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1、二00九年五月,常見(jiàn)急救知識(shí),日常經(jīng)常會(huì)碰到意外事故,如何實(shí)施急救?急救時(shí)第一位的工作是什么?,思 考,急救原則,先“救”后“送” 先“救命”后“治傷”,（一）搶救生命,1.急救時(shí)，第一位的工作是搶救生命,2.首要的行動(dòng)是排除致死因素,,(3)氣體中毒病人,(2)對(duì)觸電者,(1)對(duì)溺水者,首先要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮.通風(fēng)良好的地方,首先要切斷電源,首先要將他救上岸,對(duì)重危無(wú)知覺(jué)傷員.最重要的事又是什么？,3.判別是否死亡的依據(jù)是什么？,(1)呼吸情況:,(2)脈搏情況:,(3)瞳孔的改變:,感知?dú)饬骰蚪柚扌?(脈搏和心跳次數(shù)相同),摸橈動(dòng)脈(常測(cè)部位).頸動(dòng)脈，或聽(tīng)心音,正常時(shí).左右瞳孔等大,

2、(瞳孔左右不對(duì)稱是大腦異常的重要特征),(4)有無(wú)意識(shí)：,,昏厥,昏迷,短時(shí)間意識(shí)喪失,意識(shí)完全喪失,,可逆性昏迷,不可逆性昏迷,(暈厥),,昏厥和昏迷根本區(qū)別：意識(shí)喪失程度不同,(刺激神經(jīng)或掐人中穴可加快蘇醒),（二）死亡的標(biāo)準(zhǔn),1.日常(習(xí)慣)：,,2.目前醫(yī)學(xué)界：,全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失.腦電圖顯示平波。,呼吸停止、心跳停止,腦死亡,,,人工呼吸,心臟胸外按摩法,,復(fù)蘇法,表 現(xiàn),,不同于意識(shí)喪失,不等于死亡,維持生命三大元素,氧氣是維持生命所不可缺少的，人體細(xì)胞需要氧氣來(lái)產(chǎn)生生 命所需的能量。以下三個(gè)條件可保證氧氣能輸送到身體各部 分。 Airwa/氣道暢通 可保證氧氣能進(jìn)入

3、肺內(nèi)。 Breathing 呼吸正常 通過(guò)呼吸，氧氣才可以進(jìn)入肺內(nèi)，再經(jīng)過(guò)肺部進(jìn)入血液。 Circulation血液循環(huán)正常 通過(guò)血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。,ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會(huì)對(duì)生命構(gòu)成威脅。大腦細(xì)胞缺氧超過(guò)4分鐘，就會(huì)開(kāi)始死亡。,常見(jiàn)急救知識(shí),觸電急救 骨折急救 燙傷急救 中暑急救 溺水急救 其它受傷急救,,,觸電急救,人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人體會(huì)有嚴(yán)重的傷害，人體沒(méi)有自救的可能。,一、脫離電源,二、神志判斷,1、拍肩 3、按人中 2、呼叫 4、放好體位,1、仰頭抬頦法 2、清除異物 3、看，聽(tīng)，試 4、二

4、次大口吹氣,三、呼吸判斷,口對(duì)口人工呼吸,試頸動(dòng)脈搏動(dòng),五、胸外心臟按壓,,,,,,,,四、心跳判斷,,,,,,,,,,,,,觸電急救過(guò)程示意圖,一、脫離電源,首先要使傷者脫離電源 1、拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，或切斷電源。 2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。 注意：確定傷者及周圍無(wú)帶電體，以0米為宜。,一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過(guò)6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。,二、神志判斷,拍案(按)叫好 拍：拍肩 案(按)：按壓人中 叫：呼叫 好：擺好體位,口訣,1、拍肩,拍肩不能用力過(guò)小過(guò)大 拍肩用力過(guò)小，未達(dá)到拍肩的目的

5、。 拍肩用力過(guò)大 ，可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。,2、按壓人中,按壓人中用力不能過(guò)小、過(guò)大。 按壓人中用力過(guò)小，未達(dá) 到按壓人中的目的。 按壓人中用力過(guò)大，可能 引起觸電者過(guò)激反應(yīng)。,3、呼叫,呼救聲音要大。,4、擺好體位,不能用力過(guò)大，用力過(guò)大有時(shí)可能加重觸電者其它部位的傷情。,三、呼吸判斷,抬出（除）看戲(吸) 抬：抑頭抬頦。 出（除）：清除異物。 看：看、聽(tīng)、試。 戲：呼吸二口氣。,口訣,1、采用仰頭抬頦法通暢氣道,用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角 。,2、清除口腔異物,要用手的食指來(lái)清除口腔異

