《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與安全管理專業(yè)研究》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與安全管理專業(yè)研究（46頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、安醫(yī)大四附院內(nèi)一科安醫(yī)大四附院內(nèi)一科2012016 6-0-05 5- -18181講課課件風(fēng)險(xiǎn)管理概念風(fēng)險(xiǎn)管理概念v風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)-指可能發(fā)生的危險(xiǎn)和災(zāi)禍指可能發(fā)生的危險(xiǎn)和災(zāi)禍v危機(jī)危機(jī)-嚴(yán)重的危害到成敗生存的關(guān)鍵嚴(yán)重的危害到成敗生存的關(guān)鍵v風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理-是一個(gè)管理程序，是指對(duì)現(xiàn)有的是一個(gè)管理程序，是指對(duì)現(xiàn)有的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，以減少和潛在的風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生和風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)主、客體的危風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生和風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)主、客體的危害。害。2講課課件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理v護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)-是指在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員或是指在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)他人的身

2、體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)行為所付的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。付的法律和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。v護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理-是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失，通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，盡可能的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。措施，盡可能的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3講課課件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地連續(xù)識(shí)別和歸類，并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過程，是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理基本程序的第一步。4講課課件

3、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素v病人因素病人因素v護(hù)理人員因素護(hù)理人員因素v藥物性因素藥物性因素v醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差v醫(yī)療設(shè)備、器械因素醫(yī)療設(shè)備、器械因素v組織管理因素組織管理因素5講課課件臨床護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別臨床護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別v1.1.未盡到臨床護(hù)理中的注意義務(wù)未盡到臨床護(hù)理中的注意義務(wù)v2.2.未認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)未認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)v3.3.錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑6講課課件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理安全護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)7講課課件背景：背景：v病人病人維權(quán)意識(shí)的提高維權(quán)意識(shí)的提高v病人和家屬提出病人和家屬提出“專業(yè)化專業(yè)化”問題問題v多渠

4、道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑v護(hù)理安全高要求與護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差的反差v管理者的困惑與無奈管理者的困惑與無奈8講課課件與與“護(hù)理安全管理護(hù)理安全管理”相關(guān)的文獻(xiàn)總量年度相關(guān)的文獻(xiàn)總量年度變化規(guī)律圖變化規(guī)律圖由此可見，護(hù)理安全管理日益受到管理者的重視。由此可見，護(hù)理安全管理日益受到管理者的重視。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障病人安全刻不容緩！加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障病人安全刻不容緩！9講課課件護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)v安全：安全：是指沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。是指沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。v護(hù)理安全：護(hù)理安全：是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、是

5、指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)病人的安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。療護(hù)理環(huán)境。10講課課件護(hù)理安全的內(nèi)涵護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義包含兩層含義: :v一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害來自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害身體身體安全安全; ;v二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)

6、以操作規(guī)程為典范典范 , ,做好各種護(hù)理記錄做好各種護(hù)理記錄 , ,從而避免來自于從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛患者的醫(yī)療糾紛法律安全。法律安全。11講課課件 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性 提高用藥安全提高用藥安全 嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑行醫(yī)囑 嚴(yán)格防止手術(shù)患者及手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤嚴(yán)格防止手術(shù)患者及手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染的基本要求嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染的基本要求 建立臨床實(shí)驗(yàn)室建立臨

7、床實(shí)驗(yàn)室“急危值急危值”報(bào)告制度報(bào)告制度 防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 防范與減少患者壓瘡事件的發(fā)生防范與減少患者壓瘡事件的發(fā)生 主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 都與護(hù)士相關(guān)都與護(hù)士相關(guān)患者安全患者安全1010大目標(biāo)大目標(biāo)(2005(2005年年WHOWHO世界患者安全聯(lián)盟提出世界患者安全聯(lián)盟提出) ) 12講課課件護(hù)理安全管理現(xiàn)狀分析護(hù)理安全管理現(xiàn)狀分析v臨床護(hù)理工作與病人安全相關(guān)性指標(biāo)臨床護(hù)理工作與病人安全相關(guān)性指標(biāo)v發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別13講課課件護(hù)理工作與病人安全關(guān)系密切護(hù)理工作與病人安全關(guān)

