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1、醫(yī)學(xué)心理學(xué),1,2,第一章 緒論,一 理解心理學(xué),3,4,心理學(xué)源遠(yuǎn)流長,威廉馮特（Wilhelm Wundt，18321920），實(shí)驗(yàn)心理學(xué)之父 年，德國心理學(xué)家馮特，在萊比錫大學(xué)建立世界上第一個(gè)心理實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)志心理學(xué)成為一門獨(dú)立的現(xiàn)代科學(xué),心理學(xué)概念,古希臘： Psychology= psyche(soul)+logos(study),5,,The study of mind,最早的心理學(xué)著作：亞里士多德 on the soul,教科書：研究外在行為及心理過程的科學(xué),概念：是綜合國內(nèi)外多種與醫(yī)學(xué)有關(guān)的心理行為科學(xué)理論、知識(shí)和技術(shù)，根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而發(fā)展起來的新興交叉學(xué)科，它研究心

2、理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題 性質(zhì)：醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，是心理學(xué)的分支，也是醫(yī)學(xué)的分支,6,醫(yī)學(xué)心理學(xué),學(xué)科特點(diǎn),7,知識(shí)面寬 理論性強(qiáng) 方法抽象 對象廣泛,課程性質(zhì),8,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 臨床應(yīng)用課程,二 研究對象、任務(wù)及方法,9,研究對象 人, 患有心身疾病的患者 健康受到潛在因素威脅的亞健康狀態(tài)的人 健康人,10, 研究心理行為的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)及其在健康和疾病中的意義 研究心身相互作用機(jī)制及其在健康和疾病中的意義 研究心理行為因素在疾病過程中的作用規(guī)律及其解決方法 研究各種

3、疾病過程中的心理行為變化規(guī)律及其解決方法 研究醫(yī)療過程中醫(yī)患關(guān)系的特征及增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的途徑和方法 研究如何將心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用于人類健康保持和疾病防治,11,研究任務(wù),研究方法,12,基礎(chǔ)理論的多樣性 心理因素的主觀性 研究對象的多學(xué)科屬性,方法學(xué)特殊性主要特點(diǎn),13,描述 序量化 間接定量 直接定量,方法學(xué)特殊性量化方法,14,研究過程,15,提出假設(shè) 選擇關(guān)鍵變量及檢查方法 確定臨床研究范式 選定研究樣本 檢驗(yàn)假設(shè) 結(jié)果的解釋和發(fā)布,研究類型,16,橫斷研究 縱向研究 前瞻性研究 回顧性研究,研究方法,17,三 醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,基礎(chǔ)類 （神經(jīng)心理學(xué)、生理心理學(xué)、心理生理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)

4、） 臨床類 （臨床心理學(xué)、咨詢心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、精神病學(xué)） 預(yù)防和康復(fù)類 （健康心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)） 綜合類 （心身醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)）,18,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,基礎(chǔ)類 神經(jīng)心理學(xué) 探討腦的神經(jīng)過程與心理活動(dòng)的關(guān)系 傳統(tǒng)神經(jīng)心理學(xué) 當(dāng)前神經(jīng)心理學(xué),19,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,基礎(chǔ)類 心理生理學(xué) 研究心理或行為與生理變化的關(guān)系,20,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,基礎(chǔ)類 變態(tài)心理學(xué) 用心理學(xué)原理和方法研究異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展、病因、規(guī)律及機(jī)制 與精神病學(xué)的聯(lián)系,21,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,臨床類 臨床心理學(xué) 主要研究和直接解決臨床問題，包括醫(yī)學(xué)臨床與心理學(xué)臨床,22,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,臨床類 咨

5、詢心理學(xué) 主要研究心理咨詢的理論觀點(diǎn)，咨詢過程及技術(shù)方法的學(xué)科,23,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,臨床類 護(hù)理心理學(xué) 主要研究護(hù)理工作中的心理學(xué)問題,24,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,臨床類 精神病學(xué) 主要研究精神障礙的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)和規(guī)律以及預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等有關(guān)問題,25,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,其他 行為醫(yī)學(xué) 研究有關(guān)健康和疾病的行為科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)，并應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù),26,醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)學(xué)科,其他 心身醫(yī)學(xué) 研究心身疾病的病因、病理、診斷、治療和預(yù)防的學(xué)科,27,所謂醫(yī)學(xué)模式，是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有

6、一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)果,四 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,28,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 1、神靈主義醫(yī)學(xué)模式 2、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 3、生物醫(yī)學(xué)模式 4、生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,神靈主義醫(yī)學(xué)模式,起源于原始社會(huì)，相信“萬物有靈” 疾病觀：神靈處罰、魔鬼作祟 治療觀：祈禱神靈、驅(qū)鬼避魔,29,自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式,起源于樸素唯物論和整體觀的哲學(xué)思想 心身觀：一元論，黃帝內(nèi)經(jīng)“天人合一”“形神合一”強(qiáng)調(diào)心 身統(tǒng)一、人與環(huán)境的統(tǒng)一 健康觀：陰陽平衡 疾病觀：陰陽失衡 病因“內(nèi)傷七情、外感六淫” 治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)”,30,生物醫(yī)學(xué)模式,以機(jī)械唯物論的哲學(xué)思想為主導(dǎo) 心身觀：二

7、元論 健康觀：生理功能良好 疾病觀：微生物入侵（細(xì)菌、病毒）、外傷造成有機(jī)體的組 織破壞，任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分 子上找到生物病因 治療觀：運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法，消滅入侵的微生物， 機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康 特點(diǎn)：單一病因單一方法 方法機(jī)械化、絕對化、心身分 離、人與環(huán)境分離,31,生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,心身觀：心身統(tǒng)一、相互影響 健康觀：生理、心理、社會(huì)功能完善 疾病觀：社會(huì)、心理、生物因素都影響人的健康和疾病 治療觀：從社會(huì)、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理,32,生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對健康和疾病的認(rèn)識(shí),33, 人是一個(gè)完整的系

8、統(tǒng) 人的心身之間相互聯(lián)系和作用 人的心身健康與環(huán)境密切聯(lián)系 心理因素在人調(diào)節(jié)和適應(yīng)環(huán)境活動(dòng)中具有能動(dòng)作用,20世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)界曾欣起有關(guān)生物醫(yī)學(xué)模式必須轉(zhuǎn)變的大討論。一種新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式被提出 1977年，Engel GL在科學(xué)雜志上發(fā)表了需要一種新的醫(yī)學(xué)模式對生物醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。這是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，要同時(shí)考慮生物的、心理和行為的，以及社會(huì)的各種因素的綜合作用,醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動(dòng)因, 人類死亡譜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著的變化根本原因 約半數(shù)死亡直接或間接與吸煙、酗酒等行為危險(xiǎn)因子有關(guān) 生活節(jié)奏的不斷加快，對人

9、的內(nèi)部適應(yīng)能力提出更高的要求，人遭受到的心理社會(huì)因素的挑戰(zhàn)有相對增加的趨勢 研究證明，心理活動(dòng)的操作和調(diào)節(jié)對維持健康具有不可忽視的作用 人們追求生活質(zhì)量的提高,34,在相當(dāng)長的一個(gè)時(shí)期，生物醫(yī)學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)界也占據(jù)著支配的地位。為適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，我國醫(yī)學(xué)模式也必須盡快地向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 從1980年代初開始，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，其中一個(gè)目的是以促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)模式的改變。但由于醫(yī)學(xué)模式的改變涉及整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和特定歷史文化背景，決定了單憑一門課程是難以徹底改變目前我國仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位的現(xiàn)狀。我國醫(yī)學(xué)模式的改變?nèi)沃氐肋h(yuǎn),我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,35,五 現(xiàn)狀