6、物，因食指與其它指比較，其力度、靈活性等方面都強(qiáng)，另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)行異物清除。,3、看，聽(tīng)，試,看、聽(tīng)動(dòng)作是一齊做，看是看胸、腹部有無(wú)呼吸動(dòng)作的起伏，聽(tīng)是聽(tīng)鼻孔有無(wú)呼吸的氣流聲。 每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間3至5秒，注意保持氣道通暢。,四、心跳的判定,用摸頸動(dòng)脈判定傷員頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，無(wú)搏動(dòng)可判定心跳停止.動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒，注意保持頭部后抑。,正確的按壓姿勢(shì)示意圖,五、胸外心臟按壓,胸外按壓掌握要點(diǎn),1.患者頭、胸處于同水平，躺在堅(jiān)硬平面上。 2.按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。 3.下壓3.5-4.5厘米，按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時(shí)手不離胸，以免移位，垂直按壓

7、，以免壓力分散。,4.按壓與放松時(shí)間相等，用力均勻，每分鐘按壓80-100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。 5.人工呼吸與胸外按壓應(yīng)同時(shí)交替進(jìn)行。按壓與呼吸比例：?jiǎn)稳?30 ：2 雙人 5 ：1。 6.人工循環(huán)時(shí)間因病人年齡、身體狀況而定，但對(duì)觸電、溺水、煤氣中毒病人，按壓時(shí)間要稍長(zhǎng)些。,胸外按壓掌握要點(diǎn),六、口對(duì)口人工呼吸,1）、保持氣道通暢； 2）、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端 ； 3）用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴； 4）、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手 ，觀察傷員胸部有無(wú)起伏； 5）、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過(guò)大，用力過(guò)大有可能引起觸電者傷情加重；,6）吹氣量不能過(guò)大過(guò)??；

8、吹氣量過(guò)大，易導(dǎo)致胃脹氣,并可能伴發(fā)嚴(yán)重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。,六、口對(duì)口人工呼吸,骨折急救,骨折會(huì)影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會(huì)傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。,骨折急救,應(yīng)急要點(diǎn) 用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶.夾板或樹(shù)枝、木板等妥善固定傷肢.如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。,骨折急救,應(yīng)急要點(diǎn) 如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位.應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布,

9、然后適度包扎固定.,如傷口已嵌入異物,不要拔除.可在異物旁加上敷料，直接壓迫止血，并將受傷部位抬高，在異物周圍用繃帶包扎。千萬(wàn)注意不要將異物壓入傷口，造成更大傷害。,提示： 注意救助動(dòng)作，不要加重傷者損傷 注意滅菌消毒，不要使傷口感染或者致破傷風(fēng)。,骨折急救,急救搬運(yùn)脊椎損傷患者應(yīng)注意事項(xiàng)：,用木板、門板或擔(dān)架搬運(yùn)。 (2) 先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或擔(dān)架放在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干，使成一整體滾動(dòng)至板上，或3人用手同時(shí)將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。,骨折急救,燙傷分度,一度燙

10、傷紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感。 二度燙傷水泡性，患處產(chǎn)生水泡。 三度燙傷壞死性，皮膚剝落。,燙傷急救,處理的原則,1、除去病因，脫離現(xiàn)場(chǎng)； 2、傷口的處理：中和、沖洗、清潔； 3、特殊部位的處理；（優(yōu)先原則） 4、全身評(píng)詁及處理；（生命的支持、抗生素的運(yùn)用、并發(fā)癥的處理） 全身評(píng)詁：包括面積、分度、特殊部位、生命體癥等）,中暑急救,定義：中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過(guò)量所致疾病。,中暑分類,1、熱射?。?是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無(wú)汗、昏迷為主要癥狀。 2、熱痙攣： 是由于失水、失鹽引起肌

11、肉痙攣。 3、熱衰竭： 主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。,病因及誘因,病因: 在高溫（室溫35）或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，如無(wú)足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑。,誘因 :年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過(guò)發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長(zhǎng)期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。,病因及誘因,中暑級(jí)別及急救處理,預(yù)防措施,進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳； 熱適應(yīng)鍛煉； 補(bǔ)充含鹽清涼飲

