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1、中藥注射劑,孔順,主要內容,一，引言 二，中醫(yī)藥概述 三，中藥注射劑的概述 四，科室里常用的中藥注射劑,一，引言,橘子,陳皮,陳皮的功效： 1. 用于胸腹脹滿等癥。橘皮 辛散通溫，氣味芳香，長于理氣，能入 脾肺，故既能行散肺氣壅遏 ，又能行氣寬中 ，用于肺氣擁滯、胸膈痞滿及脾胃氣滯、 脘腹脹滿等癥。常與木香、枳殼等配伍應用。 2. 用于濕阻中焦、脘腹痞脹、便溏泄瀉， 以及痰多咳嗽等癥。橘皮苦溫燥濕而能健脾 行氣，故常用于濕阻中焦、脘腹脹悶、便溏苔膩等癥，可配伍蒼術、厚樸同用。又善于燥濕化痰，為治濕痰壅肺、痰多咳嗽的常用要藥，每與半夏、茯苓同用。,3. 用于脾虛飲食減少、消化不良，以 及惡心嘔吐

2、等癥。本品燥濕而能健脾開 胃，適用于脾胃虛弱、飲食減少、消化不良 、大便泄瀉等癥，常與人參、白術、茯苓等 配合應用。因其既能健脾，又能理氣，故 往往用作補氣藥之佐使，可使補而不滯， 有防止壅遏作脹作用。此外，橘皮又能和中， 可治胃失和降、惡心嘔吐，若胃寒嘔吐，可與生姜同用；胃熱嘔吐，又可配伍竹茹、黃連等 藥同用。,二，中醫(yī)藥概述,中醫(yī)中藥的名稱，是20世紀內才出現(xiàn)的。與其他科學技術一樣，直到新興的西醫(yī)西藥傳人中國之后，才有了中西醫(yī)藥之分，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥，是相對而言的；但是，像中國這樣的中西醫(yī)藥共存共榮的興旺局面世界上尚無先例。所以，中醫(yī)藥作為全人類醫(yī)藥文化的一個重要組成部分，應當了解它的歷史地

3、位。 總的說來，在上古時代，埃及、希臘等文明古國的藥學知識，比中國更豐富，但是，歐洲自進入中古黑暗時代，就停滯不前了。中藥不同于國其他科學技術學科，它源遠流長，是一個偉大的歷史文化寶庫。我們充分的論據(jù)證明，從公元23世紀漢代后期的神農(nóng)本草經(jīng)、傷寒論、金匱要略，到1765年清代中期的本草 綱目拾遺，約1500年間，我國藥學水平居于世界前列。此后西方后來居上，化學藥品占了統(tǒng)治地位。,三，中藥注射劑的概述,一，中藥注射劑的概述 中醫(yī)藥具有數(shù)千年的悠久歷史，它有一套完整的理、法、 方、藥理論中藥先后被制成數(shù)十種劑型應用于臨床。注射劑 是當代最重要的、最常用的劑型之一，它在搶救危急重癥中 的獨特作用，為

4、其他劑型望塵莫及。中藥注射劑是基于長期 臨休驗證的傳統(tǒng)中藥的一個創(chuàng)新劑型，是中國特有的藥品，它 是以中藥飲片為原料，經(jīng)提取、分離、精制等步驟制成的滅菌制 劑。由于其在繼承傳統(tǒng)中藥療效的基礎上，拓展了中藥的使用范圍 ，改變了中藥傳統(tǒng)的給藥方式，具備藥效迅速、生物利用度高、劑量 更準確、適用于不宜口服或急重癥的病例，可使某些藥物發(fā)揮定向或 定位給藥等特點，較好地發(fā)揮了中藥治療急病重癥及疑難病的作用， 在臨床中得到廣泛應用，使用量增長迅速。此外，由于中藥注射刑是 在保留了中醫(yī)藥特色基礎上的創(chuàng)新，它極大地豐富了中醫(yī)藥的內涵， 在醫(yī)療實踐中發(fā)揮著巨大的作用。,二，中藥注射劑的概念 中藥注射劑(chine