10、與發(fā)展,36,37,醫(yī)學(xué)心理學(xué)產(chǎn)生背景,在相當(dāng)長的一個(gè)時(shí)期，生物醫(yī)學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)界也占據(jù)著支配的地位。為適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，我國醫(yī)學(xué)模式也必須盡快地向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 從1980年代初開始，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，其中一個(gè)目的是以促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)模式的改變。但由于醫(yī)學(xué)模式的改變涉及整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和特定歷史文化背景，決定了單憑一門課程是難以徹底改變目前我國仍然以生物醫(yī)學(xué)模式占主導(dǎo)地位的現(xiàn)狀。我國醫(yī)學(xué)模式的改變?nèi)沃氐肋h(yuǎn),38,學(xué)科現(xiàn)狀 20世紀(jì)70年代培養(yǎng)師資，編寫教材 20世紀(jì)80年代，定為醫(yī)學(xué)生必修課 醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室設(shè)立 心理評估的發(fā)展 1985年，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立，

11、1987年中國心理衛(wèi)生雜志創(chuàng)刊 近年來，更多的醫(yī)學(xué)心理咨詢門診的設(shè)立,39,學(xué)科發(fā)展趨勢,隊(duì)伍壯大，學(xué)歷層次會(huì)提高，教育結(jié)構(gòu)變化 我國心理測驗(yàn)的研究和開發(fā) 在心理障礙及其腦生物學(xué)基礎(chǔ)的研究上有巨大優(yōu)勢，已做出了一些國際領(lǐng)先的結(jié)果 針對危險(xiǎn)人群進(jìn)行早期干預(yù) 促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量等研究和實(shí)際工作展開,心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),人的心理現(xiàn)象包括心理過程（共性）與人格（個(gè)性）。心理過程又包括認(rèn)知過程，情緒過程，意志過程；人格包括意識(shí)傾向性和個(gè)性心理特征。,41,,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process）,42,認(rèn)知過程是指人們獲得或應(yīng)用知識(shí)的過程，是情緒、情感過程和意志過程的基礎(chǔ)，是對客觀世

12、界的認(rèn)識(shí)和察覺，包括感覺、知覺、記憶、思維、注意等心理活動(dòng),,一、感覺和知覺 二、記憶 三、思維與想象 四、注意,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process）,43,,感覺（Sensation）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 感覺和知覺,概念 人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個(gè)別 屬性的反映,44,意義 1. 提供內(nèi)外環(huán)境信息 2. 保證機(jī)體與環(huán)境信息平衡（感覺剝奪實(shí)驗(yàn)）,,感覺（Sensation）特性,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 感覺和知覺,感受性與感覺閾限,45,感受性：感覺器官

13、對刺激的敏感程度，其高低用感覺閾限度量，一般分為兩種,絕對感覺閾限（如視力表） 差別感覺閾限（一塊一元硬幣放在你的手心，你能否感覺到呢？再把一個(gè)一毛錢的小硬幣加放在一元硬幣上面，你是否感覺到了重量的變化？ ）,,,感覺（Sensation）特性,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 感覺和知覺,感覺相互作用,46,同一感覺中的相互作用 感覺適應(yīng) 、感覺對比、視覺后像等 不同感覺的相互作用 不同感覺的相互影響（音樂減輕手術(shù)疼痛，食物涼熱影響味道）、不同感覺的相互補(bǔ)償 、聯(lián)覺（“甜蜜的聲音”、 “沉重的音樂”等 ）,,知覺（Perception）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（

14、Cognitive Process） 感覺和知覺,概念 客觀事物直接作用于感官,而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體屬性的反映,47,感覺和知覺的關(guān)系,聯(lián)系： 知覺來源于感覺 兩者都反映的是外部現(xiàn)象 都屬于對事物的感性認(rèn)識(shí) 區(qū)別：反映的對象特性不同 借助的器官不同 對經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的依賴不同,,知覺（Perception）種類,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 感覺和知覺,空間知覺 時(shí)間知覺 運(yùn)動(dòng)知覺,49,,知覺（Perception）特性,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 感覺和知覺,選擇性 整

15、體性 理解性（不可理解圖形） 恒常性 知覺定勢,50,,錯(cuò)覺（illusion）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 感覺和知覺,錯(cuò)覺是在客觀事物刺激作用下產(chǎn)生的對刺激的主觀歪曲的知覺，是不正確的知覺（杯弓蛇影，風(fēng)聲鶴唳）,51,,一、感覺和知覺 二、記憶 三、思維與想象 四、注意,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process）,52,,記憶（Memory）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 記憶,概念 頭腦中積累和保持個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的心理過程。從信息加工的觀點(diǎn)看，記憶是人腦對外界輸入的信息進(jìn)行編碼、儲(chǔ)存和提取的過程 種

16、類,53,,三種記憶的比較,,記憶（Memory）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 記憶,過程 信息加工觀點(diǎn)：編碼 貯存 提取,55,,,記憶（Memory）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 記憶,遺忘：對識(shí)記過的事物不能再認(rèn)或再現(xiàn)，或是錯(cuò)誤地再認(rèn)或再現(xiàn) 艾賓浩斯遺忘曲線 ，第一天遺忘最快，知識(shí)儲(chǔ)存量只剩33% 規(guī)律： 遺忘進(jìn)程先快后慢 遺忘的多少與記憶材料的性質(zhì)和長度的關(guān)系 遺忘的多少與個(gè)體的心理狀態(tài)的關(guān)系 遺忘與個(gè)體的學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)方式的關(guān)系,56,,,一、感覺和知覺 二、記憶 三、思

17、維與想象 四、注意,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process）,57,,思維（Thinking）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 思維和想象,概念 是人對客觀事物的本質(zhì)和事物之間的內(nèi)在聯(lián)系的認(rèn)識(shí)，思維是心理發(fā)展的最高階段,58,特性 1. 間接性 2. 概括性,,思維（Thinking）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 思維和想象,種類,59,（1）根據(jù)思維方式分類：動(dòng)作/形象/抽象 （2）根據(jù)思維探索目標(biāo)方向的不同分類：聚合/發(fā)散 （3）根據(jù)思維的結(jié)果是否經(jīng)過明確的思考步驟和對過程是否有清晰的意

18、識(shí)分類：直覺/分析 （4）按思維的創(chuàng)新程度分類：習(xí)慣性/創(chuàng)造性,,思維（Thinking）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 思維和想象,過程,60,,想象（Imagination）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 思維和想象,概念 是人在頭腦里對已儲(chǔ)存的表象進(jìn)行加工并產(chǎn)生新形象的心理過程。它是一種特殊的思維形式，屬于高級(jí)的認(rèn)知過程，產(chǎn)生于問題的情景，由個(gè)體的需要所推動(dòng)，并能預(yù)見未來 表象：表象是人腦中以形象的形式對客觀事物進(jìn)行操作和加工的過程，是事物不在面前時(shí)關(guān)于事物的心理復(fù)現(xiàn),61,,想象（Imagination）,

19、第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 思維和想象,種類,62,無意想象 有意想象,,再造想象 創(chuàng)造想象：幻想,,注意（Attention）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 注意,概念 心理活動(dòng)或意識(shí)對一定對象的指向和集中。它本身并不是獨(dú)立的心理活動(dòng)過程，而是伴隨著心理過程并在其中起指向作用的心理活動(dòng) 特性： 指向性 集中性,63,,注意（Attention）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 注意,功能 選擇功能 保持功能 對活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和監(jiān)督 注意的外部表現(xiàn) 凝