12、料與營(yíng)養(yǎng)； 改善勞動(dòng)環(huán)境與居住條件； 重視老、弱、病、孕的夏季保??； 執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。,溺水急救,分類： 1、干性溺水：人落水后因驚嚇、恐懼等強(qiáng)烈的刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死； 2、濕性溺水：因大量水進(jìn)入呼吸道、肺部死； （淡水主要是水、海水---有大量NaCl,Mg,Ca）,,你若在現(xiàn)場(chǎng),將如何處理?,水中急救： 1、自救法； 2、他救法； 醫(yī)療急救： 1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。 2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，不能耽誤復(fù)蘇。,3、心肺復(fù)蘇。 4、對(duì)癥處理。,救護(hù)步驟,使溺水者保持平靜不動(dòng)，

13、然后立即尋求醫(yī)療援助； 脫去溺水者身上又濕又冷的衣服，可以的話，為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預(yù)防溺水者體溫下降； 如果溺水者有任何其它嚴(yán)重的傷情況，立即對(duì)其進(jìn)行急救； 當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后，有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時(shí)，你可以做的是盡量打消他的憂慮，直到他獲得醫(yī)療援助,三不原則,如果你沒(méi)有受過(guò)水上營(yíng)救培訓(xùn)的話，不要嘗試自己跳進(jìn)水里拯救溺水者； 如果海水洶涌的話，不要跳進(jìn)去救人，因?yàn)檫@可能會(huì)危及到你的性命； 一般來(lái)說(shuō)，拯救溺水者時(shí)并不多使用腹部快速按壓法(Heimlich maneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚臍位置，另一只手放在拳頭上并緊握，然后快

14、速重復(fù)往內(nèi)，往上壓迫的動(dòng)作)。除非你多次使用人工呼吸法嘗試使氧氣進(jìn)入溺水者肺部，但最終都不成功，而且你又懷疑溺水者的氣管堵塞，否則的話，不要使用腹部快速按壓法。因?yàn)檫@種方法可能會(huì)使失去知覺(jué)的溺水者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，隨后還可能出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。,、外傷 ：定義： 外傷：人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無(wú)傷口，可分為開(kāi)放性和閉合性兩大類。 閉合性外傷：由鈍力造成，無(wú)皮膚、體表粘膜破裂，常見(jiàn)的有挫傷和扭傷. 開(kāi)放性外傷：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。,其它受傷急救,七、其它受傷,,開(kāi)放性外傷,1、外傷,外傷,閉合性外傷,刺傷,挫傷,扭傷,割傷,,,外傷處理原

15、則,對(duì)大量出血的患者，首先采取止血方法；對(duì)切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢； 對(duì)傷口宜用清潔的水洗凈，對(duì)無(wú)法徹底清潔的傷口，須用清潔的布覆蓋其表面，不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋。,三種有效止血方法,1）、一般止血法（加壓包扎止血法）：針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時(shí)應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。,2）、橡皮止血帶止血；適用于四肢較大A或中A。 適用于小A、中V、小V及毛細(xì)血管。,三種有效止血方法,橡皮止血帶止血注意事項(xiàng)： A）前臂及小腿不適于扎止血帶； B）不可用電線、鐵絲、繩索作為止血帶； C）止血帶

16、壓力要適當(dāng)，以出血止遠(yuǎn)端不能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)好； D）止血帶不能超3小時(shí)，半小時(shí)要松一次止血壓計(jì)帶，每次1-3分鐘； E）止血帶要有明顯的標(biāo)記及記錄時(shí)間；,3、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。 適用于中等或較大的動(dòng)脈出血。 頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方15厘米處，用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈。,三種有效止血方法,頭頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。注意不能同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時(shí)間也不能太久，以免造成危險(xiǎn)。,上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫肱動(dòng)脈。 手掌出血：將患肢抬高

17、，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。,大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動(dòng)脈。 足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。,一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細(xì)；無(wú)毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細(xì)而長(zhǎng)。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。 二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對(duì)大而深的牙痕，或兩列小牙痕上方有一對(duì)大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無(wú)毒蛇咬傷則無(wú)牙痕，或有兩列對(duì)稱的細(xì)小牙痕。,在野外施工、旅游時(shí)，一旦被蛇咬傷要迅速判斷是否是毒蛇咬傷。如何判斷呢？,2、毒蛇咬傷,（1）不要驚慌失措，奔跑走動(dòng)，應(yīng)立即坐下或臥下 （2）迅速

