《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織分類代碼證申報(bào)表(樣表)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織分類代碼證申報(bào)表(樣表)（5頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)分類代碼證》 申報(bào)表 申領(lǐng)單位(蓋章)： 申領(lǐng)人(簽字)： 申領(lǐng)日期： 年 月 日 此頁(yè)由申領(lǐng)單位填寫： 1.1 組織機(jī)構(gòu)代碼 □□□□□□□□-□ 1.2 機(jī)構(gòu)名稱(全稱)： 2.0 機(jī)構(gòu)屬性代碼： 2.1 經(jīng)濟(jì)類型代碼 □□ 11國(guó)有全資 12集體全資

2、13股份合作 14聯(lián)營(yíng) 16股份有限公司 17私有 19其他內(nèi)資 21內(nèi)地和港澳臺(tái)合資 22內(nèi)地和港澳臺(tái)合作 31中外合資 32中外合作 90其他 2.2 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼 □□□□ 2.3 機(jī)構(gòu)分類管理代碼 □ 1非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 9其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 3.0 通訊聯(lián)系： 3.1 地 址： 3.2 郵政編碼 □□□□□□ 3.3 電話號(hào)碼(總機(jī)/查詢臺(tái)) □□□□(區(qū)號(hào))- □□□□□□□□ 3.4 單位電子郵箱(E-mail)： 3.

3、5 單位網(wǎng)站域名： 4.1 單位開業(yè)/成立時(shí)間： □□□□年 4.2 法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)： 4.3 注冊(cè)資金(萬(wàn)元)： □□□□□ 5.1 登記批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)： 5.2 批準(zhǔn)文號(hào)或注冊(cè)號(hào)： 6.0 設(shè)置/主辦單位 □ 1政府 　 2企業(yè) 3事業(yè)單位 4社會(huì)團(tuán)體 　 5其他 社會(huì)組織 6個(gè)人 7.0 政府辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系 □ 1中央屬 2省、自治區(qū)、直轄市屬 3省轄市(地區(qū)、州、直轄市區(qū))屬

4、 4縣級(jí)市、省轄市區(qū)屬 5縣(旗)屬 6街道屬 7鎮(zhèn)屬 8鄉(xiāng)屬 8.0 下設(shè)直屬分站(院、所)個(gè)數(shù) □□ 8.1 其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站個(gè)數(shù) □□ 此頁(yè)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫： 1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼： □□□□□□□□-□ □□□□□□ □□ □□□□ □ 2 辦證日期： □□□□年□□月□□日 3作廢日期： □□□□年□□月□□日 3 經(jīng)辦人(簽字): 4錄入人（簽字）： 申領(lǐng)單位代碼變更記錄 序號(hào) 變更內(nèi)容 舊代碼 新代碼 經(jīng)辦人(簽字) 變更日期

5、1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 代碼證廢止登記 1 注銷、撤銷原因： 2 批 準(zhǔn) 機(jī) 關(guān)： 3 交證人（簽字）： 年 月 日 4 經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日

6、 填 表 說(shuō) 明 一、填報(bào)單位： 申辦《分類代碼證》的所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）統(tǒng)一填報(bào)本表。 二、組織機(jī)構(gòu)代碼： 已取得《全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證》的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織），按證書上9位代碼填寫（有關(guān)部門也稱為法人代碼）。未取得《全國(guó)組織機(jī)構(gòu)代碼證》的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，此項(xiàng)由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。 三、經(jīng)濟(jì)類型代碼： 1.國(guó)有全資：不包括聯(lián)營(yíng)中的國(guó)有聯(lián)營(yíng)。 2.集體全資：不包括股份合作、聯(lián)營(yíng)中的集體聯(lián)營(yíng)。 3.股份合作：以合作制為基礎(chǔ)，由職工共同出資入股，吸收一定比例社會(huì)資產(chǎn)投資組建；實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，按勞分配與按股分紅的機(jī)構(gòu)。 4.聯(lián)營(yíng)：包括國(guó)

7、有聯(lián)營(yíng)、集體聯(lián)營(yíng)、國(guó)有與集體聯(lián)營(yíng)、其他聯(lián)營(yíng)。 5.私有：包括私人獨(dú)資、私人合伙、私營(yíng)股份、個(gè)體經(jīng)營(yíng)和其他私有。 6.內(nèi)地和港澳臺(tái)合資、內(nèi)地和港澳臺(tái)合作、中外合資、中外合作：一般為外經(jīng)貿(mào)部和衛(wèi)生部批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 7.村衛(wèi)生室的經(jīng)濟(jì)類型：“村辦”填寫“12”（集體全資）；“鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)點(diǎn)”按鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)性質(zhì)填寫相應(yīng)經(jīng)濟(jì)類型；“聯(lián)合辦”填寫“14”（聯(lián)營(yíng)）；“私人辦”填寫“17”（私有）；“其他”填寫“19”（其他內(nèi)資）。 四、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼： 由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。 五、單位開業(yè)/成立時(shí)間： 填寫最早開業(yè)時(shí)間或批準(zhǔn)成立時(shí)間。此項(xiàng)不要求籌建單位填寫。 六、登記批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)：

8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)填寫衛(wèi)生行政部門；其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別填寫領(lǐng)取法人單位注冊(cè)登記證書的民政、工商行政、機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)。 七、批準(zhǔn)文號(hào)或注冊(cè)號(hào)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫批準(zhǔn)成立文件的文號(hào)，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別填寫法人單位注冊(cè)登記證書上的登記號(hào)。 八、設(shè)置/主辦單位 1．政府：指各級(jí)政府舉辦的承擔(dān)基本醫(yī)療、保健、社區(qū)衛(wèi)生、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研與教育（包括高等院校附屬醫(yī)院、政府舉辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下設(shè)獨(dú)立的分支機(jī)構(gòu)）。 2．其他社會(huì)組織：包括聯(lián)營(yíng)、股份合作制、股份制、港澳臺(tái)商投資、外商投資等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 九、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼： 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類代碼共22位代碼，依次為組織機(jī)構(gòu)代碼(9位)、行政區(qū)劃代碼(6位)、經(jīng)濟(jì)類型代碼(2位)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼(4位)、機(jī)構(gòu)分類管理代碼(1位)。 十、辦證日期和作廢日期： 辦證日期填寫頒發(fā)代碼證日期，作廢日期從辦證日期順延5年。 十一、變更內(nèi)容： 填寫行政區(qū)劃代碼、經(jīng)濟(jì)類型代碼、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(組織)類別代碼 、機(jī)構(gòu)分類管理代碼。 十二、批準(zhǔn)機(jī)關(guān)： 指批準(zhǔn)申報(bào)單位注銷或依法撤銷的機(jī)關(guān)。 5