20、視、口微張、呼吸變緩慢、心跳加速、緊握拳頭,64,,注意（Attention）,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 注意,種類 無意注意 有意注意 有意后注意,65,,,,注意種類間的區(qū)別,,注意（Attention）特性,第一節(jié) 認(rèn)知過程（Cognitive Process） 注意,注意廣度 注意的穩(wěn)定性 注意的分配 注意的轉(zhuǎn)移,67,,一、情緒和情感的概念,情緒(emotion)和情感(affection) 是指人們對客觀事物是否符合自身需要的態(tài)度的體驗(yàn)。情緒側(cè)重于外部表現(xiàn)，情感側(cè)重于內(nèi)心的體驗(yàn),第二節(jié) 情緒和情感過程,1. 客觀事物

21、是產(chǎn)生情緒、情感的來源 2. 情緒、情感的產(chǎn)生是以客觀事物是否滿足 人的需要為中介 3. 情緒、情感是對事物態(tài)度的體驗(yàn)、不是態(tài) 度本身,,二、情緒和情感的關(guān)系,,第二節(jié) 情緒和情感過程,區(qū) 別,,三、情緒的功能,,第二節(jié) 情緒和情感過程,1.適應(yīng)生存的心理工具 2.激發(fā)心理活動(dòng)和行為動(dòng)機(jī) 3.心理活動(dòng)的組織作用 4.情緒是人際交往的手段 社會(huì)性參照作用,,四、情緒和情感的種類,（一）七情與基本情緒 1.七情： 喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲（禮記） 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚（內(nèi)經(jīng)） 2.基本情緒 喜悅、憤怒、恐懼、抑郁（憂傷） 3.復(fù)合情緒 憤怒厭惡輕蔑：敵意 恐懼內(nèi)疚痛苦憤

22、怒：焦慮,第二節(jié) 情緒和情感過程,,四、情緒和情感的分類,（二）情緒狀態(tài)的類別,1心境（mood）（感時(shí)花濺淚，恨別鳥驚心） 2激情（passion）（進(jìn)球啦歡呼，可能有意識(shí)范圍狹窄） 3應(yīng)激（stress）（應(yīng)激源作用下引起的應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)）,第二節(jié) 情緒和情感過程,,四、情緒和情感的分類,（三）情感的分類,1.道德感 2.理智感 3.美感,第二節(jié) 情緒和情感過程,,五、情緒的維度與兩極性,增力減力 激動(dòng)平靜 強(qiáng)弱 緊張輕松,動(dòng)力性,激動(dòng)性,強(qiáng) 度,緊張度,維度（dimension）,兩極性(bipolarity),第二節(jié) 情緒和情感過程,,六、表情（emotional expression

23、）,與情緒情感有關(guān)聯(lián)的行為特征稱為表情。,面部表情（facial expression） 身段表情（body expression） 言語表情（language expression）,,表情,第二節(jié) 情緒和情感過程,,六、表情（emotional expression）,（一）面部表情（facial expression）,是指通過眼部、顏面和口部肌肉的變化來表現(xiàn)各種情緒狀態(tài)。,第二節(jié) 情緒和情感過程,,六、表情（emotional expression）,（二）身段表情（body expression）,是指情緒發(fā)生時(shí)身體各部分呈現(xiàn)的姿態(tài)，通常也稱“體語” 手勢（gesture）是一種重

24、要的身段表情，它通常和言語一起使用來表達(dá)人的某種思想感情,第二節(jié) 情緒和情感過程,,六、表情（emotional expression）,（三）言語表情（language expression）,是指情緒發(fā)生時(shí)在語音的語調(diào)、節(jié)奏和速度等方面的變化，是人類特有的表達(dá)情緒的手段,第二節(jié) 情緒和情感過程,,七、情緒的理論,（一）詹姆士-蘭格的情緒外周學(xué)說,觀點(diǎn)：情緒刺激引起身體的生理反應(yīng)，而生理反應(yīng)進(jìn)一步導(dǎo)致情緒體驗(yàn)的產(chǎn)生,第二節(jié) 情緒和情感過程,,七、情緒的理論,（二）坎農(nóng)-巴德的情緒丘腦學(xué)說,情緒的中心不在外周神經(jīng)系統(tǒng)，而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的丘腦 情緒體驗(yàn)和生理變化是同時(shí)發(fā)生的，它們都受到丘腦的控制

25、,觀點(diǎn)：,第二節(jié) 情緒和情感過程,坎農(nóng)巴德：“這個(gè)狗使我顫抖和感到害怕”,,七、情緒的理論,（三）阿諾德的評定-興奮學(xué)說,觀點(diǎn)： 1.從刺激出現(xiàn)到情緒的產(chǎn)生，要經(jīng)過估量和評價(jià)，情緒產(chǎn)生是刺激“情景評估情緒”的過程。 2.情緒的產(chǎn)生是大腦皮層和皮層下組織協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果，皮層興奮是最重要的條件。,第二節(jié) 情緒和情感過程,,七、情緒的理論,（四）沙赫特-辛格的情緒因素學(xué)說,觀點(diǎn)： 對于特定情緒而言，有兩個(gè)必要因素：一是個(gè)體必須體驗(yàn)到高度的生理喚醒，如心率加快；二是個(gè)體必須對生理狀態(tài)的變化進(jìn)行認(rèn)知性的喚醒。,第二節(jié) 情緒和情感過程,沙赫特：“我認(rèn)為我的顫抖和害怕是因?yàn)槲乙庾R(shí)到了這個(gè)情境的危險(xiǎn)。”

26、,第三節(jié) 意志過程,一、意志的概念 意志是有意識(shí)地確定目的、調(diào)節(jié)和支配行為、并通過克服困難和挫折，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程 意志行動(dòng)：受意志支配的行動(dòng) 基本特征:目的性是意志行動(dòng)的前提，克服困難是意志行動(dòng)的核心，隨意運(yùn)動(dòng)是意志行動(dòng)的基礎(chǔ),“有所為，有所不為”,第三節(jié) 意志過程,二、意志行動(dòng)的基本過程 采取決定階段 執(zhí)行決定階段,第三節(jié) 意志過程,三、意志的品質(zhì) 自覺性(獨(dú)立性)：對行動(dòng)的目的有深刻的認(rèn)識(shí)，能自覺地支配自己的行動(dòng)，使之服從于活動(dòng)的目的。（受暗示，武斷） 果斷性：迅速地、不失時(shí)機(jī)地采取決定。（優(yōu)柔寡斷，鹵莽草率） 堅(jiān)韌性(堅(jiān)定性)：堅(jiān)持不懈地克服困難，永不退縮。（動(dòng)搖，執(zhí)拗）

27、自制性：善于管理和控制自己情緒和行動(dòng)的能力。（任性，怯懦）,,第四節(jié) 人格（ personality ）,一、概述 二、需要 三、動(dòng)機(jī)與挫折 四、能力與智力 五、氣質(zhì) 六、性格,,第四節(jié) 人格（ personality ）,一、概述,人格是具有不同素質(zhì)基礎(chǔ)的人，在不盡相同的社會(huì)環(huán)境中所形成的意識(shí)傾向性和比較穩(wěn)定的個(gè)性心理特征的總和。它由表及里地表現(xiàn)出一個(gè)人獨(dú)特的心理面貌,,第四節(jié) 人格（ personality ）,一、概述結(jié)構(gòu),人格是具有不同素質(zhì)基礎(chǔ)的人，在不盡相同的社會(huì)環(huán)境中所形成的意識(shí)傾向性和比較穩(wěn)定的個(gè)性心理特征的總和。它由表及里地表現(xiàn)出一個(gè)人獨(dú)特的心理面貌,人格傾向性：需要、動(dòng)機(jī)、興