5、se medicine injection，CMI)是在中 醫(yī)藥理論指導下，采用現(xiàn)代科學技術方法從中藥、天然藥 物的單方或復方中，提取有效物質的可供注入人體中 (包括肌肉、穴位、皮下、靜脈及其他組織或器官)的滅 菌制劑以及供臨床使用前配制溶液的無菌粉末。,三，中藥注射劑的分類 中藥注射劑按功能主治可以分為以下幾類： 1清熱類 具有清熱解毒功效的中藥注射 劑占多數(shù)，多用于抗細菌和病毒感染，用于 耐西藥的細菌及病毒感染、不耐受抗生素的患者 群體。如雙黃連注射液、蓮必治注射液、板藍根注 射液、穿心蓮注射液、魚腥草注射液等。清肝膽濕熱 常用的有肝欣泰注射液、肝炎靈注射液、苦黃注射液 、清肝注射液、舒肝

6、靈注射液、田基黃注射液、巖黃連 注射液、茵梔黃注射液等。辛涼解表劑有柴胡注射液、 柴辛感冒注射液、桑姜感冒注射液等。,2補益類 主要用于各類虛證，具有 補益作用的中藥注射劑。如參麥注射液、生脈 注射液、黃芪注射液、黃芪扶正注射液、人參 糖肽注射液、注射用黃芪多糖、參附注射液、 鹿茸精注射液、注射用腦心康、腎康 注射液等。 3活血類 主要用于心腦血管疾病涉及腦卒中 、心肌梗死及合并休克、心律失常、冠心病、心絞痛等。如丹參注射液、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)、香丹注射液、燈盞花素注射液、脈絡寧注射液、丹紅注射液、丹香冠心注射液等；,4抗腫瘤類 對腫瘤的治療

7、側重于抑制腫瘤生長 和提高機體免疫力兩方面，主公用于放化療的減毒 增效，作為抗癌的輔助治療藥，提高患者生存質量。 如艾迪注射液、蟾酥注射液、華蟾素注射液、康萊特 注射液、痛可寧注射液、烏頭注射液、消癌平注射液、鴉膽子油乳注射液、得力生注射液、康艾注射液、豬苓多糖 注射液等o 5扶風類 主要用于風濕性關節(jié)炎。如穿山龍注射液、 當歸寄生注射液、丁公藤注射液、復方風濕寧注射液、紅茴香注射液、黃瑞香注射液、雞矢藤注射液、健骨注射液、雪蓮注射液、雪上一枝蒿總堿注射液、伊痛舒注射液、正清風痛寧注射液、祖師麻注射液等,6其他 除以上五類以外中藥注射劑在 治療皮膚病、痔瘡等病種上也顯示了一定的優(yōu)勢。如治療皮膚

8、病的薄芝菌注射液、補骨脂注射液、驅蟲斑鳩菊注射液、土貝母皂苷注射液等；治療骨關節(jié)結核、淋巴結核、肺結核的骨癆敵注射液；治療痔瘡的礬藤痔注射液、消痔靈 注射液；治療咳嗽、氣喘的喘可治注射液、止喘靈注射液、地龍注射液；治 療子宮收縮的益母草注射液等。此外，有一類特殊注射劑為中藥來源的化學藥品，即最初從中藥中提取分離、現(xiàn)已人工合成的注射劑，如葛根素、穿琥寧、炎琥寧、長春堿、苦參堿等，,四，科室里常用的中藥注射劑,1清熱類 有：醒腦靜注射液，血必凈注射液等。 2補益類 有：參麥注射液、生脈注射液、黃芪 注射液，參附注射液， 3活血類 有：丹參滴注液，注射用燈盞花素 ，苦碟子注射液 ，燈盞細辛注射液，注

