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1、嬰幼兒生活照料,第一節(jié) 飲食,母乳喂養(yǎng) 母乳是嬰兒最理想的食品，是適合6個(gè)月以內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的天然營(yíng)養(yǎng)品。 母乳具有衛(wèi)生、方便、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，是最好的喂養(yǎng)方式。,1、母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處 （一）促進(jìn)免疫功能成熟，抵抗疾病。 母乳中含有針對(duì)細(xì)菌和病毒的抗體。 （二）有較好的心理效應(yīng) 。 嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響，嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過母乳喂養(yǎng)時(shí)的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。母嬰感情是任何乳品所不能比擬的。 （三）各種營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)充足。 如果母親膳食豐富而均衡，可以供06個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的各種營(yíng)養(yǎng)素。,2.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法 （一）幫助母親做好

2、喂哺的心理準(zhǔn)備。 積極宣傳母乳喂養(yǎng)得好處和方法，幫助母親消除緊張、焦慮、煩躁、沮喪情緒，建立母乳喂養(yǎng)的信心，及時(shí)指導(dǎo)和幫助母親與嬰兒之間建立親切、和諧的母嬰喂養(yǎng)關(guān)系。,（二）掌握母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量。 1.盡早開奶：嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。 2.按需哺乳：嬰兒有吃奶的愿望可以隨時(shí)喂哺。 3.喂哺時(shí)間： 最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時(shí)候。滿月時(shí)90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。,3.判斷母乳充足的指標(biāo)。 喂奶時(shí)伴隨嬰兒的吸吮動(dòng)作有無“咕嚕咕嚕”的吞咽聲； 哺乳時(shí)母親有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳洠?嬰兒感到滿足，表情快樂，反應(yīng)靈敏，入睡時(shí)安靜、踏實(shí)；

3、 嬰兒每天換尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黃色； 嬰兒體重平均每周增加150克，滿月時(shí)要增加600克以上。,4.、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備 （一）乳頭準(zhǔn)備： 母親在哺乳前應(yīng)先洗凈雙手，用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈，保持乳頭清潔、干燥。 （二）用物準(zhǔn)備： 母親應(yīng)選擇吸汗，比較寬松的衣服，擦洗乳房的毛巾、水盆要專用、以免交叉感染。 （三）奶頭護(hù)理： 切忌用肥皂或酒精之類物品， 以免引起局部皮膚干燥、皸 裂；如需要可用溫水清潔乳頭和乳暈，可擠出一點(diǎn)奶涂在奶頭上。,5.正確的哺乳姿勢(shì) 母親給嬰兒喂奶時(shí)可以使用坐姿和側(cè)臥的姿勢(shì)，最好不要躺著喂奶。 母親與嬰兒腹部緊密相貼，嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直

4、線，面向母親的乳房，喂奶時(shí)要與嬰兒有視覺溝通。 用單手托起整個(gè)乳房，拇指和其余四指分別張開呈“C字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。 喂奶時(shí)要與嬰兒有視覺溝通，喂奶結(jié)束后采用趴肩抱、豎托抱將嬰兒豎起來，輕輕拍背幫助嬰兒排除吞咽時(shí)吸入的空氣。放在床上，右側(cè)臥40分鐘。,6.指導(dǎo)母親下奶的方法 幫助母親建立信心，保持一種平和的心態(tài)。 增加給嬰兒喂奶的次數(shù)。 注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡。 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng) 按摩乳房。,正確的含乳方式,1,2,3,根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化 初乳： 母親產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃，其特點(diǎn)是含有大量的免疫蛋白質(zhì)，如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。 成熟乳

5、： 是產(chǎn)后15天后分泌的母乳。與初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白質(zhì)成分含量較低，乳糖和脂肪成分含量較高，因此熱量較高。,母乳成分的變化,一次哺乳過程中的成分變化 前乳： 母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄，帶藍(lán)色。水的含量比較大，另外，含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。 因其成分中含有大量的水分，因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補(bǔ)充額外的水份。 后乳： 前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色，比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖，提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。,人工喂養(yǎng),由于多種因素不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。,

