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1、哈爾濱市建委窗口辦理審批手續(xù)補(bǔ)正材料 申請單位： 工程名稱： 年 月 日，本機(jī)關(guān)收到你申請辦理審批手續(xù)的材料，存在以下問題： 序 號 項(xiàng) 目 名 稱 審核部門 審核 人簽字 審核 時間 1 建設(shè)用地批準(zhǔn)書 建管處 2 建設(shè)工程規(guī)劃許可證 3 銀行資金證明、施工組織設(shè)計(jì)、在哈建設(shè)工程報(bào)建單 4 預(yù)付工程款（25%）進(jìn)帳憑證及應(yīng)繳財(cái)務(wù)發(fā)票或收據(jù) 5 建設(shè)工程監(jiān)理委托合同 6 以往工程不拖欠工程款農(nóng)民工工資證明、不拖欠承諾書、繳納農(nóng)民工資保障金憑證、勞保統(tǒng)籌收費(fèi)

2、憑證 7 建設(shè)工程施工合同 造價(jià)處 8 年度投資計(jì)劃 9 施工中標(biāo)備案通知書 10 招投標(biāo)文件 11 施工單位資質(zhì)證書 12 工程預(yù)算書及清單報(bào)價(jià)書（直接發(fā)包工程） 13 建設(shè)工程竣工檔案責(zé)任書 檔案館 14 施工圖審查合格書及審查報(bào)告書 15 項(xiàng)目經(jīng)理、工長、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)檢員崗位證書 16 安全生產(chǎn)許可證 安全站 17 項(xiàng)目經(jīng)理、安全員（安全生產(chǎn)考核合格證書）、技術(shù)員的職工安全教育合格證、電工、架子工（操作證和上崗證）；塔吊司機(jī)、卷揚(yáng)機(jī)操作證

3、 18 文明施工、安全防護(hù)費(fèi)用及風(fēng)險(xiǎn)低壓金、銀行進(jìn)帳單 19 地下管線會簽單 20 意外傷害保險(xiǎn)單 21 繳納散裝水泥專項(xiàng)資金（建設(shè)工程結(jié)構(gòu)說明表） 散裝辦 22 城市建設(shè)收費(fèi)函 收費(fèi)辦 23 安全技術(shù)措施備案登記表、建設(shè)工程項(xiàng)目安全狀況檢查表、單位工程質(zhì)量監(jiān)督登記表及工程質(zhì)量監(jiān) 督書、工程質(zhì)量保證體系審查表、施工許可證申報(bào)表。 （sx-By） 請你依照《建筑法》、《建筑工程施工許可證管理辦法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》、《黑龍江省技術(shù)工程造價(jià)管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，2日內(nèi)將上述材料盡快補(bǔ)正齊全送我

4、機(jī)關(guān)。 特此通知 告知人：市建委窗口 聯(lián)系電話：84529615轉(zhuǎn)市建委窗口-8292-8282-8286-8279 申請人簽字： 電話： 告知日期： 年 月 日 建設(shè)工程安全技術(shù)措施備案登記表 工程名稱 工程地址 建筑面積 造價(jià) 結(jié) 構(gòu) 類 型 層 數(shù) 開竣工 時 間 建設(shè)單位 資 質(zhì) 證 號 項(xiàng) 目 法 人 電 話

5、施工單位 資 質(zhì) 證 號 負(fù)責(zé)人 電 話 監(jiān)理單位 資 質(zhì) 證 號 項(xiàng) 目 總 監(jiān) 電 話 勘察單位 資 質(zhì) 證 號 負(fù)責(zé)人 電 話 設(shè)計(jì)單位 資 質(zhì) 證 號 負(fù)責(zé)人 電 話 備 案 內(nèi) 容 審 查 （有、無） 一、施工組織設(shè)計(jì)中的安全措施：施工現(xiàn)場總平面布置圖、臨時設(shè)施規(guī)劃方案、施工現(xiàn)場安全防護(hù)設(shè)施設(shè)置計(jì)劃、安全措施費(fèi)用計(jì)劃、安全管理人員及特種作業(yè)人員持證上崗情況、安全防護(hù)和環(huán)境污染防護(hù)措施。 二、專業(yè)性較強(qiáng)的分部分項(xiàng)工程單獨(dú)編制安全施工方案：

