法較多古代刺法較多, 為為多針刺法多針刺法。靈靈樞樞官針官針篇有篇有傍針刺、恢刺、齊刺、揚(yáng)傍針刺、恢刺、齊刺、揚(yáng)刺、分刺、關(guān)刺、合谷刺、報(bào)刺、浮刺、刺、分刺、關(guān)刺、合谷刺、報(bào)刺、浮刺、直針

50、刺直針刺等刺法等刺法,為多針刺法為多針刺法,也是治療經(jīng)筋也是治療經(jīng)筋病的常用手法。病的常用手法。 傍針刺法傍針刺法: :靈樞靈樞官針官針曰曰: :“傍針刺傍針刺者者, ,直刺、傍刺各一直刺、傍刺各一, ,以治留痹久居者以治留痹久居者也。也?！?此法一般宜取痛點(diǎn)此法一般宜取痛點(diǎn)( (或反應(yīng)點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)) )及及其臨近穴其臨近穴, ,先直刺一針先直刺一針, ,待針得氣后勿再待針得氣后勿再深入，再在其旁深入，再在其旁5 5分至分至1 1寸處斜刺一針寸處斜刺一針, ,針針尖朝向直刺的針尖朝向直刺的針( (痛點(diǎn)中心痛點(diǎn)中心),),捻針得氣后捻針得氣后即可即可, ,無需再深入；然后可用守氣法行針無需再深入；

51、然后可用守氣法行針, ,使針尖保持得氣使針尖保持得氣, ,并促使針感放散。并促使針感放散。 用于治療筋痹日久用于治療筋痹日久, ,留痹（邪氣久居不留痹（邪氣久居不散）的多針刺法。散）的多針刺法。傍針刺傍針刺恢刺：恢刺：靈樞靈樞官針官針篇篇: :“恢刺者，直恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。也。”素問素問長刺節(jié)論長刺節(jié)論：“病在筋，筋攣病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹?！?直刺筋脈拘急處所的旁邊，用提插的手直刺筋脈拘急處所的旁邊，用提插的手法，或向前或向后，以舒其氣，可以治法，或向前或向后，以舒其氣，可以治療筋痹病。療

52、筋痹病。筋脈拘急處筋脈拘急處恢恢 刺刺 齊刺法齊刺法:又曰又曰“三刺三刺”。靈樞靈樞官針官針篇說篇說:“齊刺者齊刺者,直入一直入一,傍入二傍入二,以治寒氣以治寒氣小深者；或曰三刺小深者；或曰三刺,三刺者治脾氣小深者三刺者治脾氣小深者也。也。” 此法在病變局部中心此法在病變局部中心,以壓痛點(diǎn)直刺一以壓痛點(diǎn)直刺一針針,捻轉(zhuǎn)得氣即停止深入；再在其上下或捻轉(zhuǎn)得氣即停止深入；再在其上下或左右旁開處各斜刺左右旁開處各斜刺(或直刺或直刺)一針一針,分別行分別行針以增強(qiáng)針感針以增強(qiáng)針感,使針感向深層與四周擴(kuò)散。使針感向深層與四周擴(kuò)散。 適用于范圍小而局限適用于范圍小而局限,病位相對較深的病位相對較深的痹痛證。

53、如下頜痛、網(wǎng)球肘、腰痛、膝痹痛證。如下頜痛、網(wǎng)球肘、腰痛、膝痛、踝扭傷等癥。痛、踝扭傷等癥。 齊刺法齊刺法 揚(yáng)刺法揚(yáng)刺法:又稱陽刺。又稱陽刺。靈樞靈樞官針官針篇篇說說:“揚(yáng)刺者揚(yáng)刺者,正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之,以治以治寒氣之博大者也。寒氣之博大者也?！?此法是五針同用此法是五針同用,針不宜過深的淺浮之針不宜過深的淺浮之針法針法,以得氣為度。以得氣為度。 適應(yīng)于寒痹廣大者適應(yīng)于寒痹廣大者,主治寒邪凝滯、經(jīng)主治寒邪凝滯、經(jīng)絡(luò)氣血痹阻所致的疼痛、而病變范圍較絡(luò)氣血痹阻所致的疼痛、而病變范圍較大、病位淺表者大、病位淺表者,如腱鞘炎、腱鞘囊腫、如腱鞘炎、腱鞘囊腫、皮神經(jīng)痛、麻木、局部腫脹

54、等。有祛寒皮神經(jīng)痛、麻木、局部腫脹等。有祛寒止痛、行氣活血、散瘀消腫之功。止痛、行氣活血、散瘀消腫之功。揚(yáng)刺法揚(yáng)刺法 分刺法分刺法:靈樞靈樞官針官針篇說篇說:“分刺者分刺者,刺分肉之間也。刺分肉之間也?！?用毫針直刺穴位肌肉層用毫針直刺穴位肌肉層,在肌層間隙內(nèi)在肌層間隙內(nèi)行針行針,采用捻轉(zhuǎn)提插手法使之得氣采用捻轉(zhuǎn)提插手法使之得氣,并根據(jù)并根據(jù)受損部位深淺和癥狀緩解情況受損部位深淺和癥狀緩解情況,調(diào)節(jié)針刺調(diào)節(jié)針刺方向與深淺方向與深淺,再用行氣手法再用行氣手法,以加強(qiáng)針感以加強(qiáng)針感,使其向深層擴(kuò)散。使其向深層擴(kuò)散。 是治療邪在肌肉的針刺方法。是治療邪在肌肉的針刺方法。 浮刺法浮刺法: :靈樞靈樞官