18、用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎 傷口的近心端。 綁扎的目的僅在于阻斷毒液回流入心，而不妨礙 動(dòng)脈血的供應(yīng)，故綁扎無(wú)需過(guò)緊，應(yīng)在能夠使被綁扎的下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。 （3）綁扎后每隔30分鐘左右松解次，每次12分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。,急救 措施：,1. 防止毒液擴(kuò)散和吸收,2.迅速排除毒液：,（1）立即用涼開(kāi)水、泉水沖洗傷口及周圍皮膚 （2）將小刀或碎玻璃片火燒一下消毒，將傷口作十字切開(kāi)，然后反復(fù)擠壓，促使毒液排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，須持續(xù)20一30分鐘。 （3）口腔、嘴唇必須無(wú)破損、無(wú)齲齒時(shí)，也可用 嘴吸出毒液。 （4）排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液

19、流出。 （5）要盡快送往醫(yī)院作進(jìn)一步的治療，轉(zhuǎn)運(yùn)送中要消除病人緊張心理，保持安靜。,急救 措施：,預(yù)防措施：,1.當(dāng)野外旅行、工作時(shí)，尤其在夜間最好穿長(zhǎng)褲、蹬長(zhǎng)靴或用厚帆布綁腿。2.持木根或手杖在前方左右撥草將蛇趕走，夜間行走時(shí)要攜帶照明工具，防止踩踏到蛇體招致咬傷。3.選擇宿營(yíng)地時(shí)，要避開(kāi)草叢、石逢、樹(shù)叢、竹林等陰暗潮濕的地方。,某人爬山時(shí)被毒蛇咬傷后準(zhǔn)備采取一系列措施進(jìn)行急救，其中正確的是 （ ）立即跑步到1000米外找人救助 （ ）迅速用鞋帶綁扎傷口的近心端 （ ）用無(wú)傷口的嘴吸出傷口中的毒液 （ ）用純凈水反復(fù)清洗傷口 （ ）用火灼燒隨身攜帶的小刀后，切開(kāi) 傷口排出毒液

20、 （ ）撥打120求助,,,,,,如何防治食物中毒,禁食霉腐變質(zhì)的食品可預(yù)防食物中毒發(fā)生。食物中毒要早救治，早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收，劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時(shí)補(bǔ)充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液?？蛇x用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應(yīng)禁食，但不宜過(guò)長(zhǎng)。,食物中毒急救,1、催吐：如果有毒事物吃下去的時(shí)間在2小時(shí)以內(nèi)，可以用催吐的方法。取食鹽20克，加開(kāi)水200毫升，冷卻后一次喝下。如果不吐，再喝兩次，直至嘔吐為止。取生姜100克，搗碎取汁，用200毫升溫水沖服，也是催吐方法之一。如果吃下

21、去的是葷食，可服用十滴水來(lái)促使迅速嘔吐。此外，還可用手指等刺激咽喉引吐。 2、導(dǎo)瀉：如果吃下去的中毒食物時(shí)間較長(zhǎng)，已超過(guò)2小時(shí)，但精神較好，則可服用瀉藥，促使中毒食物盡快排除體外。一般用大黃30克，一次煎服；老年患者可選用元明粉20克，用開(kāi)水沖服，即可緩瀉。老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉15克，一次煎服，或用開(kāi)水沖服，也可導(dǎo)瀉。,食物中毒急救,3、利尿：大量飲水，稀釋血中毒素濃度，并服用利尿藥。 4、解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是

22、用牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服.,病人經(jīng)過(guò)急救，如癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或中毒較輕，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療.,誤食毒蘑菇如何救治,中國(guó)的毒蘑菇(毒菌)種類多，分布廣泛，資源豐富。在廣大山區(qū)農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，誤食毒蘑菇中毒的事例比較普遍，幾乎每年都有嚴(yán)重中毒致死的報(bào)告。 曾經(jīng)被作為多發(fā)性食物中毒的原因之一。因此，長(zhǎng)期以來(lái)鑒別毒蘑菇是人們十分關(guān)心的事。 在野外最好不要輕易嘗試不認(rèn)識(shí)的蘑菇，同時(shí)不偏聽(tīng)偏信。必須在分辨清楚或請(qǐng)教有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)者之后，證明確實(shí)無(wú)毒時(shí)方可食用。如果吃了蘑菇發(fā)生了身體不舒服的感覺(jué)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治，千萬(wàn)不可大意,蘑菇中毒病例的六種類型,（1）胃腸中毒型：通常的中毒癥狀是強(qiáng)烈惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等