6、基坑支護(hù)與降水工程、土方工程、模板工程、臨時用電工程、腳手架工程、起重吊裝工程、大型起重機(jī)械設(shè)備安裝、其他危險(xiǎn)性較大的工程。 三、建設(shè)單位向施工單位提供施工現(xiàn)場及毗鄰區(qū)域地下管線資料。 四、建設(shè)單位確定建設(shè)工程安全作業(yè)環(huán)境及安全技術(shù)措施所需費(fèi)用。 五、深基坑、地下暗挖工程及高大模板工程組織專家論證、審查情況。 六、施工單位對施工組織設(shè)計(jì)、各項(xiàng)安全技術(shù)措施的技術(shù)人員編制；生產(chǎn)、技術(shù)、安全、設(shè)備等部門審查簽字；施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)簽字。監(jiān)理部門監(jiān)理工程師審查簽字，總監(jiān)理工程師審定批準(zhǔn)簽字。 七、施工單位持證上崗安全監(jiān)督人員： 八、監(jiān)理單位持證上崗安全監(jiān)督人

7、員： 九、建設(shè)單位持證上崗安全監(jiān)督人員： 建設(shè)單位： 經(jīng)辦人： 建設(shè)行政主管部門： 年 月 日 經(jīng)辦人： 注：此表一式七份，建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，建設(shè)行政主管部門、市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局各一份。 建設(shè)工程安全施工措施審查（備案）表 工程名稱 工程地址 建筑面積 結(jié)構(gòu)形式 層 樓 建設(shè)單位 電 話 開竣工日期 工程造價(jià) 施工總包單位 資質(zhì)等級 安全生產(chǎn)許可證編號 電

8、話 施工分包單位 資質(zhì)等級 安全生產(chǎn)許可證編號 電 話 監(jiān)理單位 資質(zhì)等級 資質(zhì)證書號 電 話 設(shè)計(jì)單位 資質(zhì)等級 資質(zhì)證書號 電 話 勘察單位 資質(zhì)等級 資質(zhì)證書號 電 話 審查項(xiàng)目 審 查 內(nèi) 容 審查意見 1 建設(shè)單位管理人員 建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 2 施工單位管理人員 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 崗位證書號： 安全生產(chǎn)考核證號： 電話： 專職安全生產(chǎn)

9、管理人員： 安全生產(chǎn)考核證號： 3 監(jiān)理單位管理人員 項(xiàng)目總監(jiān)： 崗位證注冊號： 專職（兼職）安全監(jiān)理工程師： 崗位證注冊號： 4 特種作業(yè) 人 員 姓名、工種 崗位證號 5 勞動力供應(yīng)計(jì)劃 基礎(chǔ)、主體、裝飾階段的供應(yīng)計(jì)劃。 6 安全生產(chǎn)費(fèi)用 施工合同中確定的安全生產(chǎn)費(fèi)用（ ）萬元，其中，

10、預(yù)付款（ ）萬元已按合同約定或規(guī)定撥付，應(yīng)提供撥款證明。 7 安全規(guī)章制度 施工單位各部門、各級管理人員、作業(yè)人員、安全生產(chǎn)責(zé)任制、管理制度、操作規(guī)程。 8 安全施工措施資料 安全技術(shù)措施、文明施工、環(huán)保措施及臨時用電施工方案、專項(xiàng)施工方案齊全，施工組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案（總工： 總監(jiān)： ）審批，依法應(yīng)組織專家審查、論證的，已經(jīng)審查、論證可行（附相應(yīng)代證資料）。 9 應(yīng)急救援 項(xiàng)目部根據(jù)本工程特點(diǎn)編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。 10 現(xiàn)場安全教育 現(xiàn)場各類作業(yè)人員安全教育培訓(xùn)合格，持證上崗，并配帶工作卡。 11 現(xiàn)場布置

11、施工現(xiàn)場五牌一圖齊備，現(xiàn)場封閉管理，場區(qū)道路暢通，安全警示標(biāo)志齊全。（實(shí)地檢查） 12 生產(chǎn)、生活設(shè)施 成品、半成品制作（加工）區(qū)、工作間、倉庫、辦公室、宿舍、食堂、廚房、廁所等生產(chǎn)、生活設(shè)施符合安全要求，與平面布置圖相符。（實(shí)地檢查） 13 公共設(shè)施保護(hù) 可能損害道路、管線（電力、郵電、通信、供水、排水、燃?xì)獾龋┕苍O(shè)施的應(yīng)辦理批注手續(xù)。 14 意外傷害保險(xiǎn) 按規(guī)定應(yīng)提取的意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)（ ）元，已用于辦理意外傷害保險(xiǎn)，應(yīng)提供繳費(fèi)收據(jù)。 15 工傷保險(xiǎn) 按規(guī)定應(yīng)提取的工傷保險(xiǎn)費(fèi)（ ）元，已用于辦理工傷保險(xiǎn)，應(yīng)提供繳費(fèi)收據(jù)。

