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1、 圍 婚 期 保 健 第 一 節(jié) 概 述第 二 節(jié) 婚 前 衛(wèi) 生 保 健 與 指 導(dǎo) 第 三 節(jié) 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 與 遺 傳 咨 詢12334 第 四 節(jié) 婚 前 疾 病 的 醫(yī) 學(xué) 處 理 原 則 與 建 議目 錄 第 一 節(jié) 概 述第 二 節(jié) 婚 前 衛(wèi) 生 保 健 與 指 導(dǎo) 第 三 節(jié) 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 與 遺 傳 咨 詢12334 第 四 節(jié) 婚 前 疾 病 的 醫(yī) 學(xué) 處 理 原 則 與 建 議 一 、 圍 婚 期 保 健 概 念 與 分 類1、 概 念 ： 確 定 婚 配 對 象 到 婚 后 受 孕 為 止 的 一 段 時(shí) 間2、 分 類 ： 婚 前 、 新 婚

2、、 婚 后 受 孕 前二 、 圍 婚 期 保 健 意 義1、 利 于 婚 配 雙 方 和 下 一 代 的 健 康2、 利 于 提 高 人 口 素 質(zhì) ， 減 少 人 類 基 因 遺 傳 負(fù) 荷3、 利 于 促 進(jìn) 夫 妻 生 活 美 滿4、 利 于 有 效 掌 握 受 孕 時(shí) 機(jī) 和 選 擇 適 當(dāng) 的 避 孕 方 法 三 、 圍 婚 期 保 健 的 相 關(guān) 法 律 規(guī) 范1994年 10月 27日 全 國 人 大 八 屆 十 次 會 議 通 過 了 中華 人 民 共 和 國 母 嬰 保 健 法 2003年 8月 18日 頒 布 新 婚 姻 登 記 條 例 第 一 節(jié) 概 述第 二 節(jié) 婚 前

3、 衛(wèi) 生 保 健 與 指 導(dǎo) 第 三 節(jié) 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 與 遺 傳 咨 詢12334 第 四 節(jié) 婚 前 疾 病 的 醫(yī) 學(xué) 處 理 原 則 與 建 議 一 、 婚 前 性 保 健 和 性 教 育1、 性 生 理2、 性 心 理3、 性 衛(wèi) 生4、 蜜 月 里 常 見 的 疾 病 及 性 功 能 障 礙 二 、 新 婚 生 育 及 節(jié) 育 指 導(dǎo)1、 優(yōu) 生 的 方 法p受 孕 時(shí) 機(jī) 的 選 擇受 孕 年 齡 ： 女 性 25-29歲 ， 男 性 25-35歲卵 子 是 出 生 時(shí) 攜 帶 的 ， 年 齡 越 大 越 老 化 ；21-25歲 先 天 愚 比 例 為 1/3000；

4、26-30歲 則 為 1/1500；31-35歲 則 為 1/800； 36-40歲 則 為 1/250；41-44歲 則 為 1/100； 45歲 則 為 1/60-1/12受 孕 時(shí) 機(jī) ： 夏 末 秋 初 即 8-9月 份 。 p避 免 不 利 因 素環(huán) 境 不 良疾 病藥 物病 毒 感 染不 良 嗜 好情 緒 與 營 養(yǎng) 60年 代 由 于 婦 女 懷 孕 初 期 服 用 “ 反 應(yīng) 停 ” 致 嬰 兒 沒 有 臂 或 腿 ，手 和 腳 直 接 長 在 軀 干 上 ， 樣 子 像 海 豹 ， 故 稱 為 “ 海 豹 肢 畸 形 ”(或 “ 海 豹 兒 ” )。 胎 兒 酒 精 綜 合

5、征 p計(jì) 劃 受 孕 方 法日 程 推 算 法基 礎(chǔ) 體 溫 測 量 法宮 頸 粘 液 觀 察 法 2、 新 婚 節(jié) 育 指 導(dǎo)p新 婚 夫 婦 的 生 理 特 點(diǎn) 及 避 孕 方 法 選 擇 的 原 則p新 婚 夫 婦 避 孕 措 施 的 選 擇 第 一 節(jié) 概 述第 二 節(jié) 婚 前 衛(wèi) 生 保 健 與 指 導(dǎo) 第 三 節(jié) 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 與 遺 傳 咨 詢12334 第 四 節(jié) 婚 前 疾 病 的 醫(yī) 學(xué) 處 理 原 則 與 建 議 一 、 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 內(nèi) 容1、 詢 問 病 史p一 般 情 況p雙 方 血 緣 關(guān) 系p既 往 病 史p現(xiàn) 病 史p月 經(jīng) 史p與 遺 傳