9、射用紅花黃色素,4抗腫瘤類 有：艾迪注射液，康艾注射液，斑蝥酸鈉維生素B6注射液 等。 5.其他類（人工提取合成） 有：葛根素葡萄糖注射液，注射用七葉皂苷鈉 ，天麻素注射液 ，鹽酸川芎嗪，長春西汀注射液 ，丹參酮A磺酸鈉注射液 ，銀杏達莫注射液 。,醒腦靜注射液,化學成分 ：人工麝香、梔子、郁金、冰片 功效主治 ：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于氣血逆亂， 腦脈瘀阻所致中風昏迷，偏癱，外傷頭痛，神志昏迷，酒毒攻心，頭痛惡嘔，昏迷抽搐，。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷， 急性酒精中毒見上述癥候者 用法用量 ：肌肉注射，一次24ml，一日12次。靜脈滴注一次1020ml，用5%10%葡萄糖注射液

10、或氯化鈉注射液250ml- 500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。,注意事項 ：本品為芳香性藥物，開啟后應立即使用，防止揮發(fā)。 對本品過敏者慎用，運動員慎用。 本品不宜在同一容器中與其他藥物混用。 本品為中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質量， 若發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時 不能使用。 藥物相互作用 ：如果應用任何其他藥品請告知 醫(yī)師或藥師，包括任何從藥房、超市或保健品商店 購買的非處方藥品。 本品含郁金，不宜與含丁香的藥物同時使用。 用藥期間，忌食生冷、辛辣、油膩之品，忌煙酒、濃茶。 本品一般不宜與其他藥物同時滴注，以免發(fā)生不良反應。,麝香,梔子,郁金,冰片,血必凈注射液,成份 :紅花

11、，赤芍，川芎，丹參，當歸。 輔料為葡萄糖。 功能主治 :化瘀解毒。用于溫熱類疾病，癥見：發(fā)熱、 喘促、心悸、煩燥等瘀毒互結證；適用于因感染誘發(fā)的全身 炎癥反應綜合征；也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器 功能受損期。 用法用量 : 靜脈注射。全身炎癥反應綜合征：50ml加生理鹽水100ml靜脈 滴注，在30-40分鐘內滴畢，一天2次。病情重者，一天3次。 多器官功能失常綜合征：100ml加生理鹽水100ml靜脈滴注， 在30-40分鐘內滴畢，一天2次。病情重者，一天3-4次。,注意事項 :1、在治療由感染誘發(fā)的 全身炎癥反應綜合征及多器官功能 失常綜合征時，在控制原發(fā)病的基礎上聯(lián) 合使用本品

12、。 2、本品與其他注射劑同時使用時，要用50ml 生理鹽水間隔，不宜混合使用。 3、本品在靜脈滴注過程中禁止與其他注射劑配伍使用。 4、在使用本品前，如發(fā)現(xiàn)本品性狀發(fā)生改變如出現(xiàn)渾濁、毛點、絮狀物、沉淀物等現(xiàn)象時禁止使用。,紅花,赤芍,川芎,丹參,當歸,參麥注射液,成份 :紅參、麥冬。 功能主治 :益氣固脫，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛 型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥 。能提高腫瘤病人的免疫機能，與化療藥物合用時，有一定的增 效作用，并能減少化療藥物所引起的毒副反應。 用法用量 :肌內注射, 一次24ml，一日1次。 靜脈滴注, 一次1060ml（用5%葡萄糖注射

13、液250500ml 稀釋后應用）或遵醫(yī)囑。（治療休克，用本品20ml加入50% 葡萄糖注射液50ml中，靜脈注射，然后用本品40ml加入510% 葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注維持。,治療心血管疾病，用本品1040ml加入510%葡萄糖注射液250500ml中，靜脈滴注，每日一次，1015天為一療程。治療癌癥病人，用本品4060ml加入510%葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注，每日一次，1015天為一療程）。 注意事項 :不宜在同一容器中與其它藥物混用。 本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。,紅參,麥冬,