12、 16 監(jiān)理單位技術(shù)資料 監(jiān)理規(guī)劃、實(shí)施細(xì)則中關(guān)于安全監(jiān)理的內(nèi)容、措施齊全，并履行簽字審批手續(xù)。 建設(shè)單位 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 施工單位 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位 總監(jiān)： 年 月 日 市、縣 建設(shè)安全部門意見 監(jiān)督員： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注：1．此表一式五份，建設(shè)單位、施工單位、工程項(xiàng)目部、監(jiān)理單位、市、縣建設(shè)安全部門各一份。 2．安全施工措施審查（備案）時，應(yīng)向市、縣安全部門提供審查項(xiàng)目涉及的證件、證書、材料原件及復(fù)印件一份，審查后返

13、回原件，留存復(fù)印件。其中：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)考核 證、專職安全生產(chǎn)管理人員崗位證、安全生產(chǎn)考核證、特種作業(yè)人員崗位證原件由建設(shè)安全部門暫存，待工程竣工或人員調(diào)換時返還原件。 施工組織設(shè)計(jì)審批表 C2-01-2 工程名稱 編制人 部 門 審 批 意 見 責(zé) 任 人 項(xiàng)目 經(jīng)理部 審批 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人: 年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日 質(zhì)量負(fù)責(zé)人: 年 月 日 安全負(fù)責(zé)人: 年 月 日 公 司 級

14、 審 批 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人: (公章) 年 月 日 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人: (公章) 年 月 日 安全部門負(fù)責(zé)人: (公章) 年 月 日 生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人: (公章) 年 月 日 建設(shè)工程安全工程措施備案內(nèi)容符合要求,符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn) 總工程師: (公章)

15、 年 月 日 監(jiān)理 （建設(shè)） 單位 審批 監(jiān)理工程師: (公章) 年 月 日 建設(shè)工程安全工程措施備案內(nèi)容符合要求,符合工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn) 總監(jiān)理工程師(建設(shè)單位負(fù)責(zé)人): (公章) 年 月 日 哈爾濱開發(fā)區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站專用 安 全 教 育 記 錄 教育類別：

16、 哈安管表6 時 間 地 點(diǎn) 主講人 受教育單位 人 數(shù) 記錄人 教 育 內(nèi) 容 受 教 育 人簽 字 （承上頁） （接下頁） 注：教育類別：新進(jìn)場工人安全教育變換工種、操作規(guī)程和技能，經(jīng)常性、季節(jié)性、節(jié)假日等類。

17、 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)制 安 全 教 育 記 錄 哈安管表6 （接上頁簽字） 受教育時間： 受教育人簽字： 監(jiān)督人（安全員）簽字： （QB-By） 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察

18、站監(jiān)印 職工安全教育檔案卡 編號： 姓 名 出生年月 單 位名 稱 黑龍江省城鎮(zhèn)住宅建筑工程有限公司 班 組 進(jìn)企業(yè)日期

19、 建卡日期 身份證號碼 進(jìn)入施工現(xiàn)場的安全教育要求 教 育 人 受 教 育 人 一、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全教育的主要內(nèi)容： 職 務(wù) 工 種 1．勞動保護(hù)意義和任務(wù)的一般教育； 2．安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程和安全知識； 3．企業(yè)安全規(guī)章制度等。 簽名： 簽名： 年 月 日 二、工程項(xiàng)目安全教育的主要內(nèi)容： 教 育 人 受 教 育 人 職 務(wù)

20、 工 種 1．安全生產(chǎn)技術(shù)操作一般規(guī)定； 2．施工現(xiàn)場管理規(guī)章制度； 3．安全生產(chǎn)紀(jì)律和文明施工要求； 4．在建工程基本情況，包括現(xiàn)場環(huán)境、施工特點(diǎn)，可能存在不安全因素的危險(xiǎn)作業(yè)部位及必須遵守的事項(xiàng)。 簽名： 簽名： 年 月 日 三、班組崗位安全教育的主要內(nèi)容： 教 育 人 受 教 育 人 職 務(wù) 工 種 1．本人從事施工生產(chǎn)工作的性質(zhì)，必須要安全知識，機(jī)具設(shè)備及安全防護(hù)設(shè)施的性能和作用； 2．本工種安全操作規(guī)程； 3．班組安全生產(chǎn)、文明施工基本要求和勞動紀(jì)律； 4．本工種事故