55、針官針篇說篇說: :“浮刺者浮刺者, ,傍入而浮之傍入而浮之, ,以治肌急而寒者也。以治肌急而寒者也。 此法為肌肉斜面刺此法為肌肉斜面刺, ,是用毫針是用毫針斜刺或沿斜刺或沿皮刺入穴位皮下的淺筋膜層皮刺入穴位皮下的淺筋膜層, ,針體可橫穿針體可橫穿痙攣的肌肉痙攣的肌肉, ,捻轉(zhuǎn)得氣后留針捻轉(zhuǎn)得氣后留針, ,間歇行針間歇行針2-32-3次次, ,直至疼痛緩解、體征改善。直至疼痛緩解、體征改善。 本法主要適宜治療肌肉因寒邪凝滯而本法主要適宜治療肌肉因寒邪凝滯而攣急、肌肉轉(zhuǎn)筋、膚急而寒的癥證。攣急、肌肉轉(zhuǎn)筋、膚急而寒的癥證。 直針刺直針刺: :靈樞靈樞官針官針篇說篇說: :“直直針刺者針刺者, ,引

56、皮乃刺之引皮乃刺之, ,以治寒氣之淺以治寒氣之淺者也。者也?！?此法是將針此法是將針沿皮刺沿皮刺, ,亦可用提捏法亦可用提捏法進(jìn)針進(jìn)針, ,即引起皮膚乃刺入。即引起皮膚乃刺入。 適應(yīng)于寒痹之淺者，經(jīng)筋病雖不適應(yīng)于寒痹之淺者，經(jīng)筋病雖不在皮膚在皮膚, ,但可通過皮部治療。但可通過皮部治療。 關(guān)刺法：關(guān)刺法：靈樞靈樞官針官針篇篇: :“關(guān)刺者，關(guān)刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎勿出直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎勿出血，此肝之應(yīng)也，或曰淵刺，一曰豈血，此肝之應(yīng)也，或曰淵刺，一曰豈（豈）刺。（豈）刺。” 關(guān)刺是關(guān)刺是直刺四肢關(guān)節(jié)部分，筋的盡端，直刺四肢關(guān)節(jié)部分，筋的盡端， 刺時(shí)要注意不能出血，肝主

57、筋，所以與刺時(shí)要注意不能出血，肝主筋，所以與肝相關(guān)。肝相關(guān)?？芍委熃畋浴？芍委熃畋浴?合谷刺法合谷刺法: :靈樞靈樞官針官針篇篇: :“合谷刺者合谷刺者, ,左右雞足左右雞足, ,針于分肉之間以取肌痹針于分肉之間以取肌痹, ,此脾此脾之應(yīng)也。之應(yīng)也?！睘闉閮?nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)的五刺法之一。的五刺法之一。此法是用此法是用1 1支毫針支毫針, ,先直刺至穴位肌層深先直刺至穴位肌層深處處, ,得氣后退至淺層得氣后退至淺層, ,再依次分別向左右再依次分別向左右兩旁斜刺兩旁斜刺, ,使針刺穴內(nèi)的痕跡成雞足狀，使針刺穴內(nèi)的痕跡成雞足狀，可反復(fù)多次施術(shù)可反復(fù)多次施術(shù), ,直至疼痛緩解、體征改直至疼痛緩解、體征改善后留針

58、數(shù)分鐘即可。善后留針數(shù)分鐘即可。主要治療筋肉疾病主要治療筋肉疾病, ,如重癥肌無力、風(fēng)濕如重癥肌無力、風(fēng)濕肌痛、肌外傷、肌肉痙攣等病。肌痛、肌外傷、肌肉痙攣等病。 報(bào)刺法報(bào)刺法:靈樞靈樞官針官針篇篇:“報(bào)刺者報(bào)刺者,刺痛刺痛無常處也，上下行者無常處也，上下行者,直內(nèi)無拔針直內(nèi)無拔針,以左手以左手隨病所按之隨病所按之,乃出針復(fù)刺之也。乃出針復(fù)刺之也?！?是根據(jù)病人所是根據(jù)病人所報(bào)痛之處下針報(bào)痛之處下針,留針施以留針施以針刺手法詢問病人是否止痛針刺手法詢問病人是否止痛,必要時(shí)再在必要時(shí)再在其他處下針其他處下針,即即刺而再刺刺而再刺的意思的意思,刺后可拔刺后可拔針復(fù)刺痛點(diǎn)針復(fù)刺痛點(diǎn),或以左手按病痛處