8、系密切美國(guó)相關(guān)調(diào)查表明：美國(guó)相關(guān)調(diào)查表明： 在醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)生占在醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)中，醫(yī)生占38%38%、 藥師占藥師占11%11%、護(hù)士占、護(hù)士占38%38%，同時(shí)，在其他人員的差錯(cuò)、，同時(shí)，在其他人員的差錯(cuò)、 事故中事故中,2%,2%源于護(hù)士。源于護(hù)士。（Jack Needleman,2003; International Journal for Quality in Health Care)14講課課件發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的類別 給藥錯(cuò)誤給藥錯(cuò)誤1操作失誤操作失誤2發(fā)生壓瘡發(fā)生壓瘡3管路脫出管路脫出4病人跌倒墜床病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等服

9、務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等62007年對(duì)全國(guó)年對(duì)全國(guó)696所醫(yī)院的調(diào)查所醫(yī)院的調(diào)查15講課課件護(hù)理工作領(lǐng)域中與患者安全相關(guān)的因素護(hù)理工作領(lǐng)域中與患者安全相關(guān)的因素 設(shè)備和環(huán)境因素設(shè)備和環(huán)境因素人員因素人員因素管理因素管理因素患者因素患者因素技術(shù)因素技術(shù)因素16講課課件如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理17講課課件護(hù)理安全防范措施護(hù)理安全防范措施一、堅(jiān)持預(yù)防為主，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度一、堅(jiān)持預(yù)防為主，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系三、完善有效溝通機(jī)制，正確執(zhí)行醫(yī)囑三、完善有效溝通機(jī)制，正確執(zhí)行醫(yī)囑四、提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理四、提高風(fēng)險(xiǎn)意

10、識(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理五、樹立法律意識(shí)五、樹立法律意識(shí),強(qiáng)化法制觀念強(qiáng)化法制觀念六、規(guī)范護(hù)理文書管理，提供有力信息六、規(guī)范護(hù)理文書管理，提供有力信息七、加強(qiáng)高難有創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理七、加強(qiáng)高難有創(chuàng)技術(shù)的準(zhǔn)入管理八、建立不良事件通報(bào)系統(tǒng)八、建立不良事件通報(bào)系統(tǒng)九、應(yīng)用醫(yī)療九、應(yīng)用醫(yī)療不良事件分析工具不良事件分析工具加強(qiáng)護(hù)理安全管理加強(qiáng)護(hù)理安全管理十、接受定期檢查與考評(píng)十、接受定期檢查與考評(píng)18講課課件19講課課件一、堅(jiān)持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全一、堅(jiān)持預(yù)防為主，確保質(zhì)量安全流程管理流程管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理管理細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)管理20講課課件1、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，保證護(hù)理安全細(xì)

11、節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì) 細(xì)節(jié)決定成敗細(xì)節(jié)決定成敗v 強(qiáng)化護(hù)理安全過程控制，將差錯(cuò)強(qiáng)化護(hù)理安全過程控制，將差錯(cuò)苗頭控制在萌芽狀態(tài)苗頭控制在萌芽狀態(tài) 21講課課件2、加強(qiáng)流程管理、加強(qiáng)流程管理強(qiáng)化安全程序強(qiáng)化安全程序v實(shí)施常規(guī)工作流程實(shí)施常規(guī)工作流程v制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程v落實(shí)危重病人搶救程序落實(shí)危重病人搶救程序v啟用人力資源應(yīng)急管理流程啟用人力資源應(yīng)急管理流程入院病人接待流程入院病人接待流程 出院病人服務(wù)流程出院病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程 靜脈輸液服務(wù)流程靜脈輸液服務(wù)流程 支助中心服務(wù)工作支助中心服務(wù)工作流程流程