6、1.人工喂養(yǎng)的方法： 月齡小的嬰兒應(yīng)選擇動(dòng)物性食品已補(bǔ)人乳不足。 選用鮮牛奶或選擇含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作為喂養(yǎng)嬰兒的食品。 一般按每日每千克體重100-120毫升牛奶，每個(gè)嬰兒所需乳量差別較大，要因人而已。,2.正確沖調(diào)牛奶的步驟： 加水稀釋。牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多，一周以內(nèi)的嬰兒按2:1比例（兩份牛奶加一份水）；以后可按3:1或4:1，出生4周時(shí)牛奶可不再加水，可在兩頓奶間喂一些水，每日23次即可，補(bǔ)充代謝的需要。牛奶要煮沸消毒殺菌，小火煮沸3-5分鐘。 一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120150ml水（包括喂奶量在內(nèi)）。 以白開水為主，可輔助一些自制飲料，盡量少喝或不喝飲料

7、。 白開水的溫度在3540度左右，天冷時(shí)喝溫白開水，天熱時(shí)可飲用涼白開水，但不要喝冰水。,3.配方奶的添加： 當(dāng)母乳不足時(shí)或者寶寶斷奶以后，要給寶寶添加配方奶，即奶粉。 1、奶粉的調(diào)制： （1）水溫： 4050左右； （2）試溫方法： 將水滴在手腕內(nèi)側(cè)，不燙不涼為宜； （3）調(diào)制方法： 按照寶寶的需求，先放適量的水，再加奶粉，搖勻后 試好溫度再給寶寶飲用。,混合喂養(yǎng)的方法,1.堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。先給孩子喂母乳，讓孩子充分吸空乳房，若不足再喂些牛奶或其它代乳品。每天不少于3次 2.母親因上班不能喂哺嬰兒時(shí)，要把乳汁及時(shí)擠出，擠到帶蓋的消毒瓶?jī)?nèi)進(jìn)行冷藏，喂前要隔水加熱。 3.最好要用小匙或滴管給

8、孩子喂奶。盡量保留孩子對(duì)吸吮乳頭的好感。 4.牛奶和奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸，喂羊奶時(shí)要注意補(bǔ)充葉酸。 5.不適合做代乳品的有：原奶、煉乳、酸奶。,喂哺前，將奶滴在手腕內(nèi)側(cè)，測(cè)試溫度適中后再喂。每次喂哺時(shí)間約5-10分鐘。可因人而異。 喂哺時(shí)，將兩孔成直線與嬰兒嘴平行（每孔應(yīng)對(duì)一側(cè)嘴角），使奶液沿臉頰壁流而咽下，不致沖擊過大引起嗆咳。奶瓶要呈垂直位，防止嬰兒吞咽空氣。 喂哺后，將嬰兒豎起，輕拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空氣。 注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況，逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。,使用奶瓶喂哺嬰兒,添加輔食,從出生后4-6個(gè)月開始有計(jì)劃地為嬰兒添加泥糊狀食

9、物，以滿足嬰兒對(duì)熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。 1.吃泥糊狀食品是每個(gè)嬰兒必須經(jīng)歷的時(shí)期，對(duì)提高嬰兒咀嚼功能，發(fā)展語言能力有益處。 2.添加輔食的原則： 從少到多（吃蛋黃由 1/8 到 1/4 再到 1/2）， 從稀到稠（喝米湯-吃稀飯-吃軟飯）， 從細(xì)到粗（蔬菜汁-蔬菜泥-碎菜）。 3.添加速度不要過快，吃慣一種再增加一種，一種食物要適應(yīng)一周左右。 4.添加的食物：蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等。這是斷奶期吃固體食物必須的過渡階段。,5.添加食物的順序： 23個(gè)月：可加菜汁、果汁、米湯。 45個(gè)月：可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。 810個(gè)月：可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、 豆腐，