14、生脈注射液,成分 :紅參、麥冬、五味子 功能主治 :本品具有益氣養(yǎng)陰，復脈固脫作用， 主要用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸，氣短， 四肢厥冷，汗出，脈欲絕及心肌梗塞，心源性休克，感染性休克等具有上述證候者。 用法用量 :肌內注射：一次2-4ml，一日1-2次。 靜脈滴注：一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀釋后使用，或遵醫(yī)囑。 注意事項 :1.糖尿病患者慎用。2.對本類藥品有過敏或嚴重不良反應病史者禁用；有其他藥物過敏史者慎。,五味子,黃芪注射液,成份 :每1ml相當與黃芪生藥2g，含黃芪甲苷 C41H68O14不得少于0.08mg。 功能主治 :益氣養(yǎng)元，扶正怯邪，養(yǎng)心

15、通脈，健脾利濕。用于心氣虛損、血脈淤阻之病毒性心肌炎、心功能 不全及脾虛濕困之肝炎。 用法用量 :肌內注射，一次2-4ml，一日1-2次； 靜脈滴注，依次10-20ml，一日1次，或遵醫(yī)囑。 注意事項 :1、本品不宜在同一容器中與其它藥物混用。 2、本品是純中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液 出現(xiàn)混濁沉淀變色漏氣等現(xiàn)象時不能使用。,黃芪,參附注射液,成分 :紅參，附片。輔料為聚山梨酯80. 功能主治 :益氣溫陽。主治：氣虛、陽虛 所致胸痹、怔忡；咳喘；放化療后氣虛血虧 術后體虛；陽虛水腫、尿頻；胃疼、泄瀉；痹癥；腎陽不足之畏寒肢冷、腰酸軟；劂脫 及各種慢性病見

16、有陽虛（氣虛）癥狀者等。 用法用量 :肌內注射：24ml/次，12次/日。靜脈滴注：一次20100ml（用510葡萄糖注射液250500ml稀釋后使用）。靜脈推注：一次520ml（用510葡萄糖注射液20ml稀釋后使用）?；蜃襻t(yī)囑。,注意事項 :1，本品孕婦，有藥物過敏史或過敏體質的 患者慎用。 2，年老體弱者，心肺嚴重疾病患者用藥要加強臨床監(jiān)護。 3,臨床應辯證使用，氣虛，陽虛，的一般臨床表現(xiàn)主要有： 疲乏無力，少氣懶言，語言低微，自汗怕冷。舌質淡，胖嫩， 脈虛無力等。本品益氣回陽，也可用于心力衰竭、冠心病。 圍手術期及腫瘤等見陽虛，氣虛之癥者。 4,臨床應用時，滴速不宜過快，兒童及年老體弱

17、者以20到40滴/分為宜，成年人以40到60滴/分為宜，以防止不良反應的發(fā)生。 5,本品一般連續(xù)使用不宜超過20天。 6,除按用法用量中說明使用外，伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9氯化鈉注射液稀釋后使用。 7,本品不宜與中藥半夏、貝母，白及，五靈脂等同時使用。 8,治療期間，心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加服硝酸酯類藥物或遵醫(yī)囑。,9,本品含有皂苷，搖動時產(chǎn)生泡沫是正?，F(xiàn)象， 不影響療效。 10,本品是中藥制劑，保存不當可能影響產(chǎn)品質量。 11,使用前必須對光檢查。如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁，沉淀，變色， 漏氣或瓶身細微破裂等異常情況，均不能使用。 12,本品稀釋后及輸注前均應對光檢查，若出現(xiàn)渾濁或沉淀 不得使

18、用。 13,配制好后，請在4小時內使用。 14,本品不與其他藥物在同一容器內混合使用。 15.輸注本品前后，應用適量稀釋液對輸液管道進行沖洗，避免輸液的前后兩種藥物在管道內混合，引起不良反應。 16,靜滴初始30分鐘內應加強監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)不良反應應及時停藥，處理遵醫(yī)囑。,附片,丹參滴注液,成份 :丹參 功能主治 :活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病、 胸悶，心絞痛。 用法用量 :靜脈滴注，一次250ml，一日1次；或遵醫(yī)囑。 注意事項 :（1）本品如產(chǎn)生渾濁或沉淀不得使用。 （2）本品應單獨使用，不可與其他藥物使用。 （3）糖尿病患者慎用。,注射用燈盞花素,主要成分：本品為燈盞花素加入適宜的 賦形劑，