23、，毒粉褶菌、臭黃菇和毛頭乳菇，黃粘蓋牛肝菌和粉紅枝瑚菌等毒蘑菇可引起此類型中毒，已知有80余種。 （2）神經(jīng)精神型：已知有60余種。中毒癥狀是精神興奮，精神錯(cuò)亂或精神抑制等神經(jīng)性癥狀。如毒蠅鵝膏菌、半卵形斑褶菇中毒后可引起幻覺(jué)反應(yīng)。 （3）溶血型：主要癥狀是在1-2天內(nèi)發(fā)生溶血性貧血，癥狀是突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腹疼頭疼，腰背肢體疼，面色蒼白，惡心，嘔吐全身虛弱無(wú)力，煩躁不安和氣促。此類中毒癥狀主要由鹿花菌引起。,蘑菇中毒病例的六種類型,（4）肝臟損害型：引起這類中毒有關(guān)的種約20余種。除上述已提到含毒肽、毒傘肽的種類外，如環(huán)柄菇屬的某些種。 （5）呼吸與循環(huán)衰竭型：引起這種類型的毒蘑菇主要是亞稀褶

24、黑菇。死亡率較高。 （6）光過(guò)敏性皮炎型：我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)引起此類癥狀的是葉狀耳盤菌。,毒蘑菇中毒急救方法,(1)最重要的是讓中毒者大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水，然后把手指伸進(jìn)咽部催吐，以減少毒素的吸收。 (2)在等待救護(hù)車期間，為防止反復(fù)嘔吐發(fā)生的脫水，最好讓患者飲用加入少量的食鹽和食用糖的“糖鹽水”，補(bǔ)充體液的丟失，防止休克的發(fā)生。 (3)對(duì)于已發(fā)生昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息。 若是病情嚴(yán)重者，需及時(shí)送往醫(yī)院診治，以免延誤病情，造成不必要的損失。,酸灼傷急救常識(shí),以硫酸、鹽酸、硝酸最為多見(jiàn)，此外還有乙酸(冰醋酸)、氫氟酸、高氯酸和鉻酸等，都是腐蝕性毒物。除皮膚灼傷外，呼吸道吸入這些酸類

25、的揮發(fā)氣、霧點(diǎn)(如硫酸霧、鉻酸霧)，還可引起上呼吸道的劇烈刺激，嚴(yán)重者可發(fā)生化學(xué)性支氣管炎、肺炎和肺水腫等。,急救方法,1、立即脫去或剪去污染的工作服、內(nèi)衣、鞋襪等，迅速用大量的流動(dòng)水沖洗創(chuàng)面，至少?zèng)_洗1020分鐘，特別對(duì)于硫酸灼傷，要用大量水快速?zèng)_洗，除了沖去和稀釋硫酸外，還可沖去硫酸與水產(chǎn)生的熱量。 2、初步?jīng)_洗后，用5%碳酸氫鈉液濕敷1020分鐘，然后再用水沖洗1020分鐘。 3、清創(chuàng)，去除其他污染物，覆蓋消毒紗布后送醫(yī)院。,急救方法,4、對(duì)呼吸道吸入并有咳嗽者，霧化吸入5%碳酸氫鈉液或生理鹽水沖洗眼眶內(nèi)，傷員也可將面部侵入水中自己清洗。 5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段時(shí)間者，以防

26、引起胃穿孔?？上扔们逅倏诜Ｈ?、蛋白或花生油約200毫升。不宜口服碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔危險(xiǎn)。大量口服強(qiáng)酸和現(xiàn)場(chǎng)急救不及時(shí)者都應(yīng)急送醫(yī)院救治。,當(dāng)氨氣中毒如何急救？,1、使患者速離現(xiàn)場(chǎng)，靜臥，給氧。 2、眼、皮膚燒傷時(shí)可用清水或2%硼酸溶液徹底沖洗。點(diǎn)抗生素眼藥水。 3、速送醫(yī)院搶治。,車禍中受傷的急救,1對(duì)垂危病人及心跳停止者，立即進(jìn)行心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對(duì)出血者立即止血包扎，對(duì)骨折處進(jìn)行固定。 2正確搬運(yùn)：凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前，首先應(yīng)在草地放置頸托，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)