21、安全剖析、易發(fā)生事故部位及勞動防護(hù)用品的使用要求。 簽名： 簽名： 年 月 日 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)印 新入場工人三級安全教育考試卷 姓 名 單位工程 哈爾濱市食品藥品檢驗(yàn)檢測中心食品檢驗(yàn)樓 工 種 入場時間 培訓(xùn)時間 教育內(nèi)容 法規(guī)、法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程 考 試 內(nèi) 容 一、法律、法規(guī) 1．我國安全生產(chǎn)的方針是： ， ， 。 2．與建筑施工人員密切相關(guān)有三個法律，分別是《 》、《 》、《

22、 》。 3．現(xiàn)場施工人員主要是由 、 、 、 與 分包單位的人員構(gòu)成。總包單位與專業(yè)或勞務(wù)分包單位是平行的兩個 的 單位，它們之間是合同關(guān)系。 4．施工人員進(jìn)入現(xiàn)場前，必須要和用人單位簽訂《 》，用人單位必須按國家有關(guān)規(guī)定，及時支付工人工資。 5．生產(chǎn)安全事故必須按2007年6月1日起施行的《 》規(guī)定處理。 二、規(guī)章制度 1．施工人員必須嚴(yán)格 國家的法律、法規(guī)及 單位與 單位的安全生產(chǎn) 。 2．新工人進(jìn)場作業(yè)前，必

23、須經(jīng)過“ ”安全教育，考試合格后方可持證上崗作業(yè)。 3．嚴(yán)禁使用 18周歲大于60周歲或 狀況不好的人，進(jìn)行建筑施工作業(yè)。施工人員必須為用人單位提供 或 與 個人體檢證明，否則 承擔(dān)由此引發(fā)的相應(yīng)法律責(zé)任。 4．全體施工人員必須 現(xiàn)場安全管理人員的管理，禁止 作業(yè)、拒絕 指揮， 在施工現(xiàn)場跑、跳、打、鬧或酒后 的行為。 5．進(jìn)入施工現(xiàn)場必須 佩戴安全帽；高處或臨邊作業(yè)人員必須正確使用 ；高處作業(yè)不準(zhǔn)穿 ( )和

24、 、 或 、。 6．患有高血壓、心臟病、癜癇病、恐高癥的人嚴(yán)禁進(jìn)行 或 作業(yè)。 7．“ ”必須按國家有關(guān)部門要求，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后 上崗。嚴(yán)禁 人員動用施工現(xiàn)場的施工機(jī)械、電氣設(shè)備、消防器材等。未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁動用一切明火作業(yè)或生活用火。 8．施工人員操作前必須要經(jīng)工程技術(shù)人員進(jìn)行 ，并簽字確認(rèn)。 三、操作規(guī)程 1．各工種施工人員必須熟練 本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程，并在作業(yè)時嚴(yán)格 并執(zhí)行。 2．挖土方時要根據(jù)土質(zhì)情況，按規(guī)定

25、 或支護(hù)、以免發(fā)生塌方事故。嚴(yán)禁坐在基坑底部周邊位置休息。 3．上下樓要走安全通道，不準(zhǔn) 上下樓；吊盤上料不準(zhǔn) ，一般不準(zhǔn)超過 臺推車?？拓泝捎檬┕ど禉C(jī)嚴(yán)禁 混載。 4．機(jī)械工上班后要先對檢查設(shè)備接線是否 ，漏電保護(hù)器是否 ，開關(guān)是否 ，傳動部位是否有符合要求的 裝置，并進(jìn)行 的試運(yùn)行后，方可 操作。嚴(yán)禁任何人 未封閉而又運(yùn)行中的起重機(jī)鋼絲繩。 5．木工、鋼筋工加工機(jī)械應(yīng)由 操作， 未經(jīng)培訓(xùn)的施工人員獨(dú)立操作。 6．無關(guān)人員禁止