10、餅干、饅頭片等。 1112個(gè)月：可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。 12歲：每天保證喝奶300500ml， 23歲：每天保證喝奶250ml。,第二節(jié) 飲水,水是生命的源泉，是人體第一需要的營(yíng)養(yǎng)素，具有極為重要的生理功能。 水是細(xì)胞的主要成分，年齡越小，體內(nèi)的脂肪組織越少，水分的比例越大。健康嬰兒每天水得消耗約為體重的10%-15%。 水能調(diào)節(jié)體溫。 水可以促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝。 人體消化、吸收、排泄都離不開水。 “湯”“汁”都不能代替白開水。,第三節(jié),睡眠、二便、三浴鍛煉,1.正確包裹嬰兒 讓嬰兒躺在毯子的對(duì)角線上，將一側(cè)的角拉起包住嬰兒后對(duì)折放在嬰兒臀下，再將另側(cè)角拉起折放于身體另一側(cè)身下，

11、毯子較長(zhǎng)的一角可輕輕下折放于臀下。 不要打“蠟燭包”。 包裹嬰兒時(shí)，咽部不要包得太緊。,2.懷抱嬰兒的正確姿勢(shì) 抱13個(gè)月的嬰兒關(guān)鍵是要托住嬰兒的頭部。 12個(gè)月的嬰兒，主要是平 抱，也可采用角度較小的斜 抱。 3個(gè)月的嬰兒主要采取斜抱 或直立抱。斜抱時(shí)小兒向上 傾斜的角度可稍大些。,2.嬰幼兒起居料理 衣物,（一）衣物的選擇 1、質(zhì)地要選純棉的，貼身衣物 細(xì)紗布的更好。 2、顏色要盡量選淺色的，深顏 色的大多加的染色劑，對(duì)寶 寶皮膚不好。 3、衣服的裝飾盡量少，如果裝 飾的東西掉下來，被寶寶吃 到就太危險(xiǎn)了！另外，衣服 的扣子、帶子一定要檢查看 看是不是牢固。,3.穿脫衣物的注意事項(xiàng) 動(dòng)作要

12、輕柔，不要過度拉拽。 注意線頭，因?yàn)閷殞毜钠つw非常嬌嫩，線頭可能會(huì)傷著寶寶的肌膚。 穿衣服的時(shí)候，要用自己的手去抓寶寶的四肢，這樣做可以防止線頭傷害寶寶，同時(shí)也能防止寶寶四肢的扭傷。引導(dǎo)嬰兒做力所能及的事情。 衣服穿著方式盡量簡(jiǎn)單。 檢查紐扣配飾等是否有松動(dòng)。,睡眠,1.睡眠是大腦皮層以及皮下中樞廣泛處于抑制過程的一種生理狀態(tài)。 2.睡眠有助于嬰兒的腦發(fā)育，有助于記憶力的增強(qiáng)。 3.新生兒每日睡眠時(shí)間可達(dá)16-20小時(shí)。 4.隨著年齡的增長(zhǎng)，嬰兒的大腦皮層逐步發(fā)育，睡眠的時(shí)間可逐步縮短。,1.為嬰兒營(yíng)造適宜的睡眠條件 創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境是保證嬰兒高質(zhì)量睡眠的前提。 臥室的環(huán)境要安靜。室內(nèi)的燈光