6、 有 關(guān) 的 家 族 史p其 他 （ 個(gè) 人 史 ） 環(huán) 境 污 染 情 況 初 潮 年 齡 末 次 月 經(jīng) 日 期 (LMP)或 絕 經(jīng) 年 齡 經(jīng) 期月 經(jīng) 周 期經(jīng) 量 及 伴 隨 癥 狀 LMP2011,3,8,- 量 中 ,無 血 塊 無 痛 經(jīng)13 28-303-5例 如 ： 2、 體 格 檢 查p一 般 項(xiàng) 目p全 身 檢 查p生 殖 器 檢 查 及 第 二 性 征 的 檢 查3、 輔 助 檢 查p常 規(guī) 輔 助 檢 查p其 他 特 殊 檢 查 二 、 婚 前 遺 傳 咨 詢遺 傳 咨 詢 概 念 ： 通 過 咨 詢 醫(yī) 師 與 咨 詢 者 及 其 家 屬 共同 商 討 咨 詢

7、者 提 出 的 各 種 遺 傳 學(xué) 問 題 （ 遺 傳 病 的 病因 、 遺 傳 方 式 、 診 斷 、 預(yù) 防 、 治 療 、 預(yù) 后 及 再 發(fā) 風(fēng)險(xiǎn) 等 ） ， 以 及 在 咨 詢 醫(yī) 師 的 指 導(dǎo) 幫 助 下 合 理 解 決 這些 問 題 的 全 過 程 。 1、 遺 傳 咨 詢 對 象 與 程 序p遺 傳 咨 詢 對 象 1、 患 有 遺 傳 疾 病 的 將 結(jié) 婚 的 男 女 青 年 或 已 婚 夫 婦 ； 2、 有 遺 傳 病 家 族 史 的 夫 婦 或 將 結(jié) 婚 的 男 女 青 年 ； 3、 長 期 接 觸 不 良 環(huán) 境 的 育 齡 期 男 女 青 年 ； 4、 有 患

8、染 色 體 病 的 父 母 或 同 胞 ； 5、 器 官 發(fā) 育 異 常 者 ； 6、 已 生 育 過 嚴(yán) 重 畸 形 兒 或 遺 傳 性 疾 病 患 兒 的 夫 婦 或 血 緣 親 屬 ； 7、 不 明 原 因 的 反 復(fù) 自 然 流 產(chǎn) 夫 婦 8、 不 明 原 因 的 死 胎 、 死 產(chǎn) 或 新 生 兒 死 亡 史 夫 婦 ； 9、 已 生 育 過 不 明 原 因 智 力 低 下 患 兒 的 夫 婦 ； 10、 有 致 畸 因 素 接 觸 史 的 夫 婦 11、 不 孕 癥 夫 婦 ， 原 發(fā) 性 閉 經(jīng) 女 性 p遺 傳 咨 詢 程 序 1、 詢 問 和 記 錄 2、 必 要 檢 查

9、3、 對 再 發(fā) 風(fēng) 險(xiǎn) 估 計(jì) 4、 與 咨 詢 者 商 討 對 策 5、 隨 訪 和 擴(kuò) 大 咨 詢 2、 婚 前 遺 傳 咨 詢婚 前 遺 傳 咨 詢 概 念 ： 通 過 婚 檢 咨 詢 醫(yī) 師 與 準(zhǔn) 備 結(jié) 婚的 男 女 雙 方 及 其 家 屬 共 同 商 討 咨 詢 者 提 出 的 各 種 有關(guān) 下 一 代 遺 傳 病 問 題 ， 并 在 咨 詢 醫(yī) 師 指 導(dǎo) 幫 助 下 合理 解 決 這 些 問 題 的 過 程 。p意 義p遺 傳 性 疾 病 再 發(fā) 風(fēng) 險(xiǎn) 估 計(jì) 第 一 節(jié) 概 述第 二 節(jié) 婚 前 衛(wèi) 生 保 健 與 指 導(dǎo) 第 三 節(jié) 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 與 遺 傳 咨 詢12334 第 四 節(jié) 婚 前 疾 病 的 醫(yī) 學(xué) 處 理 原 則 與 建 議 一 、 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 的 主 要 疾 病二 、 婚 前 醫(yī) 學(xué) 檢 查 的 轉(zhuǎn) 診 及 母 嬰 保 健 技 術(shù) 鑒 定三 、 醫(yī) 學(xué) 意 見1、 建 議 不 宜 結(jié) 婚2、 建 議 暫 緩 結(jié) 婚3、 不 宜 生 育 或 可 以 結(jié) 婚 但 生 育 時(shí) 需 控 制 下 一 代 性 別4、 可 以 結(jié) 婚5、 建 議 采 取 醫(yī) 學(xué) 措 施 ， 尊 重 個(gè) 人 意 愿