26、腳手架、井字架、龍門架 。高處作業(yè)時嚴(yán)禁高空 。六級大風(fēng)或大霧、大雨天氣時，禁止一切 作業(yè)。 7．嚴(yán)禁宿舍使用 、 、 取暖；不準(zhǔn)在電線上搭曬衣服，發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即拉開 。 8．嚴(yán)禁 或 “飛跳”、“探頭跳”；嚴(yán)禁施工人員 光線較暗的場所；未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁 模板；拆除模板作業(yè)時，外墻、柱、梁、樓梯、電梯井或同一房間必須一次性拆除 ，嚴(yán)禁存在 的模板。 9．樓板、腳手架上嚴(yán)格超 放置材料，嚴(yán)禁私自 安全網(wǎng)、防護(hù)欄桿等 防護(hù)設(shè)施。 年

27、月 日 評分： 新入場工人三級安全教育考試卷 年 月 日 姓 名 單位工程 工 種 入場時間 培訓(xùn)時間 教育內(nèi)容 法規(guī)、法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程 考 試 內(nèi) 容 一、法律、法規(guī) 1．我國安全生產(chǎn)的方針是：安全第一，預(yù)防為主，綜合治理。 2．與建筑施工人員密切相關(guān)有三個法律，分別是《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》。 3．現(xiàn)場施工人員主要是由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、總包單位、專業(yè)與勞務(wù)分包單位的人員構(gòu)成?？偘鼏挝慌c專業(yè)或勞務(wù)分包單

28、位是平行的兩個獨(dú)立的法人單位，它們之間是合同關(guān)系。 4．施工人員進(jìn)入現(xiàn)場前，必須要和用人單位簽訂《勞動合同》，用人單位必須按國家有關(guān)規(guī)定，及時支付工人工資。 5．生產(chǎn)安全事故必須按2007年6月1日起施行的《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。 二、規(guī)章制度 1．施工人員必須嚴(yán)格遵守國家的法律、法規(guī)及總包單位與用人單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度。 2．新工人進(jìn)場作業(yè)前，必須經(jīng)過“三級”安全教育，考試合格后方可持證上崗作業(yè)。 3．嚴(yán)禁使用小于18周歲大于60周歲或身體健康狀況不好的人，進(jìn)行建筑施工作業(yè)。施工人員必須為用人單位提供身份證或戶口與近期個人體檢證明，否則依法承擔(dān)由此引發(fā)的相應(yīng)

29、法律責(zé)任。 4．全體施工人員必須服從現(xiàn)場安全管理人員的管理，禁止冒險(xiǎn)作業(yè)、拒絕違章指揮，嚴(yán)禁在施工現(xiàn)場跑、跳、打、鬧或酒后作業(yè)的行為。 5．進(jìn)入施工現(xiàn)場必須正確佩戴安全帽；高處或臨邊作業(yè)人員必須正確使用安全帶；高處作業(yè)不準(zhǔn)穿皮鞋和硬底鞋、拖鞋或赤腳。 6．患有高血壓、心臟病、癜癇病、恐高癥的人嚴(yán)禁進(jìn)行高處或臨邊作業(yè)。 7．“特種作業(yè)人員”必須按國家有關(guān)部門要求，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后持證上崗。嚴(yán)禁無證人員動用施工現(xiàn)場的施工機(jī)械、電氣設(shè)備、消防器材等。未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁動用一切明火作業(yè)或生活用火。 8．施工人員操作前必須要經(jīng)工程技術(shù)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，并簽字確認(rèn)。 三、操作規(guī)程 1．各工種施

30、工人員必須熟練掌握本工種的安全技術(shù)操作規(guī)程，并在作業(yè)時嚴(yán)格遵守并執(zhí)行。 2．挖土方時要根據(jù)土質(zhì)情況，按規(guī)定放坡或支護(hù)、以免發(fā)生塌方事故。嚴(yán)禁坐在基坑底部周邊位置休息。 3．上下樓要走安全通道，不準(zhǔn)乘坐吊盤上下樓；吊盤上料不準(zhǔn)超載，一般不準(zhǔn)超過六臺推車?？拓泝捎檬┕ど禉C(jī)嚴(yán)禁客貨混載。 4．機(jī)械工上班后要先對檢查設(shè)備接線是否良好，漏電保護(hù)器是否靈敏，開關(guān)是否可靠，傳動部位是否有符合要求的防護(hù)裝置，并進(jìn)行安全的試運(yùn)行后，方可正常操作。嚴(yán)禁任何人跨越未封閉而又運(yùn)行中的起重機(jī)鋼絲繩。 5．木工、鋼筋工加工機(jī)械應(yīng)由專人操作，嚴(yán)格未經(jīng)培訓(xùn)的施工人員獨(dú)立操作。 6．無關(guān)人員禁止攀登腳手架、井字架、