28、趣、信念、世界觀,人格心理特征（個(gè)體人格的主要差異）：氣質(zhì)、性格、能力,自我意識(shí)：自我認(rèn)識(shí)、 自我體驗(yàn)、 自我調(diào)節(jié),人格形成的標(biāo)志,自我意識(shí)的確立：自我意識(shí)也叫自我概念，是個(gè)人對自己的認(rèn)識(shí)，包括自我評價(jià)，歸屬感（角色認(rèn)同）、形象感等 社會(huì)化：社會(huì)化指個(gè)體的觀念及行為納入到社會(huì)規(guī)范的過程,89,,,第四節(jié) 人格（ personality ）,一、概述 人格的特征,1獨(dú)特性與共同性 2社會(huì)性與生物性 3穩(wěn)定性與可塑性 4整體性,,第四節(jié) 人格（ personality ）,一、概述 影響人格形成的因素,1遺傳素質(zhì) 2環(huán)境因素(金巴爾多電擊實(shí)驗(yàn)) 3社會(huì)實(shí)踐 4. 自我教育,,第四節(jié) 人格（ per

29、sonality ）,一、概述 人格特質(zhì)理論,1卡特爾的特質(zhì)理論 2艾森克人格維度理論 3大五人格理論,“大五”人格因素 I外向性（健談的、自信的、活躍的） II隨和性（善良的、合作的、可信的） III盡責(zé)性（有條理的、負(fù)責(zé)任的、可依靠的） IV神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性（平靜的、非神經(jīng)質(zhì)的、不易發(fā)怒的） V開放性（明智的、有想象力的、獨(dú)立思考的）,,第四節(jié) 人格（ personality ）,二、需要（need）,需要是有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的客觀需求在頭腦中的反映，是人活動(dòng)的基本動(dòng)力 需要的分類： 1.按照起源：自然性需要和社會(huì)性需要 2.按照對象：物質(zhì)需要和精神需要,,第四節(jié) 人格（ personal

30、ity ）,需要的層次： 馬斯洛（Maslow AH）將人類的主要需要依其發(fā)展順序及層次高低分為五個(gè)等級(jí),Maslow AH，19081970,二、需要（need）,,第四節(jié) 人格（ personality ）,三、動(dòng)機(jī)（motivation）,動(dòng)機(jī)是引起和維持個(gè)體的活動(dòng)，并使活動(dòng)朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動(dòng)力,激活 指向 維持和調(diào)整,動(dòng)機(jī)的功能,,,第四節(jié) 人格（ personality ）,三、動(dòng)機(jī)（motivation）,動(dòng)機(jī)的種類,根據(jù)內(nèi)容,生理性的動(dòng)機(jī)(物質(zhì)方面的動(dòng)機(jī)) 心理性的動(dòng)機(jī)(精神方面的動(dòng)機(jī),根據(jù)性質(zhì),正確的動(dòng)機(jī) 錯(cuò)誤的動(dòng)機(jī),根據(jù)作用,主導(dǎo)動(dòng)機(jī) 輔助動(dòng)機(jī),根據(jù)維持時(shí)間,短暫動(dòng)機(jī)

31、長遠(yuǎn)動(dòng)機(jī),從引起原因,內(nèi)部動(dòng)機(jī) 外部動(dòng)機(jī),,,,,,,第四節(jié) 人格（ personality ）,三、動(dòng)機(jī)（motivation）,動(dòng)機(jī)沖突：在同一時(shí)間內(nèi)人們常常存在著兩種或多種非常相似或相互矛盾的動(dòng)機(jī)，這就是動(dòng)機(jī)斗爭，也稱為動(dòng)機(jī)沖突 1.雙趨沖突 2.雙避沖突 3.趨避沖突 4.雙重趨避式?jīng)_突,風(fēng)險(xiǎn)高但療效好風(fēng)險(xiǎn)低但療效差,,第四節(jié) 人格（ personality ）,三、挫折（frustration）,挫折： 動(dòng)機(jī)受到干擾阻滯、被迫暫時(shí)放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要不能滿足的情緒狀態(tài) 在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)中受到阻礙時(shí)，可產(chǎn)生以下幾種情況： 1. 加倍努力，克服障礙，達(dá)到目標(biāo) 2.改變行為，繞

32、過障礙，達(dá)到目標(biāo) 3.如果障礙難以逾越，尋求替代目標(biāo) 4.如果障礙難以逾越，又無法尋求替代目標(biāo)，走投無路，不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo) 只有第四種情況時(shí)才會(huì)產(chǎn)生挫折感,,第四節(jié) 人格（ personality ）,四、能力（ability）與智力（intelligence）,能力是制約人們完成某項(xiàng)活動(dòng)的質(zhì)量和數(shù)量水平的個(gè)性心理特征。能力在活動(dòng)中體現(xiàn)，在活動(dòng)中發(fā)展，并直接影響著人的活動(dòng)效率和水平。能力可以分為一般和特殊能力,,第四節(jié) 人格（ personality ）,四、能力（ability）與智力（intelligence）,智力又稱智能，指人們在獲得知識(shí)以及運(yùn)用知識(shí)解決問題時(shí)所必須具備的心理?xiàng)l件或特

33、征，其核心是理解、判斷或抽象思維能力。智力可等同于一般能力 智商（ intelligence quotient, IQ ）,智力水平的常態(tài)分布圖,,第四節(jié) 人格（ personality ）,四、能力（ability）與智力（intelligence）,,第四節(jié) 人格（ personality ）,四、能力（ability）與智力（intelligence）,智力變化與年齡的關(guān)系,,第四節(jié) 人格（ personality ）,五、氣質(zhì)（temperament）,氣質(zhì)是指典型的、穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特性 人們常說的“脾氣”和“稟性”，是表現(xiàn)在情緒和行動(dòng)發(fā)生的速度、強(qiáng)度、持久性、靈活性等方面的動(dòng)力

34、性的個(gè)性心理特征,,第四節(jié) 人格（ personality ）,五、氣質(zhì)（temperament）,多血質(zhì) Sanguineous temperament 粘液質(zhì) Phlegm temperament 膽汁質(zhì) Bilious temperament 抑郁質(zhì) Melancholic temperament,Hippcrates （公元前460前377),,第四節(jié) 人格（ personality ）,五、氣質(zhì)（temperament）,高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型與氣質(zhì)類型,,第四節(jié) 人格（ personality ）,六、性格（ character）,性格是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐過程中形成，對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及

35、與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式，是人格的核心，體現(xiàn)個(gè)性的優(yōu)劣。例如，有的人一心為公，有的人一心為私:有的人誠實(shí)，有的人虛偽；有的人勤勞，有的人懶惰等,氣 質(zhì),性 格,反應(yīng)心理活動(dòng)的動(dòng)力特征,受高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型制約,可塑性小、變化慢,主要是先天的,在決定人的行為舉止上具有從屬意義 氣質(zhì)是性格形成的基礎(chǔ)，氣質(zhì)影響性格的表現(xiàn)方式,主要是后天的,受社會(huì)環(huán)境影響,可塑性較大、變化較快,反應(yīng)人的一切穩(wěn)定的心理特征,在決定人的行為舉止上具有核心意義 性格可掩蓋和改造氣質(zhì),氣質(zhì)與性格,主要學(xué)派,110,第一節(jié) 精神分析理論,精神分析學(xué)派創(chuàng)始人西格蒙德弗洛伊德（Sigmund Freud, 1856.5.6-19