12、常規(guī)工作流程常規(guī)工作流程22講課課件二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系二、開發(fā)人力資源，打造質(zhì)量體系1 1、合理配備護(hù)士資源、合理配備護(hù)士資源 保障護(hù)理人力需要保障護(hù)理人力需要2 2、加強(qiáng)護(hù)士資格準(zhǔn)入，認(rèn)真落實(shí)崗位培訓(xùn)、加強(qiáng)護(hù)士資格準(zhǔn)入，認(rèn)真落實(shí)崗位培訓(xùn)3 3、注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高專業(yè)技能水平、注重?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高專業(yè)技能水平4 4、積極培養(yǎng)資源護(hù)士，強(qiáng)化臨床應(yīng)急能力、積極培養(yǎng)資源護(hù)士，強(qiáng)化臨床應(yīng)急能力23講課課件三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理三、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患，預(yù)防安全隱患v輸血安全管理輸血安全管理v管道護(hù)理管理管道護(hù)理管理v藥物不良反應(yīng)管理藥物不良反應(yīng)管理v預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷預(yù)

13、防病人走失、跌倒、燙傷v護(hù)理缺陷管理護(hù)理缺陷管理v重危病人安全管理重危病人安全管理v評(píng)估、告知、預(yù)報(bào)、監(jiān)控制度評(píng)估、告知、預(yù)報(bào)、監(jiān)控制度24講課課件四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理四、加強(qiáng)關(guān)鍵問題的管理v關(guān)鍵制度的實(shí)施與管理關(guān)鍵制度的實(shí)施與管理查對(duì)、搶救、差錯(cuò)事故管理、消毒隔離等查對(duì)、搶救、差錯(cuò)事故管理、消毒隔離等v關(guān)鍵病人的看護(hù)與管理關(guān)鍵病人的看護(hù)與管理疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者疑難危重、術(shù)后、新入院及有發(fā)生醫(yī)療糾紛可能者v關(guān)鍵人員的關(guān)心與管理關(guān)鍵人員的關(guān)心與管理護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，新上崗的護(hù)士、進(jìn)修人員、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干，新上崗的護(hù)士、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)學(xué)生，因家庭、實(shí)習(xí)學(xué)生，因家庭、社會(huì)、人際

14、關(guān)系、意外事故等所致精神負(fù)擔(dān)、心理壓力大的人員社會(huì)、人際關(guān)系、意外事故等所致精神負(fù)擔(dān)、心理壓力大的人員v關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時(shí)手術(shù)、創(chuàng)傷性操作、特殊檢查與治療時(shí)v關(guān)鍵時(shí)間的掌控與管理關(guān)鍵時(shí)間的掌控與管理交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時(shí)交接班、節(jié)假日、夜班、工作繁忙、人員缺少和易疲勞時(shí)v關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理?yè)尵仍O(shè)備、麻醉高濃度藥品搶救設(shè)備、麻醉高濃度藥品25講課課件五、疑難危重病人護(hù)理，層層落實(shí)把關(guān)五、疑難危重病人護(hù)理，層層落實(shí)把關(guān)v疑難危重病人報(bào)告制度：疑難危重病人報(bào)告制度：護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)查

15、看并指導(dǎo)護(hù)理部質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)查看并指導(dǎo)v疑難危重病人護(hù)理會(huì)診制度：疑難危重病人護(hù)理會(huì)診制度：護(hù)士長(zhǎng)會(huì)診，具體指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)診，具體指導(dǎo)v重危病人護(hù)理質(zhì)控組：重危病人護(hù)理質(zhì)控組：定期對(duì)全院重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查定期對(duì)全院重危病人進(jìn)行質(zhì)量檢查v危重病人床邊交接班制度：危重病人床邊交接班制度：做到做到“三清三清”-病情清、治療清、護(hù)理清病情清、治療清、護(hù)理清26講課課件六、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理六、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理 保障護(hù)理安全保障護(hù)理安全 必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理27講課課件v明確風(fēng)險(xiǎn)管理明確風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)職責(zé)：護(hù)理部護(hù)理部分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題，不斷查找安全隱患，對(duì)分析護(hù)理現(xiàn)狀及問題，不斷查找安全隱患，對(duì)共共性性問