13、最好暗一些，室溫控制在20-23度。 要注意開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)的空氣新鮮。 睡前將嬰兒的臉、腳和臀部洗凈，漱口，應(yīng)排一次尿。 換上寬松的、柔軟的衣服。,2.嬰幼兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)： 清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好。 精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常。 體重、身高能夠按正常的生長(zhǎng)速率增長(zhǎng) 。,3.不同年齡嬰幼兒的睡眠時(shí)間 年（月）齡 合計(jì)（小時(shí)） 初生 20 2-6個(gè)月 16 7-12個(gè)月 14 1-3歲 12,二便,1.大小便的觀察 （1）大便觀察 嬰幼兒糞便的次數(shù)和性質(zhì)常反應(yīng)著胃腸道的生理一病理狀態(tài)，故觀察大便非常重要。 胎糞 ：出生頭幾天排出的青黑色大便。無臭味。它是由脫落的上皮細(xì)胞，濃縮的消化液及

14、胎兒時(shí)期吞入的羊水所組成。隨著新生兒吃母乳，一般2-3天后轉(zhuǎn)為普通嬰幼兒大便。,母乳喂養(yǎng)嬰兒的糞便： 大便呈黃色或金黃色 ，稍有酸味，但不臭，黏糊狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)稀薄，微帶綠色，每天排便36次，加輔食后大便會(huì)減少。1歲以后大便次數(shù)即可減至一天一次。 人工喂養(yǎng)嬰兒的大便： 大便顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味 ，有時(shí)可見酪蛋白凝塊，每天大便12次，個(gè)別隔天一次。 混合喂養(yǎng)嬰兒的大便： 3個(gè)月以后，若同時(shí)加淀粉類食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈輕度暗褐色，臭氣增加。若增加素菜水果，則大便接近成人。,蛋花湯樣大便 每天大便次，可含有奶塊，表示消化不良 ，也可適當(dāng)減少每次的喂奶量而增加喂

15、奶次數(shù)如果天大便仍未正常，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。 綠色稀便 多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為次。如為母乳喂養(yǎng)的新生兒，大便呈深綠色黏液狀，也可表示母乳不足，孩子處于半饑餓狀態(tài)，需增加母奶量。 水樣便 多見于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。大便次數(shù)多在每天次以上，呈水樣，量較多，由于寶寶丟失水分多，常常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥，眼窩凹陷，眼淚少或無眼淚，小便少或無，皮膚彈性差等。應(yīng)及早就診。,黏液或膿血便 多見于夏季等天氣較熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引起，也應(yīng)及早就診。 深棕色泡沫狀便 多見于人工喂養(yǎng)的兒，多由于奶粉中加糖過多等，通過適當(dāng)調(diào)整飲食多能恢復(fù)正常。 油性大便 糞便呈淡黃

16、色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)，這表示食物中的脂肪過多，多見于人工喂養(yǎng)兒，可考慮暫時(shí)改服低脂奶粉等。 灰色，質(zhì)硬，較臭大便 多表示所吃東西中蛋白質(zhì)過多而糖份過少。,（2）小便觀察： 年齡越小，小便次數(shù)越多 1）正常尿量： 出生后 尿量ml/天 24小時(shí)之內(nèi) 3040 48天 200 13月 300400 2歲 700750 2）排尿次數(shù)： 一般為吃奶次數(shù)的3倍，1天約15次。隨著月齡的增加，小便次數(shù)逐步減少。,3）排尿時(shí)顏色與氣味 出生后幾天呈濃黃色； 1個(gè)月后尿量開始增多，清亮透明，無色無味； 攝入水分少，出汗多呈淡黃色； 如果出現(xiàn)鮮紅色、或有異味，且嬰兒有

17、哭鬧、情緒煩躁等應(yīng)該去看醫(yī)生。,（1）換尿布的方法及注意事項(xiàng)： 尿布應(yīng)選擇柔軟、透氣性較好、淺顏色的純棉布類，撕成75厘米見方。 及時(shí)更換。 換尿布和紙尿褲要注意舒適、安全。 每次大便后要用溫水洗凈臀部，擦干。女嬰應(yīng)從前向后擦，避免感染。 為嬰兒換尿布時(shí)要充滿愛心。 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每次給嬰兒換尿布時(shí)，要用清水和肥皂洗手。 注意室溫和水溫。 動(dòng)作輕柔、迅速、熟練。,三浴鍛煉,三浴鍛煉的好處 （1）促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。 （2）增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。 （3）促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。 （4）改善機(jī)體體溫調(diào)節(jié)能力。 （5）有利于良好的情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。 三?。核　⑷展庠　⒖諝庠?