19、經(jīng)冷凍干燥制得的供注射用的無菌制品。 適應證/功效:活血化瘀，通絡止痛。用于中風后遺癥， 冠心病，心絞痛。 用法用量:肌內注射一次510mg，一日2次。 臨用前，用2ml注射用水溶解后使用。靜脈注射 一次1020mg，一日1次。用250ml生理鹽水或500ml5或10葡萄糖注射液溶解后使用。 注意事項：1孕婦及過敏體質者慎用。2本品在酸性較高條件下可能析出，故靜脈滴注藥液出現(xiàn)混濁時請勿繼續(xù)使用。3請將該藥放在兒童不能接觸的地方。,燈盞花,燈盞細辛注射液,主要成份 ：本品為燈盞細辛提取酚酸類成分 制成的滅菌水溶液。主要含野黃芩苷(C21H18O12) 和總咖啡酸(C25H24O12)。 功能主治

20、 ：活血袪瘀，通絡止痛。用于瘀血阻滯， 中風偏癱，肢體麻木，口眼歪斜，言語謇澀及 胸痹心痛；缺血性中風、冠心病心絞痛見上述證 候者。 用法用量 ：靜脈注射：一次20-40ml，一日1-2次，用0.9% 氯化鈉注射液250-500ml稀釋后緩慢滴注。 注意事項 ：1. 本品在酸性條件下，其酚酸類成分可能游 離析出，故靜脈滴注時不宜和其他酸性較強的藥物配伍。 2. 如藥液出現(xiàn)渾濁或沉淀，請勿繼續(xù)使用。,苦碟子注射液,成份 ：抱莖苦荬菜 功能主治 ：活血止痛、清熱祛瘀。用于瘀血 閉阻的胸痹，證見：胸悶、心痛，口苦， 舌暗紅或存瘀斑等。適用于冠心病、心絞痛 見上述病狀者。亦可用于腦梗塞者。 用法用量

21、：靜脈滴注，一次1040ml，一日1次；用0.9氯化鈉或5葡萄糖注射液稀釋至250500ml后應用。14天為一療程；或遵醫(yī)囑。 注意事項 ：用藥期間密切觀察患者病情。,抱莖苦荬菜,注射用紅花黃色素,成份：紅花黃色素 功能主治 ：活血化瘀，通脈止痛。用于心血 瘀阻引起的、級的穩(wěn)定型勞累性心絞痛，癥見，胸痛，胸悶，心慌，氣短等。 用法用量 ：靜脈滴注，注射用紅花黃色素100mg，加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈緩慢滴注，每日一次；14天為一療程。 注意事項 ：1，有出血傾向者慎用。2，過敏體質者慎用。3，本品不得與其他藥物混合滴注。,艾迪注射液,成 份 ：斑蝥、人參、黃芪、刺五加 功能主

22、治 ：清熱解毒，消瘀散結。用于原發(fā) 性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。 用法用量 ： 成人一次50100ml，加入0.9% 氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液400450ml 中靜脈滴注，一日1次；與放、化療合用時，療程與放、化療同步；手術前后使用本品10天為一療程：介入治療10天為一療程；單獨使用15天為一周期，間隔3天，2周期為一療程；晚期惡病質病人，連用30天為一個療程，或視病情而定。,注意事項 ：1、首次用藥應在醫(yī)師指導下， 給藥速度開始15滴/分，30分鐘后如無不良反應，給藥速度控制50滴/分。 2、如有不良反應發(fā)生應停藥并作相應處理。 再次應用時，艾迪注射液用量從