31、龍門架 。高處作業(yè)時嚴(yán)禁高空拋物。六級大風(fēng)或大霧、大雨天氣時，禁止一切高處作業(yè)。 7．嚴(yán)禁宿舍使用電褥子、電爐子、明火取暖；不準(zhǔn)在電線上搭曬衣服，發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)立即拉開電閘。 8．嚴(yán)禁搭設(shè)或使用“飛跳”、“探頭跳”；嚴(yán)禁施工人員進(jìn)入光線較暗的場所；未經(jīng)批準(zhǔn)嚴(yán)禁拆除模板；拆除模板作業(yè)時，外墻、柱、梁、樓梯、電梯井或同一房間必須一次性拆除干凈，嚴(yán)禁存在虛設(shè)的模板。 9．樓板、腳手架上嚴(yán)格超核載放置材料，嚴(yán)禁私自拆除或破壞安全網(wǎng)、防護(hù)欄桿等安全防護(hù)設(shè)施。 （QB-By）

32、 評分： 三級安全教育考試成績登記表 工程名稱： 施工單位： 考試時間： 年 月 日 序 號 姓 名 年 令 性 別 工 種 身份證號 進(jìn)場時間 成 績 備 注

33、

34、 （SX-By） 黑龍江省建設(shè)安全監(jiān)督管理總站 備案編號： 安 全 教 育 名 冊 （第 冊） 工程名稱： 施工單位： 人員編號： 號至 號 人 數(shù)： 人 時 間： 年 月 日 （QB-By）

35、安全教育人員匯總表 單位名稱： 工程名稱： 編號： 序 號 姓 名 工種 年 齡 性 別 身份證號 家庭住址 證號

36、 填表人： 電 話： 年

37、 月 日 附：此表一式三份，安全站、公司、工程項(xiàng)目部各一份。 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)制 黑龍江省 建筑施工企業(yè)職工安全教育 資格證書 貼 照 片 處 （蓋章有效） 姓 名 編 號 單位 年齡 姓別 職務(wù) 工種

38、 身份證號 家庭住址 發(fā)證日期 教育培訓(xùn) 學(xué) 時 成 績 公 司 15 工程項(xiàng)目 15 班 組 20 教育單位： 年 月 日 驗(yàn)訖單位： 年 月 日 使用說明 一、本證加蓋公章生效。 二、此證為安全培訓(xùn)教育資格證書，工作時隨身攜帶，以備查。 三、本證持有人，應(yīng)每年參加培訓(xùn)、年檢，并加蓋

39、教育單位和驗(yàn)訖單位印章，逾期不培訓(xùn)、年檢者無效。 四、本證應(yīng)妥善保存，偽造、涂改、損壞均無效，遺失須及時換補(bǔ)。 （QB-By） 哈爾濱長城建筑集團(tuán)股份有限公司 分公司 文 件 接 收 記 錄 工程項(xiàng)目部 （QB-By） 文 件 接 收 記 錄 序 號 文 件 名 稱 文 件 編 號 發(fā)文單位 收文時間 備 注 （處理結(jié)果）

40、 （QB-By） 安全活動(會議)記錄 哈安管表7 時 間 地 點(diǎn) 主持人 參加人員 講授人 活動(會議)內(nèi)容:

41、 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)制 工人班前（后）活動記錄 哈建安管10 分項(xiàng)工程名稱 班組名稱 組 工 作 部 位 活動時間 年 月 日 活動內(nèi)容： 提出的不安全因素： 消除隱患建議或落實(shí)責(zé)任者： 參加活動人：（簽字）

42、 主持人： 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)制 分部(分項(xiàng))工程安全技術(shù)措施 哈安管表3 工程名稱 分部(分項(xiàng))工程名稱 施工方法 不安全因素 安 全 技 術(shù) 措 施 審 核 人 編 制 人

43、 年 月 日 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)制 季節(jié)性（冬、雨、風(fēng)、暑期）安全技術(shù)措施 哈安管表4 工 程 名 稱 施工季節(jié) 主要施工項(xiàng)目 不 安 全 因 素 安 全 技 術(shù) 措 施 審 核 人 編 制 人 年 月 日 哈爾濱

44、市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)制 分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底記錄 哈安管表5 分部分項(xiàng)工程 工 種 工程概況 施工方法 安 全 技 術(shù) 危險(xiǎn)部位 注意事項(xiàng) 交底人 技術(shù)員 監(jiān)督人 安全員 接受人 施工班組長 年 月