36、39.12.23， 享年83歲）,基本態(tài)度：認(rèn)為一個(gè)人的心理與行為,不管是正?；虿B(tài)的,都由各種因素相互影響,以動(dòng)態(tài)的形式發(fā)生,且可追溯了解其因果關(guān)系,了解其意義,稱之精神因果決定律,精神分析理論主要內(nèi)容,驅(qū)力理論 潛意識(shí)理論 人格結(jié)構(gòu)學(xué)說 性心理發(fā)展學(xué)說 自我防御機(jī)制理論 釋夢理論,1 驅(qū)力（drives）,生本能（Eros）（又叫性力，利比多（LIBIDO）） 死本能（Thanotos）,2 潛意識(shí)理論（ Subconsciousness）,潛意識(shí)：人們在清醒的意識(shí)下面還有一個(gè)潛在的心理活動(dòng)在進(jìn)行著，不為人們所意識(shí)到，但“嚴(yán)重地”影響著人的外部行為,意識(shí)（consciousness）：表層

37、，清醒狀態(tài)下各種有目的的心理活動(dòng) 前意識(shí)（pre-consciousness）：淺層，集中注意或加以提醒可進(jìn)入意識(shí) 無(潛)意識(shí)（subconsciousness）：深層，被壓抑著，很難覺察到。通過分析可揭示,3 人格結(jié)構(gòu)理論（Theory of personality structure）,人格結(jié)構(gòu)，由本我、自我和超我組成 本我（id） 自我（ego） 超我（superego）,本我（id）,“能量庫”、“火山下的巖漿” 遵循“快感原則” 遵循初級(jí)思考方式（primary thinking process）：幼兒水平的思維,初級(jí)思考方式的特征： 對事物的評價(jià)以欲望為標(biāo)準(zhǔn)（常好幻想），不考慮邏

38、輯關(guān)系 沒有時(shí)間、空間的概念，不受這些條件的限制 常直接用行為動(dòng)作來表示需求及情緒情感 情感水平分化低，非好即壞，非愛即恨,自我（ego）,在人格結(jié)構(gòu)中代表理性和審慎 功用： 對外適應(yīng)環(huán)境要求 對內(nèi)調(diào)節(jié)本我驅(qū)力及宣泄 遵循“現(xiàn)實(shí)原則”,遵循次級(jí)思考方式：成人思考方式 評價(jià)事物以現(xiàn)實(shí)（客觀）為依據(jù)或參考 邏輯思維，考慮因果關(guān)系 用語言來表達(dá)思想 情感有細(xì)致的分化,超我（superego）,理想自我，良知，良心 遵循 “道德原則” 人格中的監(jiān)控機(jī)構(gòu),4 性心理發(fā)展理論（ Theory of Psychosexual development ）,口唇期（oral stage） 肛門期（anal

39、stage） 性蕾期（phallic stage） 潛伏期（latent stage） 兩性期（genital stage）,Libido（性力）的投注和轉(zhuǎn)移,口欲期 (0-1歲),獲取及口腔滿足 意義：建立母嬰關(guān)系（母嬰依戀），獲得安全感，信任及自信 受挫 不安全感，自卑，自戀 過度滿足 Libido固結(jié)“口腔性格”（過度依賴，嫉妒）,肛欲期（2-4歲）,控制與攻擊性（施虐） 意義：建立與父母的關(guān)系 發(fā)展受挫，固結(jié)“肛門性格” 特征： A 守秩序，愛清潔，過分認(rèn)真 B 吝嗇，節(jié)儉，愛錢 C 固執(zhí)，不靈活，報(bào)復(fù)性,性蕾（俄底普斯）期（4-6歲）,興趣轉(zhuǎn)向異性器官，愛戀異性父母 意義：形成

40、三角關(guān)系，從共生狀態(tài)中解脫出來 男孩-“閹割焦慮”（castration anxiety） 女孩-“陰莖羨慕”（penis envy） “俄底普斯情結(jié)”（Oedipus complex）：弗洛伊德精神分析理論中指兒童在性心理發(fā)展過程中，開始向外界尋求性對象。對于幼兒，這個(gè)對象首先是雙親，男孩以母親為選擇對象而女孩則常以父親的選擇對象。如，男孩視母親為自己的所有物，而把父親看成是爭得此所有物的敵人，并想取代父親在父母關(guān)系中的地位。同理，女孩也以為母親干擾了自己對父親的柔情，侵占了她應(yīng)占的地位,潛伏期（6-10歲）,一個(gè)相對平靜的階段（“冬眠”），興趣投向外界 力比多“升華”為游戲和學(xué)習(xí) 人格發(fā)展

41、“成熟”鞏固,青春期（10-20歲）,軀體成熟 家庭以外的親密關(guān)系建立 與社會(huì)文化價(jià)值觀同化及適應(yīng) 人格形成,5 自我防御機(jī)制理論(defense mechanism),防御是自我的功能 自我為了對抗來自本能的沖動(dòng)及其所誘發(fā)的焦慮，保護(hù)自身不受潛意識(shí)沖突困擾，而形成的一些無意識(shí)的、自動(dòng)起作用的心理手段 防御是在潛意識(shí)里進(jìn)行的，因此個(gè)體并不會(huì)意識(shí)到它在發(fā)揮作用 衡量一個(gè)人的心理成熟度,弗洛伊德三種性質(zhì)的焦慮： 現(xiàn)實(shí)焦慮 神經(jīng)癥性焦慮 道德性焦慮,防御機(jī)制分類,精神病性防御機(jī)制 不成熟防御機(jī)制 神經(jīng)癥性防御機(jī)制 成熟防御機(jī)制,否認(rèn)（denial）：對外界確實(shí)存在的事實(shí)加以否認(rèn)，所有外界現(xiàn)實(shí)只是為了

42、適應(yīng)內(nèi)部的需要。否認(rèn)可導(dǎo)致一個(gè)人拒絕承擔(dān)自己行為上的任何責(zé)任 投射（projection）：憑主觀想法去推及外界的事實(shí)，或把自己的過錯(cuò)歸咎于他人，通過投射，不愉快的感覺由于將責(zé)任推諉給別人而減輕,幻想(Fantasy)：通過想象制造出的神話來回避現(xiàn)實(shí)的不如意，或滿足某種需要。理想化作用(Idealization)是幻想作用的表現(xiàn)之一 退行(regression)：是個(gè)體用回復(fù)到客體關(guān)系的早期階段（口欲期、肛欲期、性器期）的方式來應(yīng)對心理沖突的防御機(jī)制。弗洛伊德認(rèn)為，個(gè)體的、甚至是人類的嬰幼兒期會(huì)永遠(yuǎn)存在于潛意識(shí)中,反向形成（reaction formation）：個(gè)體為對抗本能的欲望和沖動(dòng)，形

43、成一種相反的情感或行為反應(yīng)。最典型的是強(qiáng)迫癥的癥狀，患者所努力追求的清潔和次序感，是反抗他對骯臟和無序的本能要求，“滿口仁義道德，一肚子男盜女娼” 文飾作用（rationalization）：又稱為合理化，個(gè)體試圖從邏輯上合理地解釋自己的態(tài)度、反應(yīng)、想法和情感體驗(yàn)，并尋求道德上的可接受性，而真實(shí)的動(dòng)機(jī)是他自己未覺察道的，吃不到葡萄就說葡萄酸,,6 釋夢理論（dream analysis）,顯夢指夢境中所顯示的具體內(nèi)容，隱夢指這些夢境內(nèi)容所代表的潛意識(shí)含義 精神分析醫(yī)生就是根據(jù)“夢的工作”規(guī)律，進(jìn)行解析，來發(fā)掘作夢者被壓抑在潛意識(shí)內(nèi)的那些矛盾沖突，幫助病人正確解決其致病情結(jié)，從而使其病情獲得痊愈