18、1.水浴是通過水溫和水的機(jī)械作用對(duì)身體進(jìn)行刺激，達(dá)到鍛煉的目的。嬰兒洗澡、洗臉、洗腳的水溫均可在35-40度，1-3個(gè)月的嬰兒洗澡時(shí)的室溫應(yīng)在24-26度。 延時(shí)洗澡法：1歲以內(nèi)的嬰兒在正常的洗澡時(shí)間內(nèi)可以延長(zhǎng)5分鐘左右，洗澡時(shí)水溫控制在38度左右，延時(shí)不再續(xù)加熱水。 冷水浴:水溫保持在28左右，室內(nèi)溫度20-22 度，每次3-5分鐘。洗完后立即用毛巾包裹好嬰兒，擦干并及時(shí)進(jìn)行按摩。 夏天在室外游泳是三浴集于一體的最佳方式。,2.日光?。?預(yù)防佝僂病。在暖和無風(fēng)的天氣進(jìn)行。夏季戴上帽子，防止陽光直射嬰兒的眼睛，裸露后不要在陽光下曬得太久。 夏天適宜在上午9-11點(diǎn)，下午15-17點(diǎn)進(jìn)行，時(shí)間從

19、3分鐘增加到15分鐘為宜。冬季如果有保暖措施，可進(jìn)行5-10分鐘。日光浴后要給嬰兒喂水。,3.空氣浴： 使身體大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。 適宜在氣溫25以上進(jìn)行， 5分鐘到20分鐘不等。從裸 露四肢開始。,衛(wèi)生,1.保持嬰兒居室衛(wèi)生 經(jīng)常通風(fēng)。每天開窗通風(fēng)15-30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。 注意綠化。 定期掃除 保持適宜的溫度。冬季：18-21度；夏季：25度，相對(duì)濕度不高于70%。,2.四具消毒 四具包括：嬰兒使用的臥具、餐具、玩具和家具。 臥具：每周清洗及晾曬一次被褥；每天用清潔的濕布擦嬰兒床。,餐具： 奶瓶的消毒：用刷子清除殘留奶液，用流動(dòng)的自來水沖洗。把奶瓶和奶嘴放在

20、干凈的消毒鍋中，加水煮沸（水面沒過奶瓶），奶嘴在水沸騰3分鐘時(shí)取出，奶瓶要在10分鐘后取出，關(guān)火，再把奶蓋和奶環(huán)放在水里浸泡。 碗筷的消毒：一般用流動(dòng)自來水洗凈。如果消毒傷寒或細(xì)菌性痢疾患者的碗筷，則應(yīng)煮沸10-15分鐘，用清水洗凈后再煮5分鐘。如果是病毒性肝炎病患者的碗筷，則應(yīng)煮沸20-30分鐘，洗凈后再煮沸5分鐘。,玩具：要經(jīng)常對(duì)嬰兒的玩具進(jìn)行清洗和晾曬。 家具：可以用干凈的濕布擦拭灰塵，使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門檢驗(yàn)合格的家具消毒劑進(jìn)行消毒。,3.個(gè)人衛(wèi)生： 臍帶處理 口腔清潔 皮膚清潔 嬰兒的臀部、會(huì)陰處 嬰兒用品 乳癡的處理 嬰兒眼、外耳道、口腔、腋窩、外陰的清潔 嬰兒洗頭、洗澡,謝謝！,知識(shí)回顧Knowledge Review,祝您成功！,