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白內障手術前眼科檢查

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,白內障手術前眼科檢查,公司,LOGO,12/11/2024,朱琳玲,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,特殊檢查,1,超聲生物顯微鏡檢查,UBM,2,角膜地形圖,3,公司,LOGO,12/11/2024,光學相干斷層掃描,OCT,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司

2、,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,視力檢查,1,.,遠視力 適應癥:,1.,眼科檢查及其他科室要求會診的患者,2.,健康體檢,禁忌癥:,1.,全身情況 不適合做視力檢查的患者,2.,因精神或智力狀態(tài)不配合的患者,1.指數(shù),counting finger,(,CF,),2.,手動,hand motions,(,HM,)3.光感,視力=0.1,實際距離5m,公司,LOGO,12/11/2024,視力檢查,2.,近視力 適應癥:,1.,屈光不正者,2.,老視,3.,需要檢查近視力的其他情況,禁忌癥:同遠視力,公司,LOGO,2024/

3、12/11,視力檢查,3.,嬰幼兒視力檢查適應癥:,1.,需要檢查遠視力的嬰幼兒,2.,懷疑弱視的嬰幼兒,禁忌癥:同遠視力檢查,操作方法,:1.,視動性眼球震顫檢查法,2.,根據(jù)嬰兒的反應來判斷視功能,3.,選擇性觀看,4.,幼兒視力檢測卡,5.,點狀視力表,6.,兒童圖形卡,公司,LOGO,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,色覺檢查,適應癥:,1.,因職業(yè)或從事特殊工作需要體檢者,2.,色盲或色盲家

4、族史者,3.,一些視網(wǎng)膜和視神經疾病患者,4.,顱腦疾病,.,全身疾病及中毒,5.,青光眼患者,禁忌癥:同遠視力檢查,公司,LOGO,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,眼壓檢查,1.,手持眼壓計適應癥:,1.,需要了解眼壓時,2.,不能坐立的患者,禁忌癥:,1.,結膜或角膜急性傳染或活動性炎癥者,2.,嚴重角膜上皮缺損者,3.,眼球開放性損傷者,公司,LOGO,12/11/2024,眼壓檢查,非接觸眼

5、壓計測壓法適應癥:,1.,需要了解眼壓時,2.,進行眼內血管搏動測定,3.,進行房水動力學測定,禁忌癥:,1.,全身狀態(tài)差不能坐于非接觸眼壓計之前接受檢查,2,.,結膜或角膜急性傳染或活動性炎癥者,3.,嚴重角膜上皮缺損者,4.,眼球開放性損傷者,公司,LOGO,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,眼瞼檢查,眼瞼檢查適應癥:1.就診的眼病患者,2.健康體檢者。,禁忌癥:無,【操作方法及程序】,1.眼瞼的

6、一般檢查可在自然光或人工照明光下進行。,2.可在肉眼下進行檢查。必要時應用放大鏡或裂隙燈顯微鏡進行檢查。,3.一般按照先右后左的順序檢查。,4.注意雙側是否對稱,睜眼和閉眼是否自如。,5.注意眼瞼皮膚有無充血、水腫、壓痛,有無皮疹、潰瘍、瘢痕、腫物以及皮下結節(jié)、皮下出血、皮下氣腫等情況。,6注意眼瞼位置、形態(tài)、瞼裂大小,有無上瞼下垂、缺損、或眼瞼閉合不全。,7注意瞼緣有無內翻、外翻、充血、肥厚及炎癥等。,8.注意睫毛有無亂生、倒睫、禿睫或睫毛脫色;睫毛根部皮膚有無充血、鱗屑、潰瘍和膿痂。,9.若有提上瞼肌功能異常,應測定提上瞼肌肌力。,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3

7、,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,裂隙燈檢查,裂隙燈檢查 適應癥:,1.,眼病患者,2.,健康體檢,禁忌癥:不能坐立者,范圍:角膜,/,kp,、鞏膜、前房、虹膜、晶狀體、玻璃體,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,檢眼鏡檢查,直接檢眼鏡檢查法:能將眼底像放大約1516

8、倍,所見為正像,可看到的眼 底范圍小,但較細致詳盡,亦可方便地用于檢查眼的屈光間質。,適應癥 :屈光不正或屈光介質受到破壞的患者,禁忌癥:1.青光眼患者。,2.情緒緊張。,12/11/2024,檢眼鏡檢查,間接檢眼鏡檢查法:間接檢眼鏡檢查法:間接檢眼鏡能將眼底放大4.5倍,所見為倒立的實像,看到的范圍大,一次所見可達2560,立體感強,景深寬,對視網(wǎng)膜脫離、皺襞等不在眼底同一平面上的病變,可以同時看清。,適應癥 :屈光不正或屈光介質受到破壞的患者,禁忌癥:1.青光眼患者。,2.情緒緊張。,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,

9、4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,眼部B超檢查,B型超聲診斷儀(B超)的回聲以光點表示,每一回聲在顯示屏上形成一個光點,光點亮度表示回聲強度,回聲愈強,光點愈亮,把光點連接起來就成為一幅二維圖像。,眼部B超檢查范圍:晶狀體之后的眼后段組織,依次包括晶狀體后囊膜(B超最左邊的白線);玻璃體(B超中所占面積最大的黑色球狀范圍即為玻璃體腔);后層視網(wǎng)膜脈絡膜(B超黑球右邊的白色球狀線);視神經(白色球狀線中的黑色間斷范圍,一般位于中心),12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5