44、,,夢的材料和來源,弗洛伊德認(rèn)為與夢境內(nèi)容有關(guān)的因素主要有以下三類： （1）睡眠時(shí)軀體受到的刺激 （2）日間活動(dòng)殘跡的作用。即所謂的“日有所思，夜有所夢” （3）潛意識(shí)內(nèi)容的反映。這是弗洛伊德認(rèn)為最重要的原因,夢的工作,隱夢所包含的無意識(shí)沖動(dòng)進(jìn)一步偽裝和轉(zhuǎn)化成顯夢的內(nèi)容，這種轉(zhuǎn)化過程（即 “ 夢的工作 ”）,（1）象征化（ Representation ）,被壓抑于潛意識(shí)內(nèi)的欲望、情感、意念、精神創(chuàng)傷與矛盾沖突，要在夢中表現(xiàn)出來，由于受到超我的稽查作用，往往進(jìn)行偽裝或改變形式，而不是赤裸裸的原型。其中最常見的是象征化作用，即用一種中性事物來象征替代一種所忌諱的事物，可減少或避免引起夢中自我的痛

45、苦或創(chuàng)傷。例如，用細(xì)長、尖銳、蛇蟲等東西來象征陰莖，以容器代表子宮，以騎馬、跳舞或節(jié)奏性活動(dòng)等來象征性交活動(dòng)等,（2）移置（Displacement） 指在夢中，將對某個(gè)對象的情感（愛或恨），轉(zhuǎn)移或投向于另一個(gè)對象方面去 （3）凝縮（condensation） 指在夢中，將內(nèi)心所愛或恨的幾個(gè)對象凝縮成一個(gè)形象表現(xiàn)出來，因而可使夢境令人疑惑莫解。,（4）投射（projection）,指在夢中將自己某些不好的愿望或意念，投射于他人，而減輕對自我的譴責(zé),指在夢中將潛意識(shí)的欲望或意念用其它甚至相反的形式表現(xiàn)出來,（5）變形（distortion）,第二節(jié) 行為學(xué)習(xí)理論,經(jīng)典條件反射 操作性條件反射 社

46、會(huì)學(xué)習(xí)理論,巴甫洛夫：經(jīng)典條件反射（Classical Conditioning）環(huán)境刺激對行為造成影響,非條件刺激(unconditioned stimulus、US)能引起非條件反應(yīng)(unconditioned response、UR)，且不需要學(xué)習(xí)，非條件刺激和非條件反應(yīng)的關(guān)系，稱非條件反射。 條件刺激(conditioned stimulus、CS)則是能引起條件反應(yīng)(conditioned response、CR)的初始中性刺激(neutral stimulus、NS)，這需要學(xué)習(xí)的。條件刺激和條件反應(yīng)的關(guān)系，稱條件反射。 當(dāng)非條件刺激重復(fù)性地或是猛烈地伴隨著某個(gè)中性刺激，這個(gè)中性刺

47、激會(huì)成為一個(gè)條件刺激，并產(chǎn)生條件反射,經(jīng)典條件反射規(guī)律,強(qiáng)化（reinforcement）將條件刺激（CS）與非條件刺激UCS）多次結(jié)合呈現(xiàn)，可以獲得條件反應(yīng)（CR）和加強(qiáng)條件反應(yīng)。次數(shù)越多，條件反射越鞏固。 消退（extinction）當(dāng)非條件刺激（長期不予條件刺激結(jié)合時(shí)，已建立起來的條件反射就會(huì)消失。（狗對鈴聲，兒童對注射器） 恢復(fù)（recovery）消退了的條件反應(yīng)，即使不再給予強(qiáng)化訓(xùn)練，也可能重新被激發(fā)，再次出現(xiàn)，這被稱為自然恢復(fù)作用。 泛化（generalization）指某種特定條件刺激反應(yīng)形成后，與之類似的刺激也能激發(fā)相同的條件反應(yīng)，如對近似鈴聲的聲音也會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。一朝被蛇咬，十

48、年怕草繩,行為主義創(chuàng)始人：華生（John Broadus Waston， 1878-1958）：“給我一個(gè)健全的嬰兒，再給我一些特定的環(huán)境。只要滿足這兩點(diǎn)，不管嬰兒的才能、個(gè)性、本能及其父母的血統(tǒng)、職業(yè)如何，我都能將其中任何一個(gè)訓(xùn)練成我所需要的任何一種人，譬如醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、巨商、乞丐或者小偷?！比A生相信，所有的行為都是通過經(jīng)典條件反射習(xí)得 的；華生強(qiáng)調(diào)，在復(fù)雜行為的學(xué)習(xí)過程中，環(huán)境因素具有至關(guān)重要的作用,華生：情緒學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)：“小阿爾伯特”（1920）,聲音 (US) = 恐懼 (UR) 聲音 (US) + 白鼠 (NS) = 恐懼 (UR) 白鼠 (CS) = 恐懼 (CR),操作條件反

49、射(operant conditioning)隨機(jī)行為的結(jié)果對行為本身造成影響,斯金納(Burrhus Frederic Skinner，1904-1990),白鼠學(xué)習(xí)試驗(yàn) 白鴿導(dǎo)航試驗(yàn),操作條件反射的幾個(gè)重要現(xiàn)象,正強(qiáng)化（positive reinforcement）： 行為的結(jié)果是積極刺激增加，從而使該行為逐漸增強(qiáng)。即RS（積極）R（促進(jìn)） 負(fù)強(qiáng)化（negative reinforcement）： 行為的結(jié)果是消極刺激減少，從而使該行為逐漸加強(qiáng)。即RS（消極）R（促進(jìn)）,操作條件反射的幾個(gè)重要現(xiàn)象,消退（extinction）： 行為的結(jié)果是原有的積極刺激減少，從而使行為

50、反應(yīng)逐漸減弱。即RS（積極）R（減弱） 懲罰（punishment）： 行為的結(jié)果是消極刺激增加，從而使行為反應(yīng)逐漸減弱，即RS（消極）R（減弱）,社會(huì)學(xué)習(xí)理論,代表人物：班杜拉 觀察學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)（玩偶實(shí)驗(yàn)Bobo doll experiment） 認(rèn)為人類能夠通過觀察和模仿他人（即榜樣）的行為進(jìn)行學(xué)習(xí)。這里的榜樣可以是現(xiàn)實(shí)生活中的某個(gè)或某些人，也可以是電影、電視或小說中的人物，這種學(xué)習(xí)方式稱觀察學(xué)習(xí),第三節(jié) 認(rèn)知理論,認(rèn)為事物本身的意義在于人們對它的認(rèn)知評價(jià)，不良情緒和行為的產(chǎn)生是由于存在不良認(rèn)知,認(rèn)知理論學(xué)家,Aaron T Beck,Albert Ellis,主要理論內(nèi)容,認(rèn)知心理學(xué) 認(rèn)

51、知與情緒、行為 情緒認(rèn)知理論 阿諾德“評定興奮說” 沙赫特兩因素情緒理論 拉扎勒斯認(rèn)知評價(jià)理論 認(rèn)知行為理論 埃利斯理性情緒治療理論 格拉瑟現(xiàn)實(shí)治療理論 貝克認(rèn)知療法理論,合理情緒療法理論（Rational Emotive Therapy，RET）,RET是Ellis在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的。本理論認(rèn)為心理障礙、情緒和行為問題的癥結(jié)是非理性信念、絕對性思考和錯(cuò)誤評價(jià)，理性的思考是解決問題的關(guān)鍵 認(rèn)知療法即是使患者改變非理性信念，代之以理性的生活哲學(xué)，則可以促使患者的情緒好轉(zhuǎn)（核心：改變認(rèn)知）,Albert Ellis,ABC 理論框