27、生高位截癱；對(duì)昏倒在座椅上的傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出；對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口，再由數(shù)人搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔，腰臀部托住，搬運(yùn)者用力要整齊一致，平放在木板或擔(dān)架上。,洗澡時(shí)突然暈倒急救法,1立即離開(kāi)浴室躺下，并喝一杯熱水。 2如果較重，注意放松休息，取平臥位，最好用身邊可取到的書、衣服等物把腿墊高，待稍微好一點(diǎn)后，應(yīng)把窗戶打開(kāi)通風(fēng)，用冷毛巾擦身體。,旅途中突發(fā)疾病的應(yīng)急處理,暈倒昏厥：一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)該讓患者躺下平臥，頭部偏向一側(cè)并稍放低。然后解開(kāi)領(lǐng)口、衣服，使其呼吸暢通。 關(guān)節(jié)扭傷：關(guān)節(jié)扭傷后，切忌立即搓揉

28、按摩，也不要用熱毛巾敷。應(yīng)該用冷水或冰塊冷敷分鐘，外擦松節(jié)油或涂三七粉、云南白藥，或用活血、散淤、消腫的中草藥如蒲公英、馬齒莧搗爛外敷包扎。,發(fā)生交通事故如何救助,車輛遇險(xiǎn)時(shí)，乘客要盡量使身體固定，全身肌肉保持緊張狀態(tài)。若遇翻車或墜車，應(yīng)迅速蹲下身體，緊緊抓住前排座位的椅腳，身體盡量固定在兩排座位之間，隨車翻轉(zhuǎn)。車輛在行駛中發(fā)生事故時(shí)，乘客不要盲目跳車，應(yīng)在車輛停下后再陸續(xù)撤離。 輪船發(fā)生火災(zāi)時(shí)，乘客應(yīng)聽(tīng)從指揮向上風(fēng)方向有序撤離。撤離時(shí)可用濕毛巾捂住口鼻，盡量彎腰快跑。當(dāng)需要棄船時(shí)，應(yīng)立即穿好救生衣，按各船艙中的緊急撤離圖示方向離船。棄船后盡快遠(yuǎn)離船舶，防止下沉的船舶造成漩渦把人卷入。,發(fā)生交

29、通事故如何救助,遭遇地鐵火災(zāi)時(shí)，首先要有逃生意識(shí)。乘客要熟記疏散通道安全出口的位置?；馂?zāi)的煙霧和毒氣會(huì)令人窒息，不要做深呼吸，可用隨身攜帶的手帕、口罩等捂住口鼻。逃生時(shí)，應(yīng)采取低姿勢(shì)前進(jìn)，但不可匍匐前進(jìn)，以免貽誤逃生時(shí)機(jī)。身上著火時(shí)，千萬(wàn)不要奔跑，可就地打滾或用厚重衣物壓滅火苗。在逃生過(guò)程中要聽(tīng)從地鐵工作人員的指揮和引導(dǎo)疏散，決不能盲目亂竄，已逃離地下建筑的人員不得再返回地下。萬(wàn)一疏散通道被大火阻斷，應(yīng)盡量想辦法延長(zhǎng)生存時(shí)間，等待消防隊(duì)員前來(lái)救援。 飛機(jī)發(fā)生顛簸時(shí)，應(yīng)立即系好安全帶，遇到緊急情況時(shí)，還應(yīng)雙手用力抓住前排座椅，身體緊緊壓在椅子上，盡量彎下身體，低下頭，防止受傷。,現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本順序是先呼救，再搶救。先搶救人員，后搶救財(cái)物。遇傷員被擠壓、夾嵌在事故車輛內(nèi)時(shí)，不要生拉硬拖，應(yīng)用機(jī)械拉開(kāi)或切開(kāi)車輛再救出傷員。 事故發(fā)生后，應(yīng)在第一時(shí)間撥打救援電話。同時(shí)，對(duì)受傷人員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),謝 謝,