16、題防范預(yù)案、提出有針對(duì)性的防范措施。問題防范預(yù)案、提出有針對(duì)性的防范措施。護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集本科現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及情負(fù)責(zé)收集本科現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及情況，識(shí)別況，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)所在，制定本?？拼胧?，及時(shí)上報(bào)。風(fēng)險(xiǎn)所在，制定本?？拼胧?，及時(shí)上報(bào)。護(hù)士護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對(duì)策，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題須采取積極對(duì)策，及時(shí)上報(bào)上報(bào)，做好記錄，做好記錄v從法律角度重新審視管理職責(zé)從法律角度重新審視管理職責(zé)28講課課件一、修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度一、修訂各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度v修訂各班護(hù)士工作職責(zé)、程序、重點(diǎn)修訂各班護(hù)士工作職責(zé)、程序、重點(diǎn)上班第一件事？首要工作？上班第一件事？首要工作？v修訂護(hù)理規(guī)章制度修訂

17、護(hù)理規(guī)章制度v可操作、有效性可操作、有效性29講課課件二、制定患者安全管理預(yù)案二、制定患者安全管理預(yù)案 （指南（指南)患者在使用患者在使用呼吸機(jī)呼吸機(jī)時(shí)遇停電的應(yīng)急預(yù)案時(shí)遇停電的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防患者發(fā)生預(yù)防患者發(fā)生誤吸誤吸的措施和處理預(yù)案的措施和處理預(yù)案預(yù)防患者預(yù)防患者化療藥物化療藥物外滲的措施和預(yù)案外滲的措施和預(yù)案防范患者發(fā)生防范患者發(fā)生墜床、摔傷墜床、摔傷的預(yù)案的預(yù)案預(yù)防患者預(yù)防患者燙傷燙傷的措施和管理預(yù)案的措施和管理預(yù)案預(yù)防患者預(yù)防患者意外傷害意外傷害發(fā)生的措施和預(yù)案發(fā)生的措施和預(yù)案患者患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理安全管理規(guī)定護(hù)理安全管理規(guī)定30講課課件抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)危重患者危重患者v

18、交接班制交接班制危重患者床頭交接班危重患者床頭交接班v查房制查房制落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每天五次查房落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每天五次查房v評(píng)估制評(píng)估制 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)患者心中有數(shù)，每天巡視并評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)患者心中有數(shù)，每天巡視并評(píng)估。 護(hù)士實(shí)施班班評(píng)估，接班首先評(píng)估危重患者。護(hù)士實(shí)施班班評(píng)估，接班首先評(píng)估危重患者。v記錄制記錄制注重患者的主訴，報(bào)告醫(yī)生并記錄；注重患者的主訴，報(bào)告醫(yī)生并記錄；v報(bào)告制報(bào)告制實(shí)施重點(diǎn)患者報(bào)告制。有潛在醫(yī)療糾紛、實(shí)施重點(diǎn)患者報(bào)告制。有潛在醫(yī)療糾紛、 特殊患者、疑難危重患者，有護(hù)理并發(fā)癥特殊患者、疑難危重患者，有護(hù)理并發(fā)癥 等，須及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。等，須及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。31講課課件抓關(guān)鍵措施抓

19、關(guān)鍵措施危重患者危重患者護(hù)理計(jì)劃制護(hù)理計(jì)劃制有護(hù)理計(jì)劃、有護(hù)理重點(diǎn)；有護(hù)理計(jì)劃、有護(hù)理重點(diǎn)； 制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理流程和規(guī)范。制定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)護(hù)理流程和規(guī)范。常規(guī)護(hù)理制常規(guī)護(hù)理制本專科疾病合并其他?？萍膊〉幕颊?，本?？萍膊『喜⑵渌麑？萍膊〉幕颊?， 須制定相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。須制定相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)。提問制提問制護(hù)士長(zhǎng)在上、下班前提問當(dāng)班新護(hù)士，可能護(hù)士長(zhǎng)在上、下班前提問當(dāng)班新護(hù)士，可能 會(huì)發(fā)生什么情況？表現(xiàn)是什么？預(yù)見性提示會(huì)發(fā)生什么情況？表現(xiàn)是什么？預(yù)見性提示 護(hù)士注意事項(xiàng)。護(hù)士注意事項(xiàng)。提醒制提醒制 下班前，互相提醒有沒有未完成的工作或需特下班前，互相提醒有沒有未完成的工作或需特 殊交班的事項(xiàng)