45、 日 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站監(jiān)印 哈爾濱長城建筑集團(tuán)股份有限公司 分公司 特 種 作 業(yè) 人 員 登 記 表 工程項(xiàng)目部 （QB-By） 項(xiàng)目部特種作業(yè)人員登記表 序號 登 記 內(nèi) 容 姓 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況

46、 入場時間 備 注 姓 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況 入場時間 備 注 姓 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況 入場時間 備 注 姓 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號

47、 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況 入場時間 備 注 姓 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況 入場時間 備 注 姓 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況 入場時間 備 注 姓

48、 名 性 別 年 齡 工 種 家庭住址 身份證號 聯(lián)系電話 證件名稱 發(fā)證時間 發(fā)證單位 證件編號 審證情況 入場時間 備 注 （QB-By） 特種作業(yè)人員體檢表登記表 工程名稱： 施工單位： 序號 姓 名 姓 別 年 齡 工 種 體檢（或身體）情況

49、 注：“特業(yè)”人員應(yīng)每年體檢一次（SX-By） 黑龍江省建設(shè)安全監(jiān)督管理總站監(jiān)制 意外

50、傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)期變更申請表 承保單位 保險(xiǎn)單號 年 號 投保單位 工程項(xiàng)目 工程造價(jià) 保險(xiǎn)金額 (元) 原保險(xiǎn)責(zé)任期 年 月 日至 年 月 日止 順延保險(xiǎn)責(zé)任期 年 月 日至 年 月 日止 變更保險(xiǎn)期原因 建設(shè)單位:(簽章) 年 月 日 申報(bào)單位：（簽章） 審核單位：（簽章）

51、 負(fù)責(zé)人：________ 經(jīng)辦人：________ _______年____月____日 ______年_____月____日 說明：1．本表由投保企業(yè)申報(bào)，經(jīng)市（區(qū)）安全管理部門審核簽章后生效。 2．一項(xiàng)三份，市安全站主管部門、保險(xiǎn)公司、投保企業(yè)各一份。 意外傷害保險(xiǎn)理賠申請表 事故單位 長城建筑集團(tuán)股份有限公司四分公司 出險(xiǎn)地點(diǎn) 中北春城三期（四）55#樓工地工人生活區(qū) 時 間 2010． 傷者姓名 性別 受傷部位 事故類別

52、 受傷程序 事 故 經(jīng) 過 公章: 年 月 日 安 全 站 意 見 公章: 年 月 日 注：此表一式兩份安全站、保險(xiǎn)公司各一份 事故類別（1、高處墜落2、物體打擊3、機(jī)械傷害4、觸電5、坍塌6、其它）

53、 安全生產(chǎn)措施費(fèi)繳存和審批流程 企業(yè)到商行立專戶 審批大廳報(bào)件（計(jì)算措施費(fèi)數(shù)額） 安全站報(bào)批措施費(fèi)撥付申請表 銀行繳存安全生產(chǎn)措施費(fèi) 審批大廳辦理安全監(jiān)督手續(xù) 企業(yè)到銀行支取款項(xiàng) 安全生產(chǎn)措施費(fèi)撥付申請表 哈安費(fèi)（ ）第 號 基本情況 申請內(nèi)容 撥付安全生產(chǎn)措施費(fèi) 申請單位 項(xiàng)目名稱 工程地址 工程編號 項(xiàng)目經(jīng)理 經(jīng)辦 人 電話 單位 意見 (公 章)(法人章) 年

54、 月 日 監(jiān)察科 意 見 簽字： 年 月 日 綜合科意見 簽字： 年 月 日 領(lǐng) 導(dǎo) 批示 示 簽字： 年 月 日 注:1．企業(yè)將取款憑證于支取后一周內(nèi)報(bào)安全站備案

55、 2．工程編號見意外傷害保險(xiǎn)單工程編號 3．此表一式兩份：一份銀行備案，一份安全站備案。 安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金繳存和審批流程 企業(yè)到商行立專戶 審批大廳報(bào)件（計(jì)算抵壓金數(shù)額） 安全站報(bào)批抵壓金撥付申請表 銀行繳存安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵壓金 審批大廳辦理安全監(jiān)督手續(xù) 企業(yè)到銀行支取款項(xiàng) 安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金撥付申請表 哈安金（ ）第 號 基本情況 申請 內(nèi)容 撥付安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)抵押金 申請單位 項(xiàng)目名稱 工程地址 工程編號 項(xiàng)目經(jīng)理 經(jīng)辦 人 電話 單位 意見

