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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,ppt課件,*,針灸學(xué),一、針灸學(xué)發(fā)展簡史,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,三、經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,四、腧穴的分類,五、腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律,六、特定穴,七、腧穴的定位方法,針灸學(xué)一、針灸學(xué)發(fā)展簡史,一、緒言,1,、,1973,年長沙馬王堆三號漢墓出圖的醫(yī)學(xué)帛書,足臂十一脈灸經(jīng),和,陰陽十一脈灸經(jīng),。,內(nèi)經(jīng),奠定了針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論。,一、緒言1、1973年長沙馬王堆三號漢墓出圖的醫(yī)學(xué)帛書,2,、,針灸甲乙經(jīng),共收入,349,個(gè)腧穴，成為一部最早的 體系比較完整的,針灸專書。,2、針灸甲乙經(jīng)共收入,3,、,銅

2、人腧穴針灸圖經(jīng),北宋,王惟一著，,載有,354,個(gè),腧穴，,并設(shè)計(jì)制成,兩具銅人模型。,3、銅人腧穴針灸圖經(jīng)北宋,兩具銅人模型,兩具銅人模型,4,、,針灸大成,明代時(shí)期,針灸學(xué)術(shù)發(fā)展到高潮,楊繼洲，,針灸大成,4、針灸大成明代時(shí)期,5,、,6,世紀(jì)時(shí)針灸傳到朝鮮、日本。,16,世紀(jì)傳到歐洲。,1979,年,12,月，世界衛(wèi)生組織向世界推薦,43,種,病應(yīng)用針灸治療。,5、6世紀(jì)時(shí)針灸傳到朝鮮、日本。,針灸,世界衛(wèi)生組織推薦針灸治療的,43,種病癥,1,急性鼻竇炎,Acute sinusitis2,急性鼻炎,Acute rhinitis3,感冒,Common cold4,急性扁桃體炎,Acute

3、 tonsillitis5,急性氣管炎,Acute bronchitis6,支氣管氣喘,Bronchial asthma7,急性結(jié)膜炎,Acute conjunctivitis8,中心性視網(wǎng)膜炎,Central retinitis9,近視（兒童）,Myopia,（,in children,）,10,單純性白內(nèi)障,Catarac,（,without complications,）,11,牙痛,Toothache12,拔牙后疼痛,Post extraction pain13,牙齦炎,Gingivitis14,急慢性,咽炎,Acute and chronic aryngitis15,食道、賁門痙攣,

4、Spasms of esophagus and cardia16,惡逆,Hiccough17,胃下垂,Gastroptosis18,、,急、慢性胃炎,19,、胃酸增多癥,20,、慢性十二指腸潰瘍,(,疼緩解,),21,單純性急性十二指腸潰瘍,Acute and chronic duodenal ulcer,22,急慢性結(jié)腸炎,Acute and chronic colitis 23,急性菌痢,Acute bacillary dysentery24,便秘,Constipation25,腹瀉,Diarrhea26,腸麻痹,Paralytic ileus27,頭痛,Headache28,偏頭痛,Mi

5、graine29,三叉神經(jīng)痛,Trigeminal neuralgia30,面神經(jīng)麻痹（早期如,3,到,6,個(gè)月內(nèi)）,Facial palsy,（,within 3 to 6 months,）,31,中風(fēng)后的輕度癱瘓,Pareses following a stroke32,周圍性神經(jīng)疾患,Peripheral neuropathy33,小兒脊髓灰白質(zhì)炎后遺癥（早期如在,6,個(gè)月內(nèi)）,Sequelae of poliomyelitis34,美尼爾氏綜合癥,Menieres disease35,神經(jīng)性膀胱功能失調(diào),Neurogenic bladder dys36,遺尿,Nocturnal enu

6、resis37,肋間神經(jīng)痛,Intercostal neuralgia38,頸臂綜合癥,Cervicobrachial syndrome39,肩凝癥,Frozen shoulder40,網(wǎng)球肘,Tennis elbow41,坐骨神經(jīng)痛,Sciatica42,腰痛,Low back pain43,關(guān)節(jié)炎,Osteoarthritis,針灸世界衛(wèi)生組織推薦針灸治療的43種病癥1急性鼻竇,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,經(jīng)脈包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。,絡(luò)脈包括：十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。,二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成,針灸學(xué)

7、概論-課件,2.,十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。,十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：其排列為：手足三陽經(jīng)；陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三陰經(jīng)：上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng)，其排列為：內(nèi)踝上,8,寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝上,8,寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。,2.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干、,針灸學(xué)概論-課件,3,、十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系,互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系，,即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑

8、，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，陰陽配對，,在臟腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系。,3、十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系，,4,、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),4、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),5,、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律,手之三陰經(jīng)從胸走手；,手之三陽經(jīng)從手走頭；,足之三陽經(jīng)從頭走足；,足之三陰經(jīng)從足走腹胸。,5、十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律手之三陰經(jīng)從胸走手；,十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律：,（,1,）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接；,（,2,）同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；,（,3,）相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律：（1）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交,6,、