20、。殊交班的事項(xiàng)。預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥列出常見護(hù)理并發(fā)癥列出常見護(hù)理并發(fā)癥32講課課件三、制定病區(qū)安全管理預(yù)案三、制定病區(qū)安全管理預(yù)案 （指南）（指南）預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防火災(zāi)發(fā)生管理預(yù)案預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序預(yù)防被盜預(yù)案及發(fā)生后處理程序突然停電處理預(yù)案突然停電處理預(yù)案陪護(hù)人員的管理規(guī)定陪護(hù)人員的管理規(guī)定v規(guī)范遇上述事件如何處理和上報(bào)規(guī)范遇上述事件如何處理和上報(bào)33講課課件護(hù)理標(biāo)識(shí)牌護(hù)理標(biāo)識(shí)牌高危警示高危警示v青霉素過敏青霉素過敏v預(yù)防跌倒、預(yù)防墜床預(yù)防跌倒、預(yù)防墜床v鼻飼鼻飼v沖洗液（腹腔、膀胱）沖洗液（腹腔、膀胱）v多個(gè)用藥途經(jīng)（兩個(gè)通路）多個(gè)用藥途經(jīng)（兩個(gè)通路）v特殊用藥（硝酸甘

21、油等）特殊用藥（硝酸甘油等）34講課課件四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理四、規(guī)范關(guān)鍵過程管理實(shí)施：實(shí)施：住院患者壓瘡護(hù)理常規(guī)住院患者壓瘡護(hù)理常規(guī)住院患者預(yù)防跌倒住院患者預(yù)防跌倒/ /墜床管理制度墜床管理制度（評(píng)分表、報(bào)告表、告知書、制度）（評(píng)分表、報(bào)告表、告知書、制度） 住院病人交接記錄住院病人交接記錄預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案35講課課件五、規(guī)范護(hù)理物品、儀器的管理五、規(guī)范護(hù)理物品、儀器的管理v建立帳冊(cè)，規(guī)范管理建立帳冊(cè)，規(guī)范管理v專人管理，定位放置專人管理，定位放置v處于備用狀態(tài)處于備用狀態(tài)v先培訓(xùn)，后使用：制定各?？苾x器操作程序卡。先培訓(xùn)，后使用：制定各?？?/p>

22、儀器操作程序卡。v不合格儀器、設(shè)備、設(shè)施、物品，須掛不合格標(biāo)志，或注明不合格儀器、設(shè)備、設(shè)施、物品，須掛不合格標(biāo)志，或注明確規(guī)定（練習(xí)操作）。確規(guī)定（練習(xí)操作）。36講課課件六、用藥管理六、用藥管理（標(biāo)準(zhǔn)）（標(biāo)準(zhǔn)）v制定安全用藥管理規(guī)定制定安全用藥管理規(guī)定(二人核對(duì)；化療藥、毒麻劇限藥管理；多種藥滴二人核對(duì)；化療藥、毒麻劇限藥管理；多種藥滴壺入。壺入。v規(guī)范高危藥品的存放規(guī)范高危藥品的存放不得與其他藥物混放不得與其他藥物混放 高濃度電解質(zhì)制劑高濃度電解質(zhì)制劑氯化鉀、氯化鉀、10%的氯化鈉等的氯化鈉等 肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性藥單獨(dú)存放、有醒目標(biāo)志肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性藥單獨(dú)存放、有醒目標(biāo)志v藥品儲(chǔ)備

23、的種類和數(shù)量由藥劑科和科主任共同商定。藥品儲(chǔ)備的種類和數(shù)量由藥劑科和科主任共同商定。v標(biāo)識(shí)：藥物過敏、特殊藥標(biāo)識(shí)：藥物過敏、特殊藥v毒麻劇限藥毒麻劇限藥：特殊管理特殊管理37講課課件七、規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理七、規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段管理v節(jié)假日節(jié)假日提示：護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日前安全檢查的項(xiàng)目提示：護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日前安全檢查的項(xiàng)目提醒：護(hù)士長(zhǎng)須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)提醒：護(hù)士長(zhǎng)須特別注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)v夜間、中午夜間、中午v交接班交接班v工作繁忙或閑暇時(shí)工作繁忙或閑暇時(shí)v護(hù)士考試前護(hù)士考試前38講課課件節(jié)假日安全常見問題節(jié)假日安全常見問題1.護(hù)士長(zhǎng)：人力配備不足護(hù)士長(zhǎng)：人力配備不足2.護(hù)士：的責(zé)任、態(tài)度、紀(jì)律護(hù)士：的責(zé)任、態(tài)度、