56、 (公 章)(法人章) 年 月 日 監(jiān)察科 意 見 簽字： 年 月 日 綜合科意見 簽字： 年 月 日 領(lǐng) 導(dǎo)

57、 批示 示 簽字： 年 月 日 注:1．企業(yè)將取款憑證于支取后一周內(nèi)報(bào)安全站備案 2．工程編號見意外傷害保險(xiǎn)工程編號 3．此表一式兩份：一份銀行備案，一份安全站備案。 哈爾濱市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)申請表 單位編號： 建設(shè)項(xiàng)目名稱 剩余工期比例 施 工 地 點(diǎn) 郵 編 項(xiàng)目經(jīng)理 電 話 經(jīng)辦人 電 話 總承包單位 地 址 工商執(zhí)照號碼 工商注冊地址 單位法人 和負(fù)責(zé)人 姓 名 聯(lián) 系 電 話 單 位

58、經(jīng)辦人 聯(lián) 系 電 話 建設(shè)施工合同期 自 年 月 日 至 年 月 日 項(xiàng)目施工期限 參保人數(shù) 工程項(xiàng)目施工承包合同總造價(jià) 繳 費(fèi) 費(fèi) 率 繳 費(fèi) 金 額 （大寫）： 建設(shè)單位（蓋章） 經(jīng)辦人（蓋章）： 年 月 日 總承包單位（蓋章） 經(jīng)辦人（蓋章）： 年 月 日 參保登記審核意見（蓋章） 經(jīng)辦人（蓋章）： 年 月 日 注：此表一式兩份。 哈爾濱市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)人員名

59、單 申報(bào)單位名稱：（蓋章） 序號 姓名 性別 年齡 身份證號碼 用工期限 工種 技術(shù)等級 備注

60、 企業(yè)經(jīng)辦人： 注：此表一式兩面份

61、工傷保險(xiǎn)科（簽章） 建筑工程施工安全檢查記錄 年 月 日 星期 天氣 工程名稱 形象進(jìn)度 施工單位 監(jiān)理單位 經(jīng)檢查存在的問題： 此表已用于JGJ/T77-2003《施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中。 整改要求：

62、 檢查人員： 年 月 日 施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工現(xiàn)場監(jiān)理人員（簽字）： 建設(shè)工程安全隱患整改報(bào)告書 工程名稱 施工單位 工程地點(diǎn) 監(jiān)理單位 結(jié)構(gòu)形式 形象進(jìn)度 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 整改通知書編號 整改情況： 此表已用于JGJ/T77-2003《施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中。

63、 單位（公章）： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理單位意見（公章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 注：整改情況要有整改人、整改時間、整改措施等內(nèi)容。 建設(shè)工程安全隱患整改報(bào)告書 工程名稱 結(jié)構(gòu)形式 工程地點(diǎn) 形象進(jìn)度 施工單位 監(jiān)理單位 通知日期 接 受 人 整改情況：

64、 施工單位 監(jiān)理單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （公章） 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （公章） 年 月 日 監(jiān)督站意見： 監(jiān)督員： 年 月 日 哈爾濱開發(fā)區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)察站監(jiān)制 隱 患 整 改 記 錄 檢查單位：

65、 檢查時間 年 月 日 哈安管表11 棟 號 名 稱 重點(diǎn)部位 存在的隱患： 此表已用于JGJ/T77-2003《施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中。 隱患整改人 隱患整改時間 年 月 日前 隱患整改措施： 措施制定人 制 定 時 間 年 月 日 時 整改驗(yàn)收結(jié)果： 驗(yàn)收人： 年 月 日 隱患沒解決的原因及采取何種預(yù)防措施：

66、 工地負(fù)責(zé)人： 注：（主要隱患整改措施落實(shí)情況記錄附后頁） 工長值班檢查記錄 哈安管表8 值班人 值班時間 年 月 日 時 ～ 年 月 日 時 記 錄 事 項(xiàng) 急 辦 事 項(xiàng) 值班人 值班時間 年 月 日 時 ～ 年 月 日 時 記 錄 事 項(xiàng) 急 辦 事 項(xiàng) 哈爾濱市建設(shè)安全監(jiān)察站臨制 臨時用電驗(yàn)收記錄 施工單位： 工程名稱： 哈建安驗(yàn)表5 序 號 驗(yàn) 收 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 內(nèi)