59、將針拔至或以左手按病痛處將針拔至淺層后再復(fù)刺。淺層后再復(fù)刺。 多用于痹痛無常處多用于痹痛無常處,呈游走性疼痛，有呈游走性疼痛，有多個(gè)痛點(diǎn)的疾病多個(gè)痛點(diǎn)的疾病,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、面痛等病證。面痛等病證。 火針：火針：靈樞靈樞經(jīng)筋經(jīng)筋中敘述各經(jīng)經(jīng)筋中敘述各經(jīng)經(jīng)筋病后，多用病后，多用”燔針劫刺，以知為度，以燔針劫刺，以知為度，以痛為輸痛為輸”的治療方法。的治療方法。 燔針即燔針即火針火針；劫刺即；劫刺即疾刺疾出疾刺疾出，不留，不留針，針刺的次數(shù)以病愈為度。針，針刺的次數(shù)以病愈為度。 明代吳鶴皋在明代吳鶴皋在黃帝內(nèi)經(jīng)素問黃帝內(nèi)經(jīng)素問注解注解中稱中稱“燔針者，內(nèi)針之后，以火燔之

60、煖燔針者，內(nèi)針之后，以火燔之煖（暖）耳，不必赤也。（暖）耳，不必赤也?！?“焠刺焠刺”：也謂火針。：也謂火針。 (五五)臨床應(yīng)用舉例臨床應(yīng)用舉例1.管遵惠在運(yùn)用經(jīng)筋理論時(shí)指出，根管遵惠在運(yùn)用經(jīng)筋理論時(shí)指出，根據(jù)經(jīng)筋理論，在刺法方面有分刺（刺據(jù)經(jīng)筋理論，在刺法方面有分刺（刺肌肉），恢刺（刺肌腱），關(guān)刺（刺肌肉），恢刺（刺肌腱），關(guān)刺（刺關(guān)節(jié)、肌腱）等內(nèi)容。在針灸治療上，關(guān)節(jié)、肌腱）等內(nèi)容。在針灸治療上，亦強(qiáng)調(diào)重視辨證施治。亦強(qiáng)調(diào)重視辨證施治。 2.薛立功等薛立功等“經(jīng)筋辨治膝退行性變合并膝痛經(jīng)筋辨治膝退行性變合并膝痛364例分析例分析” 方法方法:在經(jīng)筋理論的指導(dǎo)下在經(jīng)筋理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用應(yīng)用內(nèi)

61、經(jīng)內(nèi)經(jīng)長圓長圓針針,采用采用內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)解結(jié)針法解結(jié)針法:（1）分離結(jié)筋病灶點(diǎn)表層粘連；）分離結(jié)筋病灶點(diǎn)表層粘連；（2）或分離結(jié)筋病灶點(diǎn)周圍橫絡(luò)；）或分離結(jié)筋病灶點(diǎn)周圍橫絡(luò)；（3）或?qū)悄は路e血、積液進(jìn)行近骨膜處橫絡(luò)，）或?qū)悄は路e血、積液進(jìn)行近骨膜處橫絡(luò)，切開減壓處理，由此分離由經(jīng)筋辨證所檢出的切開減壓處理，由此分離由經(jīng)筋辨證所檢出的結(jié)筋病灶點(diǎn)結(jié)筋病灶點(diǎn)(橫絡(luò)橫絡(luò)),解除其對經(jīng)脈的卡壓解除其對經(jīng)脈的卡壓,減少或減少或消除因卡壓后而引出的津液澀滲反應(yīng)消除因卡壓后而引出的津液澀滲反應(yīng),從而解除從而解除膝關(guān)節(jié)痹痛。膝關(guān)節(jié)痹痛。3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)的李萬瑤老師認(rèn)為：經(jīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)的李萬瑤老師認(rèn)為：經(jīng)筋病

62、筋病, 主要是在經(jīng)筋分布之處的筋肉攣急、主要是在經(jīng)筋分布之處的筋肉攣急、掣引、痹痛、轉(zhuǎn)筋、強(qiáng)直、弛緩、肢體掣引、痹痛、轉(zhuǎn)筋、強(qiáng)直、弛緩、肢體不用等癥，一般運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷不用等癥，一般運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷,皆可責(zé)皆可責(zé)之于經(jīng)筋為病。之于經(jīng)筋為病。 經(jīng)筋經(jīng)過部位的筋肉、肌腱、關(guān)節(jié)、經(jīng)筋經(jīng)過部位的筋肉、肌腱、關(guān)節(jié)、骨骼等組織的綜合病證骨骼等組織的綜合病證,臨床上屬于痹證、臨床上屬于痹證、痿證、肢體拘攣等病。在經(jīng)筋病候中痿證、肢體拘攣等病。在經(jīng)筋病候中,主主證多是痛證。證多是痛證。 治療方法以多針淺刺法治療。所謂多治療方法以多針淺刺法治療。所謂多針刺是在病變局部或腧穴處針刺是在病變局部或腧穴處,用多支毫針用多支毫針刺入刺入,可增強(qiáng)刺激可增強(qiáng)刺激,促使針感放散傳導(dǎo)促使針感放散傳導(dǎo),提高提高臨床療效。臨床療效。 謝謝