52、架,事 件 （Activating events）,認(rèn) 識(shí) （Beliefs）,情緒和行為 （ Consequence ）,,,,,ABC理論認(rèn)為，對事件理性的認(rèn)識(shí)一般會(huì)導(dǎo)致適當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w反應(yīng)，而非理性的認(rèn)知往往是導(dǎo)致不良情緒產(chǎn)生的直接原因,貝克認(rèn)知治療理論（ Beck Cognitive Therapy ）,形成于20世紀(jì)60年代，由A.T.Beck提出，是當(dāng)前國際上影響較深、應(yīng)用較廣的心理療法之一，大量研究認(rèn)為該療法對抑郁、焦慮、恐怖、進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫癥等有較好的療效,抑郁障礙的認(rèn)知曲解（認(rèn)知三聯(lián)癥）,對自我的消極認(rèn)知 對世界的消極解釋 對自己未來的消極預(yù)期,認(rèn)知歪曲（ cognition

53、 distortion ）,貝克將個(gè)體信息加工過程中的推理錯(cuò)誤稱為認(rèn)知歪曲，認(rèn)知歪曲或邏輯錯(cuò)誤是派生負(fù)性自動(dòng)思維的基礎(chǔ)。貝克概括出8種常見的認(rèn)知歪曲形式,1.選擇性注意（或稱精神過濾，mental filter）：不看整體，僅將注意力集中于消極的細(xì)節(jié)上。例如：因?yàn)榭荚囍械昧艘粋€(gè)低分（也有好幾個(gè)高分），這說明我干得糟透了 2.極端化（又稱非黑即白、非此即彼，all-or-nothing thinking）：用兩極分法看待事物而不是將事物看作一個(gè)連續(xù)體。例如：必須全面成功否則就意味著失敗,3.過度概括化（overgeneralization）：由某件事得到一個(gè)普遍的結(jié)論。 4.心理閱讀（mind

54、reading）：他人并未出口，就認(rèn)定了他人的感受或者意圖 5.災(zāi)難化（catastrophizing ）：立即想到最壞和最可怕的結(jié)果。 6.擴(kuò)大化（magnification）：在評價(jià)自身、他人或一件事時(shí)不合理地夸大消極面和/或縮小積極面。例如：得了個(gè)中等說明我多么不足，得了高分并不說明我聰明,7.人格化（personalization）：相信別人都是因?yàn)樽约翰畔麡O行動(dòng)，而不考慮其他更有可能的解釋。例如：修理工對我粗暴無禮都是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了事 8.僵化的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（shouldandmuststatement）：有一套嚴(yán)格的看問題的思維規(guī)則，不僅要求自己遵守，還要求別人也遵守,第四節(jié) 人本主義理

55、論,人本主義心理學(xué)在20世紀(jì)5060年代興起，形成心理學(xué)的第三思潮,重視人的自我實(shí)現(xiàn)、需要層次、情感體驗(yàn)與潛能 。代表性先驅(qū)人物是羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow),,,,,Abraham Harold Maslow （19081970）,1954年首次提出人本主義心理學(xué)的概念 提出了人本主義生態(tài)學(xué)和自我實(shí)現(xiàn)的概念和原理 以“人本主義心理學(xué)之父”的名譽(yù)載入史冊 西方心理學(xué)中第三勢力的開拓者,理論核心是人通過“自我實(shí)現(xiàn)”，滿足多層次的需要系統(tǒng)，達(dá)到“高峰體驗(yàn)”，重新找回被技術(shù)排斥的人的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)完美人格,,,,,,生理需要,安全需要,自我實(shí)現(xiàn),馬斯洛的需要層次理論,,低級(jí)需要,高級(jí)需

56、要,,歸屬需要,尊重和愛的需要,馬斯洛 自 我 實(shí) 現(xiàn) 論,自我實(shí)現(xiàn)論的兩層含義 完滿人性的實(shí)現(xiàn) 個(gè)人潛能的實(shí)現(xiàn),高峰體驗(yàn)：,自我實(shí)現(xiàn)者在人生歷程中曾有過體驗(yàn)到欣喜感、完美感激幸福感的經(jīng)驗(yàn)。,卡爾.R.羅杰斯,美國著名心理學(xué)家，人本心理學(xué)創(chuàng)始人。他認(rèn)為每個(gè)人都具有一種固有的、先天的維護(hù)自我、提高自我、“自我實(shí)現(xiàn)”的動(dòng)機(jī)，這是人最基本的、也是唯一的動(dòng)機(jī)和目的，它指引人朝向滿意的個(gè)人理想成長；主張心理治療師要有真誠關(guān)懷當(dāng)事人的感情，在真誠和諧的關(guān)系中啟發(fā)當(dāng)事人運(yùn)用自我發(fā)展?jié)摿Υ龠M(jìn)自身的健康成長，增長自信心,Carl Ransom Rogers （1902-1987）,自 我 概 念,羅杰斯的人格理

57、論中一個(gè)核心概念，是一個(gè)人對自己和環(huán)境及其關(guān)系的知覺與評價(jià),自我概念：即一個(gè)人對自身存在的體驗(yàn)。它包括一個(gè)人通過經(jīng)驗(yàn)、反省和他人的反饋，逐步加深對自身的了解。是自我知覺和自我評價(jià)的統(tǒng)一體。自我概念包括對自己身份的界定，對自我能力的認(rèn)識(shí)，對自己的人際關(guān)系及自己與環(huán)境關(guān)系的認(rèn)識(shí)等,羅杰斯自我的主要內(nèi)容,（1）個(gè)體對自己的知覺及其與之相關(guān)的評價(jià)我是一個(gè)誠實(shí)的人 （2）個(gè)體對自己與他人關(guān)系的知覺與評價(jià)---同學(xué)們都喜歡我 （3）個(gè)體對環(huán)境各方面的知覺及其自己與環(huán)境關(guān)系的評價(jià)---在晚會(huì)上更能顯示我的能力,指來訪者在某一時(shí)刻所具有的主觀精神世界，包括個(gè)體的認(rèn)知和情感事件，他們能夠被個(gè)體知覺到，或具有被知

58、覺的能力,經(jīng)驗(yàn),理想自我：是個(gè)體希望擁有的自我，即個(gè)人向往的自我，包括與自我有內(nèi)在關(guān)聯(lián)、個(gè)體賦予高度價(jià)值的感覺和意義?！皯?yīng)當(dāng)是”或“必須是” 現(xiàn)實(shí)自我：個(gè)體對自己在與環(huán)境相互作用中表現(xiàn)出的綜合現(xiàn)實(shí)狀況和實(shí)際行為的意識(shí)，在現(xiàn)實(shí)生活中獲得的真實(shí)感覺 理想自我與現(xiàn)實(shí)自我之間 的差別能作為一個(gè)人心理 是否健康的指標(biāo),現(xiàn)實(shí)自我與理想自我,心理發(fā)展與心理健康,健康與心理健康,(一)健康的概念,WHO（1948）的定義：“健康，不僅僅是沒有疾病和身體的虛弱現(xiàn)象，而是一種在身體上、心理上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)”,一 概述,健康與心理健康,(一)健康的概念,1990年WHO：“健康是指，一個(gè)人在身體健康、心理健康、

59、社會(huì)適應(yīng)健康和道德健康四個(gè)方面皆健全”,,,,,,生理,心理,社會(huì),道德,一 概述,WHO健康的十大準(zhǔn)則： 1.有充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重工作，而且不感到過分緊張與疲勞 2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔 3.善于休息，睡眠好 4.應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化 5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病 6.體重適當(dāng)，身體勻稱，站立時(shí)，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào) 7.眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎 8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛；牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象 9.頭發(fā)有光澤，無頭屑 10.肌肉豐滿，皮膚有彈性,一 概述,健康與心理健康,(二)心理健康的