10、,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,眼部a超檢查,A,型超聲診斷儀(,A,超)是根據(jù)省博的時間和振幅的關系,來探測聲波的回波情況,其定位準確性較高。,A,超形成一維圖像,對病變解釋較困難,但對組織鑒別力高。,A,超軸向分辨力高,可用液晶數(shù)字顯示前房深度、晶狀體厚度、玻璃體腔長度和軸長度,精確度達,0.01,毫米,用于眼活體結構測量。,A,超型角膜厚度測量儀可用于測量角膜厚度,如用于角膜屈光手術前測量角膜厚度。目前許多眼科,A,超都輸入了人工晶狀體計算公式,當測量眼軸和角膜曲率

11、后,可自動轉入人工晶狀體計算模式,得出所需的人工晶狀體的精確度數(shù)。,12/11/2024,Here adds your,公司,LOGO,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,角膜內皮細胞檢查,角膜內皮細胞,適應癥:,1.,通過角膜內皮檢查,估計其功能狀態(tài)。,2.,診斷某些眼病,如多形性角膜營養(yǎng)不良。,3.,評價某些疾病對角膜內皮的損害。,4.,指導角膜接觸鏡佩戴者選用適當?shù)牟馁|和佩戴方法。,5.,指導前房

12、內給藥,6.,為穿透性角膜移植術選高質量供體材料。,禁忌癥:,1.,角膜大面積擦傷,2.,基質層水腫,3.,角膜混濁,4.,結膜、角膜感染,5.,角膜感染,12/11/2024,常規(guī)檢查,視力檢查,1,眼壓檢查,3,裂隙燈檢查,5,色覺檢查,2,眼瞼、結膜檢查,4,檢眼鏡檢查,6,公司,LOGO,12/11/2024,7,B超檢查,8,眼部A超,9,角膜內皮細胞檢查,淚道檢查,10,淚道檢查,淚道檢查,目的:,1.,檢查淚道是否通暢,如有無炎癥、狹窄、堵塞及其部位,為淚道疾病的診斷提供臨床上的依據(jù)。,2.,在伴有嚴重角膜潰瘍或全身疾病不適合手術的慢性淚囊炎患者,可作為暫時的治療方法,常用抗生素

13、沖洗,清除淚囊內農業(yè),待眼部或全身疾病好轉后再做淚道手術。,3.,內眼手術前常規(guī),了解淚道有無炎癥及堵塞,清潔淚道,防止術后感染。,4.,淚道手術后常規(guī),清除淚道分泌物。,12/11/2024,特殊檢查,1,超聲生物顯微鏡檢查,UBM,2,角膜地形圖,3,公司,LOGO,12/11/2024,光學相干斷層掃描,OCT,光學相干斷層掃描,OCT,OCT,在眼科中可進行活體眼組織顯微鏡結構的非接觸式、,非侵入性斷層成像是超聲的光學模擬品,但其軸向分辨力取決于光源的相干特性,可達,10um,且穿透深度幾乎不受眼透明屈光介質的限制,可觀察眼前節(jié),又能顯示眼后節(jié)的形態(tài)結構,在眼內疾病尤其是視網(wǎng)膜疾病的診

14、斷,隨訪觀察及治療效果評價等方面具有良好的應用前景。,用途:,清晰的顯示眼后段主要是黃斑和視乳頭的形態(tài)特征、,視網(wǎng)膜的層間結構、視網(wǎng)膜及其神經纖維層正常厚度變化,,另外還可以觀察角膜、虹膜、晶狀體等眼前段組織,并準確測量相關數(shù)據(jù),如果眼底發(fā)現(xiàn)問題想明確病變原因和部位可以做,OCT,,主要是判斷黃斑水腫還有視網(wǎng)膜脫離層次,2024/12/11,特殊檢查,1,超聲生物顯微鏡檢查,UBM,2,角膜地形圖,3,公司,LOGO,12/11/2024,光學相干斷層掃描,OCT,超聲生物顯微鏡檢查,UBM,UBM,檢查是一種眼科超聲生物顯微鏡或稱為超聲背射顯微鏡,是一種高頻超聲成像技術,非常適合眼前節(jié)范圍組織的探查??梢郧逦赜^察到眼前節(jié)的微細結構,包括房角的關、閉情況,角膜和前房的厚度,虹膜、睫狀突、睫狀冠、,角膜緣、鞏膜突、脈絡膜的形態(tài)及病灶。,2024/12/11,特殊檢查,1,超聲生物顯微鏡檢查,UBM,2,角膜地形圖,3,公司,LOGO,12/11/2024,光學相干斷層掃描,OCT,角膜地形圖,計算機輔助的角膜地形圖能夠精確地分析整個角膜表面的形態(tài)和曲率的變化為特點,使系統(tǒng)地、客觀地、精確地分析角膜性狀。,12/11/2024,謝謝,公司,LOGO,12/11/2024,

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