9、十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注,始于：手太陰肺經(jīng),止于：足厥陰肝經(jīng)，再由肺經(jīng)逐經(jīng)相傳。,其流注順序是：肺經(jīng)大腸經(jīng) 胃經(jīng) 脾經(jīng) 心經(jīng) 小腸經(jīng) 膀胱經(jīng) 腎經(jīng) 心包經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)肝經(jīng)。,6、十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注始于：手太陰肺經(jīng),（二）奇經(jīng)八脈,1,、奇經(jīng)八脈的名稱,2,、奇經(jīng)八脈的循行分布及功能,（二）奇經(jīng)八脈1、奇經(jīng)八脈的名稱,1,、奇經(jīng)八脈的名稱,奇經(jīng)八脈包括：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈、共,8,條。,奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接屬于十二經(jīng)脈，也無陰陽表里配合（屬絡(luò)）關(guān)系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所說的腧穴，故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)

10、”。,1、奇經(jīng)八脈的名稱奇經(jīng)八脈包括：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維,2,、奇經(jīng)八脈的循行分布及功能,功能主要體現(xiàn)在兩方面：,一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。,二是對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈就能蓄積氣血，當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí)，又能滲灌供應(yīng)氣血于組織當(dāng)中。,見下表,2、奇經(jīng)八脈的循行分布及功能功能主要體現(xiàn)在兩方面：,針灸學(xué)概論-課件,（三）十五絡(luò)脈,十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，,加上脾之大絡(luò)（大包），總計(jì),15,條，,稱為十五絡(luò)脈。,（三）十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出

11、一絡(luò)，,1,、十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn),（,1,）十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。,（,2,）任脈、督脈以及脾之大絡(luò)住主要分布在頭身部。,1、十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)（1）十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān),2,、十五絡(luò)脈的作用,（,1,）十二經(jīng)別絡(luò)加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的外部聯(lián) 系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行之不足。,（,2,）任脈的別絡(luò)溝通了腹部經(jīng)氣；,督脈的別絡(luò)溝通了背部的經(jīng)氣；,脾之大落溝通了全身經(jīng)氣。,2、十五絡(luò)脈的作用（1）十二經(jīng)別絡(luò)加強(qiáng)了表里兩經(jīng)的外部聯(lián),（四）十二經(jīng)別,十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支

12、脈。,1,、十二經(jīng)別的循行分布特點(diǎn),十二經(jīng)別具有離、入、出、合的循行特點(diǎn)：十二經(jīng)別多從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)過軀干深入體腔，與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入）；再淺出于體表上行頭項(xiàng)部（出）；在頭項(xiàng)部，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）。十二經(jīng)別按陰陽表里的關(guān)系匯合組成六組，故有“六合“之稱。,（四）十二經(jīng)別十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是,2,、十二經(jīng)別的作用,加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，,加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，,擴(kuò)大了經(jīng)穴主治的范圍。,2、十二經(jīng)別的作用加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，,（五）十二經(jīng)筋,十二經(jīng)

13、筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。,1,、十二經(jīng)筋的分部特點(diǎn),均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。,2,、十二經(jīng)筋的作用,主要作用是約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能，正如,素問,痿論,所說：“筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?！逼渲凶阖赎幐谓?jīng)經(jīng)筋結(jié)于陰器，并能總絡(luò)諸經(jīng)。,（五）十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是,三、經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,（一）經(jīng)絡(luò)的作用,1.,聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外,靈樞,海論,曰：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)?！?2.,運(yùn)行氣血，營養(yǎng)全身,靈樞,本藏,曰：“經(jīng)脈者，所以行氣血而

14、營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?3.,抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體,營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力，抵抗外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。,三、經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用（一）經(jīng)絡(luò)的作用,（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,1.,說明病理變化,在生理功能失調(diào)時(shí)，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點(diǎn)。,2.,指導(dǎo)辯證規(guī)經(jīng),根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥候，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辯證歸經(jīng)。,3.,指導(dǎo)針灸治療,針灸臨床常根據(jù)經(jīng)脈循行和住址特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴，如,四總穴歌,：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”。,（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用1.說明病理變化,四、腧穴的

15、分類,腧穴總體上可歸納為：,十四經(jīng)穴,奇穴,阿是穴,四、腧穴的分類腧穴總體上可歸納為：,1.,十四經(jīng)穴,是指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，簡稱“經(jīng)穴”，是腧穴的主要部分。這類腧穴具有主治本經(jīng)病癥的共同作用。,1.十四經(jīng)穴是指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督,2.,奇穴,是指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱“經(jīng)外奇穴”。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病癥有特殊療效。,2.奇穴是指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便,3.,阿是穴,是指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部

16、位的一個(gè)穴，又稱“不定穴”、“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”等，阿是穴無一定數(shù)目。,3.阿是穴是指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他,五、腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律,（一）主治特點(diǎn),腧穴的主治特點(diǎn)表現(xiàn)在三個(gè)方面：,1.,近治作用,指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病癥的作用。這是一切腧穴主治具有的共同特點(diǎn)。,2.,遠(yuǎn)治作用,指具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病癥的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤其突出。,3.,特殊作用,指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用，指同一腧穴對機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。所謂相對的特異治療作用，指某些腧穴的治療作用具有相對特異性。,五、腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律（一）主治特點(diǎn),（二）主治規(guī)律,腧穴的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，可概括為分經(jīng)主治、分部主治。,1.,分經(jīng)主治規(guī)律,是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同病癥。,十四經(jīng)腧穴的分經(jīng)主治幾個(gè)具特點(diǎn)，又具有某些共性?，F(xiàn)將十四經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律歸納如下：