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1、失禁性皮炎最佳實踐原則,1,2,2015年的失禁性皮炎最佳護理實踐令廣大的中國醫(yī)護人員對于這一類的皮膚損傷有了更新更深刻的認識。今天我們就來看看這份最佳護理實踐中，對于失禁性皮炎給我們的護理工作提出了哪些建議，來改善病患皮膚護理的品質。,3,4,相信大家對于上面2張圖片會非常的熟悉。當我們再回過頭去，翻看之前的文獻就會發(fā)現，這幾年對于失禁性皮炎的關注在不斷的加溫中。07年-14年，每年都有學者發(fā)表高質量的文獻，來對失禁性皮炎進行系統(tǒng)闡述和護理實踐的研究，這也為2015年最佳護理實踐的問世打下了良好的基礎。,5,在3M教育基金和Wounds International網站的聯(lián)手下，來自美國、歐洲

2、、澳洲、亞洲等14名護理專家于2014年9月齊聚英國倫敦，展開為期2天的圓桌會議。,6,7,在專家團成員中，我們可以看到很多國際傷口護理界的大牌，比如Beeckman，Mikel Gray，Denis Nix，Laurie，還有我們熟悉的臺灣傷造口協(xié)會的理事長于博芮，她所編著的最新傷口護理學在國內也是深受歡迎。,8,在倫敦為期2天的會議中，專家們起草了一份關于失禁性皮炎的草案，之后這份草案給到其他的專家進行審閱并修改精簡，最終大家看到了現在的正式版本。下面我們就來看看這份最佳護理實踐中的具體內容。,9,一、失禁性皮炎（IAD）的定義,10,二、失禁性皮炎皮膚區(qū)域明確的劃分,醫(yī)護人員采取統(tǒng)一規(guī)范

3、的護理記錄和描述,11,三、引起IAD的危險因素,還包括病患本身的皮膚和營養(yǎng)狀況、藥物、自身的活動性等。,12,四、IAD會引起壓瘡嗎？,Beeckman在2014年發(fā)表的一篇文獻中就指出IAD是壓瘡發(fā)生的一個危險因素。,13,同年，2名韓國護理人員發(fā)表在JWOCN的文章也指出，當你控制了失禁性皮炎后，壓瘡的發(fā)生率也可以得到明顯的控制！,14,15,五、為什么要區(qū)分壓瘡還是失禁性皮炎,16,17,六、壓瘡和IAD的鑒別,18,七、預防和處理IAD,19,2個關鍵措施：即對失禁的管理和結構化皮膚護理方案的執(zhí)行,20,八、IAD的嚴重性等級劃分,21,九、預防與治療兩條主線,22,23,24,25

4、,26,另外還需注意的是繼發(fā)性真菌感染的問題！,27,根據IAD嚴重等級分類，我們可以制定出針對每一等級的具體護理措施，其核心仍然是溫和的清洗和有效的隔離防護。如果執(zhí)行這些措施后3-5天無好轉，那么應該咨詢相關專家。,28,29,十、關于IAD的未來,在英國的“SSKIN”和美國的“SAFE SKIN”兩個壓瘡預防項目中，也都把失禁處理列在其中，表明其在壓瘡預防中的重要性！ 對于將來，相信會有越來越多的醫(yī)院關注失禁性皮炎，會根據這份最佳護理實踐來制定出適合醫(yī)院自身的標準化流程。當然這些流程可能是獨立的，也有可能是整合入現有的壓瘡護理流程中，因為控制好IAD，就是控制好壓瘡。2014年最新的壓瘡指南中，也已經指出這一點。,30,31,32,