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1、學習重點,掌握全麻術后病人的護理 掌握腰麻、硬外麻術后的護理 掌握頸臂叢麻術后的護理 了解局麻術后的護理,各種麻醉術后的護理,外二 張倩,全麻術后的護理,全麻：是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態(tài) ?？煞譃槲?、靜脈、靜脈復合麻醉。,全麻術后的護理,備物： 備麻醉床，吸氧裝置一套，心電監(jiān)護，負壓吸引裝置一套，一次性引流袋，一次性負壓吸引袋，鼻導管，剪刀一把，無菌治療碗一包，一次性負壓吸引連接管，吸痰管大小各兩根，壓舌板，棉簽，紗塊幾塊，75%酒精一瓶，一次性換藥手套一對，生理鹽水一瓶。,全麻術后的護理,1 平臥位頭偏向一側防止嘔吐、誤吸； 2 心電監(jiān)護、吸氧，

2、每1小時測生命體征一次，記錄一次 3 保持呼吸道通暢及時吸出口腔內分泌物，觀察有無喉頭 水腫； 4 若發(fā)生以下情況及時通知醫(yī)生： T39以上 P細快130次/分以上者 面色蒼白或青紫者 呼吸淺快30次/分以上者 傷口出血者,全麻術后的護理,5 注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水袋或其他保暖用品）； 6 清醒后病人口干，可給少量溫水漱口或將口唇濕潤； 7 注意觀察尿量及時報告醫(yī)生； 8 防止各種意外的發(fā)生，防墜床，防跌倒，防壓瘡。必須專人守護； 9 麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動不安，如拔管、墜床等危險，守護者必須注意安全，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑，必要時采用約束帶，保護病人的安全； 10 做好管

3、道的護理及傷口的護理。,腰硬外麻的護理,硬膜外間隙阻滯麻醉：即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡稱為硬膜外阻滯。 腰麻：為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡稱，即將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導功能而引起相應支配區(qū)域的麻醉作用。,腰、硬外麻術后的護理,1 術后去枕平臥6小時； 2 控制輸液速度； 3 嚴密觀察生命體征，術畢每半小時測一次生命體征，連測4次，如有異常及時報告醫(yī)生； 4 術后禁食水6小時； 5 嚴密觀察麻醉部位及傷口的情況； 6 并發(fā)癥全脊麻的觀察：低血壓、面色發(fā)紺、意識散失、 呼吸心跳驟停，立即報告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管控制呼吸、加快輸液，升壓等搶救措施。,頸叢臂叢麻術后的護理,頸叢臂叢麻：將局部麻醉藥注入頸臂叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導阻滯的麻醉方法稱為頸臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一 。,頸臂叢麻術后的護理,1 去枕平臥6小時 2 禁食禁飲6小時 3 測一次生命體征 4 術部傷口的觀察 5 術后并發(fā)癥的觀察： 頭暈、胸悶、惡心、 突發(fā)性紫紺和驚厥、 呼吸困難,