23、2030ml 開始，加入0.9%氯化鈉注射液或5%10% 葡萄糖注射液400450ml，同時可加入地塞米松注射液510mg。 3、因本品含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。,斑蝥,人參,刺五加,康艾注射液,成份：黃芪、人參、苦參素 功能主治 ：益氣扶正，增強機體免疫功能。 用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤；各種原因引起的白細胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。 用法用量 ：緩慢靜脈注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5葡葡糖或0.9生理鹽水250-500ml稀釋后使

24、用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。 注意事項 ：1，對過敏體質的患者，用藥應慎重，并隨時進行觀察。,2，臨床使用應辯證用藥，嚴格按照藥品 說明書規(guī)定的功能主治使用。 3，醫(yī)務人員應嚴格按照說明書規(guī)定的用法 用量使用。 4，輸液速度：滴速勿快，老人及兒童以 2040滴/分為宜，成年人以4060滴/分為宜。 5，加強用藥監(jiān)護，用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止給藥，對患者采取積極救治措施。,苦參,斑蝥酸鈉維生素B6注射液,成份 ：斑蝥酸鈉及維生素B6 .藥理：本品是由斑蝥酸鈉和維生素B6配制而成的 抗腫瘤注射劑。其藥理作用如下：抑制腫瘤細胞蛋 白質和核酸的合成，繼而影

25、響RNA和DNA的生物合成， 最終抑制癌細胞的生成和分裂；可降低腫瘤細胞cAMP磷酸二 酯酶活性，提高過氧化氫酶活力，改善細胞能量代謝，同時 降低癌毒素水平；可直接抑制癌細胞內DNA和RNA合成及 前體的滲入，使癌細胞形態(tài)和功能發(fā)生變化，直接殺死癌細胞。 對骨髓細胞無抑制作用，并能升高白細胞。 用法和用量 ：靜脈滴注，一日1次。每次1050ml，以0.9%氯化鈉或510%葡萄糖注射液，適量稀釋后滴注。 注意事項 ：腎功能不全者慎用，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)刺激癥狀，應暫停用藥。,葛根素葡萄糖注射液,主要成分 ：葛根素 藥理毒理 ：葛根素系從豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一種黃酮苷，為血管擴張藥，有擴張冠狀

26、動脈和腦血管、降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)和抗血小板聚集的作用。 動物試驗表明：葛根中的多種總黃酮化合物有舒張平滑肌的作用，而收縮成分則可能為膽堿、乙酰膽堿和卡賽因R等物質；葛根對正常和高血壓的動物有一定的降壓作用；葛根總黃酮和葛根素有明顯的擴張冠狀動脈作用，可使正常和痙攣狀態(tài)的冠狀動脈擴張，于靜脈注射30mg/Kg后，冠脈血流量可增加40，血管阻力降低29；（4）葛根素還可抑制凝血酶誘導的血小板中5-HT釋放。 小鼠靜脈、腹腔注射葛根素的LD50分別為634.3mg/Kg、1412.2mg/Kg。動物長期毒理實驗表明，,葛根素無蓄積毒性，對心、肝、肺、脾、腎等無明顯毒性。致突變實驗顯示，葛根素

27、無任何致突活性。致畸實驗表明，葛根素對雌性大鼠胚胎即雄性大鼠生殖細胞均無致畸作用。 適應癥 ：用于輔助治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞，視網(wǎng)膜動、靜脈阻塞，突發(fā)性耳聾。 注意事項 ：1.有出血傾向者慎用。2.血容量不足者應在短期內補足容量后使用本品。3.本品使用前請詳細檢查，如有溶液混濁、封口松動、瓶身裂紋者，請勿使用。4.合并糖尿病患者慎用。 藥物相互作用 ：本藥為含有酚羥基的化合物，遇堿溶液變黃，與金屬離子形成絡合物等。因此，使用過程中，不宜在堿液中長時間放置，應避免與金屬離子接觸。,葛根,注射用七葉皂苷鈉,主要成分 ：本品主要成份為:七葉皂苷鈉A和七葉皂苷鈉B。 藥理作用 ：抗?jié)B出及增加靜脈

