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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,內(nèi)四品管圈成果匯報,提高外周留置針安全留置時間,內(nèi)四品管圈成果匯報提高外周留置針安全留置時間,1,我們的品管圈,部門：內(nèi)四科（腫瘤科）,組圈日：,2015,年,7,月,1,日,圈名：希望圈,圈長姓名：勞,圈名意義：通過醫(yī)護人員的努力，用愛心、責任心寄于患者生存的希望,圈員合計：,8,人,成員基本情況,職務,姓名,年齡,資歷,學歷,圈長,勞,22,歲,護士,大專,圈員,袁,43,主管護師,大專,李思,39,護師,中專,萍,22,護士,中專,馮,40,護士,中專,玲,32,護師,中專,鄧,22,護士,中專,黃,

2、22,護士,中專,主要工作：通過頭腦風爆法選定圈名、圈徽、選定主題，圍繞主題擬定活動計劃，分配成員工作內(nèi)容。,品管圈活動期間：,2015,年,7,月,1,日,2015,年,10,月,1,日。,護理部主旨：護理質量持續(xù)改善、服務流程優(yōu)化、患者滿意度提升。,我們的品管圈部門：內(nèi)四科（腫瘤科）組圈日：2015年7月1日,2,品管圈第一次圈會會議記錄,品管圈第一次圈會會議記錄,3,腫瘤科品管圈課件,4,我們的圈徽,我們的圈徽,5,寓意：中間是我醫(yī)院的院徽，紅十字代表“救死扶傷”的神圣職責，“手掌”寓意著醫(yī)院與患者心手相連，一切為病人著想，全心全意為人民服務的精神理念?！熬G色圈”寓意全體醫(yī)護人員團結一起

3、，為了靈山中醫(yī)醫(yī)院的精神、理念、理想而努力奮斗。,意義：“綠色圈”是英文,oncology,（腫瘤科）的首寫，綠色代表希望，在各個醫(yī)護人員對腫瘤患者的精心治療下，讓患者對生命看到希望。故命名：生命圈。,寓意：中間是我醫(yī)院的院徽，紅十字代表“救死扶傷”的神圣職責，,6,主題選定,主要評價項,項目,重要性,院方,政策,迫切性,可行性,達成性,圈能力,總分,提案人,提高外周留置針留置時間,5,3,4,5,5,4,26,勞,提高血氣分析穿刺成功率,4,3,4,5,3,4,23,溪,如何準確執(zhí)行靜脈點滴藥物的時間要求,3,3,3,4,3,4,20,周,提高住院患者的舒適度,4,3,3,4,3,3,20,

4、萍,評價方法,分數(shù),院方政策,重要性,可行性,圈能力,5,非常符合,很重要,非?？尚?能勝任,3,符合,重要,可行,尚能上任,1,無相關,不重要,不可行,無法勝任,主題選定 主要評價項重要性院方迫切性可行性達成性,7,選題理由,對患者,對醫(yī)院,對護理同仁,1、確保輸液安全,2、減輕患者經(jīng)濟,負擔,3、提高對醫(yī)院的,滿意度,1、應用品管圈知,識使護理工作不斷,持續(xù)改進,2、使護士不斷主,動學習，增加工,作成就感,3、有利于提高工,作效率,1、提高患者對醫(yī),院的滿意度,2、提升醫(yī)院信譽，,促進醫(yī)院發(fā)展,3、有利于規(guī)范化,護理行為，提供,優(yōu)質護理,選題理由對患者對醫(yī)院對護理同仁1、確保輸液安全1、應

5、用品管圈,8,腫瘤科品管圈課件,9,腫瘤科品管圈課件,10,腫瘤科品管圈課件,11,1、2015年4月至5月份，腫瘤科共經(jīng)外周靜脈留置輸液88例，留置時間,12天占53.41%，34天占44.32%，56天占2.27%。實施靜脈留置的,目的未實現(xiàn)，即增加患者的痛苦及經(jīng)濟負擔，又增加護士工作量。,2、在收集科室外周靜脈留置輸液例數(shù)的基礎上，針對各項資料進行統(tǒng)計匯總。,3、通過網(wǎng)絡、期刊查找相關文獻、論文資料。,1、2015年4月至5月份，腫瘤科共經(jīng)外周靜脈留置輸液88例,12,腫瘤科品管圈課件,13,腫瘤科品管圈課件,14,原因分析,血管因素：,彈性差,皮下脂肪薄,肢體腫脹,藥液因素：,高濃度,

6、高滲透性,高刺激性,操作因素：,血管處于功能位,操作過程不當,封管因素：,未正壓封管,封管液選擇不當,封管時間不當,合作程度：,神志不清、躁動、,用力過度,護理因素：,消毒面積過小,局部潮濕,固定不牢,外周靜脈,留置時間短,原因分析血管因素：藥液因素：操作因素：封管因素：合作程度：護,15,目標設定,目標值=現(xiàn)狀值改善值,=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值改善重點圈,能力）,=44.32+（44.32 80%90%）,=76.32%,即通過開展品管圈活動，在活動周期內(nèi)留置3-4天的例數(shù)提高到76.32%,目標設定目標值=現(xiàn)狀值改善值,16,目標設定,在9月份前提高外周靜脈留置時間，34天者由44.32%提高至

