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1、,“醫(yī)護一體化”管理模式,謝蓉芝2017年7月26日,“醫(yī)護一體化”管理模式模式體化”管理模式,一、概念二、內(nèi)涵三、實施過程四、體會,一、“醫(yī)護一體化”概念,美國護理協(xié)會的定義醫(yī)護之間是一種可靠的合作過程雙方認可并接受各自的行為和責任范圍合理分工、密切聯(lián)系、補充和促進,二、“醫(yī)護一體化”內(nèi)涵,傳統(tǒng)的臨床工作模式是醫(yī)患、護患兩條平行線的模式，醫(yī)生下達醫(yī)囑、護士執(zhí)行，醫(yī)護各行其事,“醫(yī)護一體化”模式是醫(yī)生和護士形成相對、固定的診療團隊，護士參與診療計劃的制定，共同討論治療及護理方案，醫(yī)護共同查房及病例討論，以醫(yī)護小組的形式為病人提供治療、護理、康復一體化的整體醫(yī)療服務,三、“醫(yī)護一體化”實施過程,

2、醫(yī)護同組共同管床管病人醫(yī)護聯(lián)合查房：醫(yī)、護、患、家屬、藥共同制定分工合作：醫(yī)療的重點護理的重點病例討論共同參與醫(yī)護信息與記錄共同分享（隨訪結局）,三、“醫(yī)護一體化”共同查房的案例1,患者腦淋巴瘤第二次化療后出現(xiàn)四度骨髓抑制，感染性休克入院，經(jīng)抗感染、抗休克、重建免疫治療治療后，目前體溫38，家屬強烈要求化療醫(yī)生想的問題：化療的方案？護士想的問題：靜脈的通道如何建立？何時置管？所有家屬意見統(tǒng)一嗎？藥師想的問題：抗菌藥何時才能停？,三、“醫(yī)護一體化”,透過美國護士思維看護理,三、“醫(yī)護一體化”醫(yī)學循證要點,問一個可授索的臨床問題2、定義您想要調(diào)查的問題？這個問題是真的嗎？3、建立病人的目標和價值觀

3、4、是臨床上重要的問題，優(yōu)先考慮病人還是單位？5、使用PICO格式擬訂一個臨床問題基于三個或四個方面,四、“醫(yī)護一體化”體會,護理思維要團隊溝通、決策、優(yōu)化結局循證實踐應個性化、更有效、精簡、動態(tài)和最大化臨床判斷的作用美國護士思維和方法簡單，不把問題復雜化，盡量簡單化，關注可行性、關注優(yōu)良結局與家屬一起共同面對問題,謝謝,單擊此處編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級,放映結束感謝各位的批評指導！,讓我們共同進步,母愛母愛是傘，為你遮風擋雨。母愛是衣，為你送去溫暖。母愛是燈，為你送去光明。母愛是光，照亮你的心靈。在寒冷的年代里，母愛是溫暖。在溫暖的年代里，母愛是關懷。在文明的年代里，母愛是道德。在歡樂的年代里，母愛是幸福。,