24、紀(jì)律3.危重患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、搶救質(zhì)量危重患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、搶救質(zhì)量4.病區(qū)管理病區(qū)管理-儀器、物品、藥品儀器、物品、藥品5.壓瘡、摔倒、意外傷壓瘡、摔倒、意外傷6.實(shí)習(xí)護(hù)士帶教實(shí)習(xí)護(hù)士帶教39講課課件八、規(guī)范教學(xué)安全管理八、規(guī)范教學(xué)安全管理1、制定教學(xué)管理制度、制定教學(xué)管理制度工作職責(zé)范圍。工作職責(zé)范圍。2、帶教教員資格的認(rèn)定。帶教教員資格的認(rèn)定。3、專人管理實(shí)習(xí)學(xué)員。、專人管理實(shí)習(xí)學(xué)員。4、限定實(shí)習(xí)學(xué)生的工作范圍、限定實(shí)習(xí)學(xué)生的工作范圍40講課課件九、規(guī)范護(hù)理技術(shù)管理九、規(guī)范護(hù)理技術(shù)管理v新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制v制定護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范制定護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范v培訓(xùn)與考核培訓(xùn)與考

25、核41講課課件十、規(guī)范護(hù)理記錄十、規(guī)范護(hù)理記錄v修定、完善修定、完善護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)v規(guī)范?？谱o(hù)理記錄頻次規(guī)范?？谱o(hù)理記錄頻次v不合格病歷（護(hù)理）不出科，護(hù)士長(zhǎng)是出院病歷檢查員不合格病歷（護(hù)理）不出科，護(hù)士長(zhǎng)是出院病歷檢查員v設(shè)計(jì)?？谱o(hù)理記錄表設(shè)計(jì)?？谱o(hù)理記錄表42講課課件十一、培訓(xùn)十一、培訓(xùn)提升護(hù)士風(fēng)提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力1、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)v學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、法律法規(guī)、法律法規(guī)v及時(shí)通報(bào)其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息及時(shí)通報(bào)其它醫(yī)院有關(guān)安全的信息v組織護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)組織護(hù)理糾紛的個(gè)案分析會(huì)法律層面法

26、律層面2、職業(yè)道德、職業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)精神v組織責(zé)任與誠(chéng)信的討論組織責(zé)任與誠(chéng)信的討論43講課課件v盡可能改進(jìn)制度、流程！盡可能改進(jìn)制度、流程！v讓護(hù)士做對(duì)容易，做錯(cuò)難！讓護(hù)士做對(duì)容易，做錯(cuò)難！v“防呆防呆”系統(tǒng)的建立系統(tǒng)的建立兩人核對(duì)、三查七對(duì)、微量泵管理兩人核對(duì)、三查七對(duì)、微量泵管理、點(diǎn)眼藥（散瞳）、檢驗(yàn)管與化驗(yàn)單的顏色、建立檢驗(yàn)系統(tǒng)、點(diǎn)眼藥（散瞳）、檢驗(yàn)管與化驗(yàn)單的顏色、建立檢驗(yàn)系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng)和監(jiān)視系統(tǒng)44講課課件結(jié)結(jié)束束語(yǔ)語(yǔ) 安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于我們來說，機(jī)率安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于我們來說，機(jī)率可能只是可能只是1%1%，甚至更小，但對(duì)于每一位患者，甚至更小，但對(duì)于每一位患者來說，將是來說，將是100%100%！ 關(guān)愛生命健康，保障患者安全，關(guān)愛生命健康，保障患者安全， 是我們義不容辭的責(zé)任是我們義不容辭的責(zé)任! ! 完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任，完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任， 是我們刻不容緩的工作！是我們刻不容緩的工作！45講課課件46講課課件