7、76.32%,提高了32%，實現(xiàn)留置針的良好用途。,目標設定在9月份前提高外周靜脈留置時間，34天者由44.3,17,對策與實施,對策一：制定外周靜脈留著操作規(guī)范,主要原因：,1,、缺乏詳細規(guī)范章程，無章可循。,2,、知識更新渠道缺乏。,問題點：未能嚴格按照章程操作。,對策內(nèi)容：,改善對象：全體護士,實施步驟：,1,、組織圈員結合臨床實際編制詳細的外周靜脈留置操作規(guī)范手冊，同時請上級老師指導。,2,、全員培訓達標，加強對病人的告知宣教。,3,、關注外周靜脈留置新知識，及時告知培訓。,對策實施：,負責人：全體圈內(nèi)人。,實施時間：,2015,年,9,月,14,日,實施地點：腫瘤科醫(yī)師辦公室及病房,

8、對策處置：,達目標列入標準,未達目標再對策,對策效果：,執(zhí)行情況：對外周靜脈留置操作規(guī)范初稿形成。,改善效果：操作有詳細的規(guī)章可循，全體嚴格按章 操作。,對策與實施對策一：制定外周靜脈留著操作規(guī)范主要原因：1、缺乏,18,對策擬定與實施,對策二：組織培訓,主要因：,1,、沖封管手法不規(guī)范,2,、日常工作忙，忽略細節(jié),3,、新上崗護士多,問題點：相關知識薄弱,對策內(nèi)容：,改善對象：全體護士,實施步驟：,1,、觀看操作視頻,2,、由負責人勞琳作示范,3,、高年資護士實踐操作指導,4,、要求護士全員參加，全員沖封管手法規(guī)范，合格率,100%,對策實施：,負責人：袁溪、鄧錕燕,實施開始時間：,2015

9、,年,9,月,21,日,實施地點：內(nèi)四辦公室、病房,對策處置：,達目標列入標準,未達目標再對策,對策效果：,執(zhí)行情況：知識講座出席率,90%,，操作合格率,100%,改善效果：全科相關護士理論知識提升，全員沖封管手法規(guī)范，并能注意操作細節(jié)。,對策擬定與實施對策二：組織培訓主要因：1、沖封管手法不規(guī)范問,19,腫瘤科品管圈課件,20,效果確認,開展品管圈活動后，腫瘤科外周留置針時間從12天占53.41%降到29.21%，,34天從44.32%上升至67.42%。提高率=（改善后-改善前）/改善前100%,=（67.42-44.32）/44.32=52.12%,效果確認開展品管圈活動后，腫瘤科外周

10、留置針時間從12天占5,21,無形成果,編號,評價項目,活動前,活動后,活動成長值,正,/,負向,合計,平均,合計,平均,1,解決問題的能力,60,10,80,13.3,3.3,2,溝通協(xié)調能力,50,8.3,70,11.65,3.37,3,責任心,80,13.3,90,15,1.7,4,展示自己,36,6,65,10.83,4.83,5,團結和諧,66,11,90,15,4,6,自信心,60,10,85,14.17,4.17,注：圈員共,6,人，最高分,15,分，最低分,3,分，總分,90,分,無形成果編號評價項目活動前活動后活動成長值正/負向合計平均合,22,雷達圖,雷達圖,23,標準化,

11、一、目的：制作外周靜脈留置操作流程，提高外周靜脈留置針留置時間,二、適用范圍：腫瘤科,三、說明,（,1,）操作流程,進行操作測試,制作外周留置針穿刺流程,組織培訓,全員學習,建立文檔,標準化一、目的：制作外周靜脈留置操作流程，提高外周靜脈留置針,24,下一周期主題,提高PICC穿刺的成功率,下一周期主題提高PICC穿刺的成功率,25,檢討與改進,把改善過程做全盤性反省或評價,明確殘留的問題或新發(fā)生的問題,把今后的計劃具體整理出來,定期檢查追蹤標準化措施的遵守情況,定期核查是否有維持預期的效果,檢討與改進把改善過程做全盤性反省或評價,26,檢討與改進,活動項目,優(yōu)點,缺點或以后努力方向,主題選定

12、,確保輸液安全，減輕患者輸液經(jīng)濟負擔，提高對醫(yī)護人員的滿意度,需要持之以恒，一切以患者為中心,活動計劃擬定,各成員自主選擇，分工明確，可操作性強,把制定任務計劃的能力應用到實踐中,現(xiàn)狀把握,制動表格，收集數(shù)據(jù),需要不斷培訓,目標設定,設定目標與醫(yī)院目標一致，可操作性強,提高自我能力，向更高目標挑戰(zhàn),分析,全面分析整個操作過程，逐個找出問題,加強各圈員對品管圈手法的運用,對策擬定,圈員開拓思維，對策針對性強,擬定過程凸顯某個圈能力不足,效果確認,外周留置針留置時間延長，圈員信心增加,持之以恒，再創(chuàng)佳績,標準化,設定標準化流程，規(guī)范學習方案,逐步完善該流程,圈會運作情形,各圈員積極性高，分工合作，配合默契,充分調動圈員積極性,殘留問題,切實做好優(yōu)質護理，對患者實施規(guī)范的操作，堅持愛心、細心、責任心,檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或以后努力方向主題選定確保輸液安全,27,腫瘤科品管圈課件,28,