60、概念,心理健康 (psychological well-being <18分B型行為特征 2835分中間偏A型行為特征 1926分中間偏B型行為特征 總分為27分時(shí)視為極端中間型,漢密爾頓抑郁量表（HAMD） 漢密爾頓，1960年編制，他評量表 有24、21或17項(xiàng)三種，其中17項(xiàng)在臨床較為常用 兩種評分： 5級(jí)評分法:（0）無（1）輕度（2）中度（3）重度（4）極重度 3級(jí)評分法:（0）無（1）輕中度（2）重度 結(jié)果解釋： 17項(xiàng)： 24 重度抑郁；18-24 中度抑郁；7-17 輕度抑郁;；7 無抑郁 24項(xiàng)： 35重度抑郁；20-35輕或中等度抑郁；<8無抑郁 適用：抑郁癥狀的成年病人,

61、尤其適用于抑郁癥，反映疾病嚴(yán)重程度，衡量治療效果,372,心理干預(yù)心理治療,心理干預(yù)（Psychological Intervention）,心理干預(yù)是指在心理學(xué)原理和有關(guān)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對一定對象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程，是相對廣義的用詞,心理治療（Psychotherapy）,心理干預(yù)的最主要內(nèi)容，更強(qiáng)專業(yè)性和規(guī)范性的心理干預(yù) 概念：是一種運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，治療疾病、促進(jìn)心身健康的專業(yè)性人際互動(dòng)過程；是由受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定過程中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心

62、理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程 本質(zhì)： 是人際相互影響的過程 是促進(jìn)來訪者成長的過程 變成一個(gè)有主意的人（自我強(qiáng)大的人） 性質(zhì)： 自主性 學(xué)習(xí)性 實(shí)效性,心理治療目標(biāo),癥狀消除,改變模式,重建人格,對生命的理解,心理治療的過程,1、第一階段： 建立關(guān)系、收集資料、探索階段 2、第二階段： 深入問題、影響改變、嘗試行動(dòng) 3、第三階段： 行為擴(kuò)通、結(jié)束治療,心理治療（Psychotherapy）發(fā)展,黃帝內(nèi)經(jīng)“精神不進(jìn)，志意不治，病乃不愈” 19世紀(jì)麥斯麥術(shù)（“動(dòng)物磁氣”） 20世紀(jì)初精神分析 50年代悟踐療法 60年

63、代認(rèn)知領(lǐng)悟療法,心理治療（Psychotherapy）適應(yīng)癥,精神科及相關(guān)病人 神經(jīng)癥、心境障礙和精神分裂癥恢復(fù)期病人、性行為障礙、兒童行為障礙、物質(zhì)濫用、進(jìn)食障礙、人格障礙、應(yīng)激反應(yīng)、社會(huì)適應(yīng)不良、失眠等 綜合性醫(yī)院的非精神病病人,心理治療（Psychotherapy）分類,理解上：廣義醫(yī)療全過程/ 狹義有針對性 形式上：個(gè)別/夫妻/家庭/集體 意識(shí)上：覺醒 / 催眠 學(xué)派上：心理動(dòng)力、行為主義、人本主義、認(rèn)知學(xué)派等,心理治療（Psychotherapy）治療關(guān)系的建立原則,單向性 系統(tǒng)性 正式性 時(shí)限性,心理治療（Psychotherapy）原則,保密原則 尊重原則 接納原則 中立原則

64、 信任原則 回避原則,心理治療（Psychotherapy）心理治療對治療師的要求,樂于助人 敏銳的觀察力 豐富的生活經(jīng)驗(yàn)與知識(shí) 備樂觀的生活態(tài)度 遵守職業(yè)道德,第二節(jié),心理治療主要理論基礎(chǔ)及方法,精神分析療法,精神分析學(xué)派創(chuàng)始人西格蒙德弗洛伊德（Sigmund Freud, 1856.5.6-1939.12.23， 享年83歲）,觀點(diǎn)：認(rèn)為患者的心理障礙是由于壓抑在潛意識(shí)中的某些幼年時(shí)期所受的創(chuàng)傷所致 治療：發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)潛意識(shí)沖突，人格重建 主要技術(shù)：自由聯(lián)想、釋夢、移情、阻抗、解釋,精神分析理論主要內(nèi)容,驅(qū)力理論 無意識(shí)理論 人格結(jié)構(gòu)學(xué)說 性心理發(fā)展學(xué)說 自我防御機(jī)制理論 釋夢理論,精神分析

65、的有關(guān)技術(shù)自由聯(lián)想,讓來訪者選擇想談的話題，鼓勵(lì)來訪者擺脫意識(shí)的束縛，把自己腦中想到的東西不加掩飾地說出來，不管說出來的東西彼此之間是否有聯(lián)系，是否合乎邏輯或幼稚可笑，也不要怕難為情或怕別人感到荒謬而對自己的想法刻意修改,精神分析的有關(guān)技術(shù)移情,病人將過去的情感轉(zhuǎn)移到醫(yī)生身上，在對現(xiàn)實(shí)進(jìn)行反映時(shí)總是不可避免地夾雜有過去的經(jīng)驗(yàn)和情感,正性移情：依賴、順從、愛戀、色情等 負(fù)性移情：如氣憤、憎恨、攻擊、不信任等,精神分析的有關(guān)技術(shù)阻抗,病人內(nèi)部（潛意識(shí)）中對治療過程的抗拒力，以防止治療將痛苦在意識(shí)中重現(xiàn) 阻抗系指病人抵制痛苦的治療過程的各種力量 “痛苦的治療過程”,阻抗的表現(xiàn)方式,1遲到或擅自取消約

66、會(huì) 2對治療者的問題加以回避 3“麻痹”治療者 4將談話的重點(diǎn)指向治療者 5取悅于治療者,6 原地踏步 7遺忘 8控制討論的主題 9為治療關(guān)系設(shè)定先決條件 10過多地糾纏過去的事情 11沉默,一般過程 1.精神分析治療的設(shè)置 2.治療開始 3.治療的深入 4.治療的結(jié)束 短程動(dòng)力學(xué)分析治療 適應(yīng)證,精神分析治療的過程,行為治療,觀點(diǎn)：認(rèn)為患者的心理障礙是通過后天學(xué)習(xí)得來的 治療：發(fā)現(xiàn)問題行為，通過學(xué)習(xí)理論制定方案，消除不良行為，建立適應(yīng)性行為 主要技術(shù)：放松訓(xùn)練、暴露技術(shù)、厭惡療法、自信心及社交技能訓(xùn)練 、自我管理技術(shù),行為治療放松訓(xùn)練,讓病人坐靠在沙發(fā)或藤椅上,雙臂放于扶手,呈隨意舒適的姿勢。首先讓病人握緊拳頭,然后松開;咬緊牙關(guān),然后松開。反復(fù)做幾次,目的是讓他細(xì)心體會(huì)什么是緊張,什么是放松。領(lǐng)會(huì)了緊張（肌肉收縮5-10秒然后放松）與放松（30-40秒）的主觀感覺之后,才宜進(jìn)行放松訓(xùn)練。 順序（或相反）：面部-頸部-肩部-雙臂-背部-胸部-腹部-大腿-小腿-足 20-30分鐘/次 現(xiàn)場演練,行為治療系統(tǒng)脫敏,是指通過循序漸進(jìn)的過程逐步消除焦慮、恐怖狀態(tài)及其他不適反應(yīng)的一種