28、張力藥。具有消腫，抗炎和改善血液循環(huán)的作用。 適應癥 ：用于腦水腫，創(chuàng)傷和手術后引起的腫脹；也用于靜脈回流障礙性疾病。 用法用量 ：靜脈注射 成人一日每公斤體重0.1-0.4mg，取本品5-10mg溶于10%的葡萄糖或0.9%的氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注；也可取5-10mg溶于10-20ml 10%的葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中供靜脈推注。重癥病人可多次給藥，但一日總量不得超過20mg。療程7-10天。,兒童用藥 ：兒童3歲以下一日每公斤體重0.05-0.1mg；3-10歲一日每公斤體重0.1-0.2mg。 注意事項 ：1.本品禁用于動脈、肌肉和皮下注射。 2.注射時宜選用較粗靜脈，切

29、勿漏出血管外，如出現(xiàn)紅、腫，用0.25%普魯卡因封閉或熱敷。用藥前后要檢查腎功能。 成人推薦七葉皂苷鈉最大日劑量為20mg，如使用更大劑量可能出現(xiàn)急性腎衰竭。 藥物相互作用 ：與下列各類藥物聯(lián)合使用或配伍時要謹慎。 1.與血清蛋白結合率高的藥物。 2.能嚴重損害腎功能的藥物。 3.皮質激素類藥物。4，含堿性基團的藥物，配伍時可能出現(xiàn)沉淀。,天麻素注射液,成份 ：本品主要成份為天麻素。其化學名稱為：4-羥甲基苯-D吡喃葡萄糖苷半水合物。 適 應 癥 ：用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征及血管神經(jīng)性頭痛等癥（如偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕骨大神經(jīng)痛等）亦可用于腦外傷性綜合征、眩暈癥如美尼爾病、藥性眩暈、外傷性

30、眩暈、突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎、椎基底動脈供血不足等。 用法用量 ：靜脈滴注，一次0.6g，一日 1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250500ml稀釋后使用。 注意事項 ：使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。 當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。,鹽酸川芎嗪,主要成分 ：鹽酸川芎嗪 藥理毒理 ：本品具有抗血小板聚集，并對已聚集的血小板有解聚作用。此外本品尚有擴張小動脈，改善微循環(huán)和增加腦血流量,從而產(chǎn)生抗血栓和溶血栓的作用。 適應癥 ：用于治療缺血性腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性血管疾病如冠狀動脈粥樣硬化性心

31、臟病、脈管炎等。 用法與用量 ：稀釋于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml500ml稀釋后靜脈滴注,一次80mg120mg(以鹽酸川芎嗪計),緩慢滴注,每日一至兩次，10至15天為一個療程。 注意事項 ：1.腦水腫患者慎用。2.本品靜脈滴注不宜過快，一般不超過30-40滴/分為宜。 藥物相互作用 ：不宜與堿性注射劑一起配伍。,長春西汀注射液,成份 ：長春西汀 適 應 癥 ：改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。 用法用量 ： 靜脈滴注，開始劑量每天20mg,以后根據(jù)病情可增至每天30mg。可用本品2030mg 加入0.9%氯化鈉注射液500ml或5%葡萄糖注

32、射液500ml內，緩慢滴注。（滴注速度不能超過80滴/分鐘），配制好的輸液須在3小時內使用。靜滴治療后，推薦長春西汀片繼續(xù)治療。肝腎疾病患者不必進行劑量調整。,不良反應 ：1.過敏癥：有時可出現(xiàn)皮疹，偶有尋麻疹、瘙癢等過敏癥狀，若出現(xiàn)此癥狀應停藥。 2.精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時頭疼、眩暈，偶爾出現(xiàn)困倦感，側肢的麻木感，脫力感加重。 3.消化道：有時惡心、嘔吐、也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。 4.循環(huán)器官：有時可出現(xiàn)顏面潮紅、頭昏等癥狀。 5.血液：有時可出現(xiàn)白細胞減少。 6.肝臟：有時可出現(xiàn)轉氨酶升高，偶爾也出現(xiàn)堿性磷酸酶升高等。 7.腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。 注意事項 ： 1.本品不

33、可靜脈或肌內推注，未經(jīng)稀釋不可靜脈使用。 2.輸液中長春西汀含量不得超過0.06mg/ml，否則有溶血的可能。 3.本品含山梨醇，糖尿病病人應用時注意。4，不可用含氨基酸的輸液稀釋。 藥物相互作用 ：與神經(jīng)系統(tǒng)藥物，抗心律失常藥物，抗凝血藥物合用時需注意。,丹參酮A磺酸鈉注射液,成份 ：本品主要成份為丹參酮A磺酸鈉。 適應癥 ：用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的輔助治療。 用法用量 ：靜脈滴注：4080mg，以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250500ml稀釋，一日1次。 藥理毒理 ：本品能增加冠脈流量，改善缺血區(qū)心肌的側支循環(huán)及局部供血；改善缺氧心肌的代謝紊亂。提高心肌耐缺氧能力，抑制血

34、小板聚集及抗血栓形成，縮小實驗動物缺血心肌梗死面積，在一定劑量下亦能增強心肌收縮力。,注意事項 ：1，本品為紅色溶液，不宜與其他藥物（除了配伍使用安全已得到臨床驗證的藥物）在注射器或輸液瓶中混合，應盡可能單獨使用。 2，本品不可與鹽酸氨溴索、西咪替丁、法莫替丁、鹽酸甲氯芬酯、硫酸鎂、鹽酸克林霉以及甲磺酸帕珠沙星，甲磺酸培氟沙星等喹諾酮類抗生素和硫酸依替米星，硫酸妥布霉素等氨基糖苷類抗生素配伍使用，否則會使溶液產(chǎn)生渾濁或沉淀。 3，丹參酮A磺酸鈉為鈣離子拮抗劑，其溶液與重金屬離子接觸會發(fā)生類似蛋白質樣變性反應，使溶液變粘稠，也不宜與具有強氧化性的藥物配伍使用。 4，本品配制成輸液后若產(chǎn)生渾濁或沉

35、淀，應立即停止使用，重新配制。 5，部分病人肌內注射后有疼痛，個別有皮疹反應，停藥后即可消失。,銀杏達莫注射液,成份 ：本品為復方制劑，主要成份：1.銀杏黃酮：24%萜類：（銀杏苦內酯3.1%，白果內酯2.9%）2.雙嘧達莫：10%每5ml（支）含銀杏總黃酮4.55.5mg、雙嘧達莫1.82.2mg；每10ml（支）含銀杏總黃酮9.011.0mg、雙嘧達莫3.64.4mg。 適應癥 ：本品適用于預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。 用法和用量 ：靜脈滴注。成人一次1025ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。,藥理毒理 ：1.藥理心腦血管擴張藥。銀杏總黃酮

36、具有擴張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達莫抑制血小板聚集，高濃度（50g/ml）可抑制血小板釋放。作用機制可能為 （1）抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，治療濃度（0.51.9g/dl）時該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高，作用于血小板的A2受體，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使血小板內環(huán)磷酸腺苷（cAMP）增多。通過這一途徑，血小板活化因子（PAF）、膠原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 （2）抑制各種組織中的磷酸二酯酶（PDE）。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），對cAMP-PDE的抑制作用弱，因而強化內皮舒張因子（EDRF）引起的cGMP濃度增高。 （3）抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑。 （4）增強內源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率，對貓冠脈結扎所致心肌缺血有明顯防治作用，并能縮小心肌梗死范圍。對缺血心肌的保護作用明顯，能改善缺血組織供血，降低耗氧量，迅速修復因缺血而損傷的細胞組織。,不良反應 ：1.偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應發(fā)生。 2.罕見心絞痛加重，一旦停藥，癥狀立即消失。 注意事項 ：1.有出血傾向者慎用。 2.與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，易引起出血傾向。 藥物相互作用 ：與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，易引起出血傾向。,謝謝！,